- Оригинални Медицаре и Медицаре Адвантаге покривају хоспитализацију, медицинске прегледе и друге трошкове здравствене заштите; међутим нису исти.
- Оригинал Медицаре је владина опција и не продају је приватне осигуравајуће компаније.
- Медицаре Адвантаге управљају и продају приватне осигуравајуће компаније. Ове компаније одређују цене, али Медицаре регулише могућности покривања.
Оригинал Медицаре и Медицаре Адвантаге су две могућности осигурања за људе старије од 65 година који живе у Сједињеним Државама. Ваше медицинске потребе, буџет и други фактори личног начина живота могу играти улогу у томе која је опција покривања боља за вас.
У овом чланку ћемо истражити разлике између изворне Медицаре и Медицаре Адвантаге и како одлучити који је бољи за ваше медицинске потребе.
Шта је Медицаре?
Оригинал Медицаре је опција за здравствено осигурање које финансира држава за људе старије од 65 година. Многи старији Американци користе Медицаре као своје примарно осигурање јер покрива:
- Стационарне болничке услуге (Медицаре Део А). Те погодности укључују покривање болничких посета, негу у хоспису и ограничену негу неге и здравствену заштиту код куће.
- Амбулантне медицинске услуге (Медицаре Део Б). Те погодности укључују покривање услуга превенције, дијагностике и лечења за здравствена стања.
Оригинал Медицаре углавном не покрива лекове на рецепт, стоматолошке услуге, услуге вида или слуха нити додатне здравствене потребе.
Међутим, за људе који су се уписали у оригинални Медицаре, постоје додаци као што су Медицаре Парт Д покривеност лековима на рецепт и додаци Медицаре (Медигап) који могу понудити додатно покриће.
Шта је Медицаре Адвантаге?
Медицаре Адвантаге (Део Ц) је опција осигурања за људе који су већ уписани у Медицаре Део А и Део Б.
Планови Медицаре Адвантаге нуде се преко приватних осигуравајућих друштава, а многи планови покривају болничко, медицинско осигурање и додатне услуге као што су:
- лекови на рецепт
- стоматолошка
- визија
- слух
- фитнес услуге, плус друге здравствене погодности
Медицаре Адвантаге заузима место оригиналних додатака за Медицаре, као што су Део Д и Медигап.
Уместо да имате више планова осигурања за покривање медицинских трошкова, Медицаре Адвантаге план нуди целокупно покриће на једном месту.
Како одредити која врста Медицаре-а ће задовољити ваше потребе
Оригинални Медицаре и Медицаре Адвантаге разликују се по покривености, трошковима и користима. Када се упоређују ваше могућности, не постоји „један план који одговара свима“.
Здравствене услуге
Ако сте неко ко ретко посећује лекара, додаци Медицаре и Медицаре могу покрити већину ваших потреба.
Међутим, ако сте неко ко жели покриће за годишње прегледе зуба, вида или слуха, многи планови Медицаре Адвантаге нуде ову врсту покрића.
Здравствено стање
Ако имате хронично здравствено стање, попут рака, хроничне срчане инсуфицијенције, можданог удара, деменције или других, то ће утицати на вашу здравствену заштиту.
На пример, Медицаре можда неће покрити све ваше потребе, али Медицаре Адвантаге План за посебне потребе може вам помоћи у дугорочним трошковима.
Ови планови су дизајнирани за људе са једним од неколико хроничних здравствених стања. Они нуде:
- покривеност за специјалисте и менаџере случајева
- приступ лековима посебно за ваше стање
- приступ другим погодностима
Истраживање је показало да планови Медицаре Адвантаге могу помоћи потрошачима да уштеде више новца на одређеним медицинским потрепштинама, попут лабораторијских тестова и медицинске опреме.
Лекови
Оригинал Медицаре углавном не покрива трошкове лекова на рецепт. Да бисте добили покриће за лекове на рецепт, потребан вам је Медицаре део Д план или Медицаре Адвантаге план са покрићем лекова на рецепт.
Без обзира коју опцију одабрали, мораћете да имате неки облик покривености лековима на рецепт у року од 63 дана од уписа у Медицаре, или ћете морати да платите трајну казну за касно упис.
Буџет
Ако имате Медицаре, плаћаћете месечну премију за део А (ако се не квалификујете за део А без премије) и део Б, годишње одбитке за делове А и Б и друге трошкове ако купите додатак покривеност.
Ако имате Медицаре Адвантаге, можда ћете морати да платите и додатне трошкове, у зависности од плана који одаберете. Пре него што се одлучите за врсту Медицаре плана који желите, размислите које трошкове можете себи приуштити сваке године.
Преферисање добављача
Иако Медицаре нуди слободу избора било ког добављача у мрежи Медицаре, већина планова Медицаре Адвантаге не пружа толико слободе.
У зависности од врсте Медицаре Адвантаге плана који имате, можда ћете се суочити са додатним трошковима услуга ван мреже, као и специјалних препорука и посета.
Учесталост путовања
За неке људе путовање је начин живота. Ово се посебно односи на људе који се повуку и одлуче да путују или који живе хладније негде током хладнијих месеци.
Ако често путујете, размотрите какве здравствене потребе можете имати ван државе. У већини случајева покривеност Медицаре-ом покрива цијелу државу, док планови Медицаре Адвантаге захтевају да останете у свом локалном подручју ради пружања медицинских услуга.
Поређење користи
Да бисте одлучили да ли је оригинални Медицаре или Медицаре Адвантаге бољи за вас, важно је знати шта сваки план покрива.
Испод ћете пронаћи поређење погодности Медицаре и Медицаре Адвантаге понуде:
(опционални део Д)
максимум
Поређење трошкова
Неким људима планови Медицаре Адвантаге могу помоћи да уштеде новац на дугорочним медицинским трошковима, док други радије плаћају само оно што им је потребно са додацима Медицаре.
Испод ћете пронаћи поређење процењених трошкова за неке накнаде повезане са Медицаре наспрам Медицаре Адвантаге 2021. године:
Предност износ
/ доплате
$10,000+
Упис у Медицаре
Упис у Медицаре је временски осетљив поступак који бисте требали започети отприлике 3 месеца пре свог 65. рођендана како бисте били сигурни да нећете имати празнину у покривености.
Ако примате бенефиције социјалног осигурања, аутоматски се уписујете у Медицаре Део А и Б.
Такође се можете пријавити за Медицаре 3 месеца пре свог 65. рођендана и до 3 месеца након што напуниш 65 година. Ако одлучите да сачекате да се пријавите до истека тог периода, можда ћете се суочити са казнама за касно пријављивање.
Када се пријавите за Медицаре, мораћете да имате при руци неке важне личне податке.
То укључује ваше место и датум рођења, број Медицаид-а и све тренутне информације о здравственом осигурању. Када добијете ове информације, можете се пријавити на веб локацији Управе за социјално осигурање.
Нећете моћи да се упишете у план Медицаре Адвантаге док не будете уписани у Медицаре Део А и Б.
Да бисте пронашли листу планова Медицаре Адвантаге или планова Дела Д у вашој близини, користите алатку за проналажење плана Медицаре за 2021. годину.
За понети
Проналажење плана здравственог осигурања који покрива све ваше медицинске потребе заснива се у потпуности на вашој личној ситуацији.
И оригинални Медицаре са додацима и Медицаре Адвантаге нуде покривеност, трошкове и бенефиције у складу са вашим потребама.
Када упоређујете која је опција боља за вас, узмите у обзир:
- вашу здравствену ситуацију
- месечни и годишњи буџет
- преференција за добављаче
- други фактори начина живота који могу утицати на вашу негу и трошкове
Не морате чекати док се не пријавите за Медицаре да бисте започели куповину планова у вашем подручју. Крените одмах у избор најбољег плана здравственог осигурања за 2021. годину одмах.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
-looks-like-in-children.jpg)
