Питајте стручњака: 9 ствари које треба узети у обзир у програму управљања тежином за гојазност

1. Које лекаре треба да посетим да би ми помогли да започнем програм управљања тежином?

Прво, размислите о посети лекару примарне здравствене заштите. Они вам могу дати смернице за здраво мршављење на основу вашег здравственог стања и старости. Такође могу препоручити одговарајуће тренинге и одговарајући план исхране за вас.

Ако је потребно, лекар примарне здравствене заштите може вас упутити код лекара за бариатрију. Ови лекари су се специјализовали за управљање тежином и обично проучавају узроке гојазности и како то спречити. Они вам могу пружити детаљне информације о вашим нутритивним потребама и идеалном вежбању.

Бариатријски хирурзи су медицински радници који обављају операције мршављења, попут желучане премоснице. Напредни интервентни ендоскописти су подгрупа бариатријских лекара који вам могу помоћи у губитку килограма поступцима као што је интрагастрични балон. Ако ваше тренутне стратегије мршављења нису биле ефикасне, можда ћете желети да се консултујете са лекаром-бариатријом.

С обзиром да неколико хормоналних стања може довести до гојазности, лекар примарне здравствене заштите може вас упутити и код ендокринолога пре него што вас пошаље специјалисту за мршављење или пружи препоруке о исхрани.

2. Шта ће подразумевати програм управљања тежином?

Програм управљања тежином има за циљ да вам помогне да постигнете циљеве мршављења здравим, практичним и остваривим изборима, као што су:

• Бихевиорални третман фокусиран на саветовање о начину живота.Научићете здраве прехрамбене навике и паметне начине придржавања плана исхране и физичких активности. Можда ће вам бити наложено да евиденцију свог плана исхране и вежбања водите у дневнику.
• Савети за животни стил. Можда ћете сазнати информације о управљању спавањем и стресом, као и предности и недостатке употребе лекова за мршављење.
• Повратне информације о дијететичарима. Дијететичар вас може надгледати током вашег губитка килограма и пружити повратне информације.
• Циљеви за мршављење. Имаћете практичне циљеве мршављења са сталним напретком, идеално би било да губите један до два килограма недељно. У почетним фазама програма можете брже да смршате.
• План исхране. Свеобухватан план исхране помоћи ће вам да одржите тежину. Можда ће вам бити наложено да поставите циљеве и самопроцените кроз ваш дневник прехране уз водство лекара.

3. Шта могу очекивати на првом састанку када започињем програм?

Вероватно ћете се састати са лекаром примарне здравствене заштите или дијететичаром током првог састанка. Они ће започети обимним обрасцем за повратне информације о историји исхране за процену ваших тренутних прехрамбених навика, историје губитка тежине и понашања у вежбању.

Тражит ће од вас да забиљежите дневни унос хране водећи дневник прехране. Поред тога, лекар ће вас припремити за здраве промене у исхрани и прехрамбене навике како би вам помогао да успете.

4. Како могу добити новчану помоћ како бих приуштио програм управљања тежином?

Државне владе, фармацеутске компаније и непрофитне организације нуде програме помоћи који ће вам помоћи да приуштите лекове за мршављење.

Можете се квалификовати за програме медицинске помоћи које води држава. Ови програми се разликују од државе до државе и углавном су познати као државни програми фармацеутске помоћи (СПАП).

Можете се пријавити путем интернета уношењем података о свом стању и лековима које је лекар прописао. Компанија процењује вашу пријаву, прегледава ваше захтеве и утврђује вашу подобност за тражену помоћ.

Два примера непрофитних организација које вам могу финансијски помоћи су НеедиМедс и Америчка фондација за мршављење (ВЛСФА). НеедиМедс има базу података која укључује државне програме помоћи, програме помоћи пацијентима, економичну или бесплатну медицинску негу и програме попуста на лекове.

ВЛСФА покрећу људи који су подвргнути операцијама мршављења, медицински радници и индустријски партнери. Они прикупљају ресурсе и новац за поклањање у облику медицинских грантова.

5. Које савете имате за придржавање здраве прехране?

Следите ове савете да бисте се придржавали свог плана исхране:

• Поставите реалне циљеве и очекивања. Ово ће вам помоћи да останете на правом путу током свог пута за мршављење.
• Избегавајте држање нездраве хране у својој кући.
• Путујте са здравим грицкалицама. Грицкалице са високим садржајем протеина могу вам помоћи да се осећате сито и одржавате уравнотежену исхрану док не поједете комплетан оброк.
• Једите пажљиво. Обратите пажњу на укус, мирис и осећај ваше хране.
• Водите евиденцију о свом напретку. Праћење уноса хране и рутине вежбања могу вам помоћи да останете мотивисани. У тромесечном истраживању, жене са гојазношћу изгубиле су шест пута већу тежину када су им се кретале педометре у великим шетњама у поређењу са онима које нису користиле уређај.

6. Тешко је пронаћи мотивацију или време за вежбање. Које савете имате?

Следеће стратегије могу вам помоћи да задржите висок ниво мотивације:

• Нађите партнера. Вероватније је да ћете доследно вежбати ако вежбате са партнером. Једно истраживање је показало да људи са прекомерном тежином теже да изгубе више килограма ако проводе време са својим фит пријатељима.
• Вежбајте ујутру. Студија из 2017. године открила је да људи ујутро лакше развијају здраве навике јер је ниво кортизола ујутро висок.
• Изаберите погодност. Ако се теретана налази у близини ваше куће, већа је вероватноћа да ћете редовно ићи. А ако на пример имате траку за трчање, држите је на првом спрату куће, а не у подруму.

7. Да ли ћу требати да пијем лекове и ако да, које су моје могућности?

Ако вам дијета и вежбање не дају жељене резултате мршављења, лекар ће вам можда прописати лекове за мршављење.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је следеће лекове:

• лираглутид (Сакенда)
• орлистат (ксенски)
• бупропион-налтрексон (Цонтраве)
• фентермин-топирамат (Ксимиа)

Већина лекова за мршављење на рецепт смањује апетит или повећава осећај ситости. Неки раде и једно и друго. Изузетак је орлистат, који делује ометајући апсорпцију масти.

Ови лекови могу имати благе нежељене ефекте, попут дијареје, затвора и мучнине. Иако су озбиљни нежељени ефекти ретки, важно је да о овим лековима детаљно разговарате са својим лекаром.

ПОВЛАЧЕЊЕ БЕЛВИКА

У фебруару 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) затражила је уклањање лека за мршављење лорцасерин (Белвик) са америчког тржишта. То је због повећаног броја случајева карцинома код људи који су узимали Белвик у поређењу са плацебом. Ако вам је прописано или узимате Белвик, престаните да узимате лек и разговарајте са својим лекаром о алтернативним стратегијама управљања тежином.

Сазнајте више о повлачењу овде и овде.

8. Како ми саветник или тренер може помоћи да смршам?

Понекад ће вам бити тешко да следите свој план исхране или рутину вежбања током свог пута за мршављење. Саветници за мршављење или тренери могу вам пружити подршку током овог времена и помоћи вам да ублажите своје фрустрације.

Проналажење квалификованог саветника или тренера такође вам може помоћи да будете одговорни и помоћи вам у постизању ваших циљева. Важно је пронаћи тренера који одговара вашим потребама и помаже у смањењу стреса током вашег путовања мршављењем.

9. Какве ћу циљеве имати у програму управљања тежином?

Вероватно ћете у свом програму поставити циљеве у исхрани, физичкој активности и понашању.

Ваши дијететски циљеви могу укључивати јести храну која се броји калорија, храњиву исхрану и уклањање нездраве хране. Можете поставити циљеве вежбања тако што ћете одлучити колико пута ћете ићи у теретану или фитнес центар или колико корака ћете предузети током свакодневних шетњи.

Усвајање здравих понашања за побољшање напретка у мршављењу је од суштинске важности. Циљеви понашања могу укључивати утврђивање задовољства кривицом, искреност према сигналима пуноће или одговарајућу величину порције.

Запамтите да би ваши циљеви требали бити С.М.А.Р.Т. То значи да би требали бити конкретни, мјерљиви, достижни, реалистични и правовремени. Ако ове елементе уврстите у стратегију постављања циљева, имаћете план који је лако постићи и практичан. Ове компоненте могу вам помоћи да смршате и одржавате губитак килограма.

Доктор Саурабх Сетхи је лекар интерне медицине са сертификатом специјалисте за гастроентерологију, хепатологију и напредну интервентну ендоскопију. 2014. године, др Сетхи је завршио своје гастроентеролошко и хепатолошко стипендирање у Медицинском центру за дијагнозу Бетх Исраел Деацонесс на Медицинском факултету Харвард, а убрзо након тога завршио је и своје напредно стипендирање за ендоскопију на Универзитету Станфорд 2015. Доктор Сетхи је ангажован у више књига и истраживачких публикација, укључујући преко 40 рецензираних публикација. Интереси др Сетхи укључују читање, блоговање, путовања и заговарање јавног здравља.