Шта узрокује стезање нерва у руци и како се лечити

Уштипнути нерв је резултат нечега што унутар или изван вашег тела притиска нерв. Компримовани нерв се тада упали, што узрокује симптоме.

Медицински изрази за стиснути нерв су компресија нерва или заглављивање нерва.

Уштипнути живац може се десити скоро било где у вашем телу. Једно од најчешћих места је рука.

Наставите да читате да бисте сазнали више о уобичајеним (и необичним) узроцима стезања нерва у руци и о томе како се дијагностикује и лечи. Такође ћемо вас упутити на неке вежбе које вам могу помоћи да ослободите стиснути живац, као и савете за превенцију.

Уобичајени узроциМање чести узроцикомпресија средњег нерва (синдром карпалног тунела)пронатор синдромкомпресија улнарног нерва (синдром кубиталног тунела)синдром предњег интеросног нервакомпресија радијалног нервасиндром улнарног тунеласиндром радијалног тунелаповршна компресија сензорног нервазадњи међукотни синдром

Шта може проузроковати стезање нерва у руци?

Три главна живца у вашој руци и њихови приближни путеви су:

• средњи нерв, који пролази низ центар ваше руке
• радијални нерв, тече вам низ палац руке
• улнарни нерв, који пролази низ мали прст руке

Ови живци или њихове гране могу се стегнути на неколико места док путују низ вашу руку. Најчешће се то дешава близу вашег лакта или вашег зглоба, где кости и друге структуре чине тунеле и мале пролазе кроз које ваши живци морају да путују.

Уобичајени узроци

Средња компресија нерва

Синдром карпалног тунела (ЦТС) је најчешћи синдром компресије нерва. Средњи живац се сабија док путује кроз карпални тунел у вашем зглобу.

Истезање и савијање зглоба може довести до компресије смањењем величине тунела. ЦТС је често узрокован понављаним покретима ваших зглобова.

Компресија улнарног нерва

Други најчешћи синдром компресије нерва је синдром кубиталног тунела.

Улнарни живац се може стиснути док пролази кроз кубитални тунел или неко друго уско место око вашег лакта. Обично се то догоди када руку држите савијену дуже време, на пример када руку наслоните на ивицу прозора аутомобила или се ослоните лактима за сто.

Компресија радијалног нерва

Близу вашег лакта, радијални нерв се грана на задње међукотне и површне живце. Обе гране могу се често стиснути узастопним увртањем подлактице.

Синдром радијалног тунела

Површинска грана радијалног нерва путује кроз радијални тунел и неколико других уских тачака око вашег лакта, где се може стиснути.

Постериорни међукотни синдром

Стражњи међукозни нерв такође пролази кроз неколико уских тачака на подлактици близу вашег лакта, укључујући радијални тунел. Може се стиснути док путује кроз било које од ових места.

Мање чести узроци

Пронатор синдром

Средњи нерв могу да стисну мишићи подлактице испод лакта.

Симптоми су исти као код ЦТС-а, осим што утрнулост може да се прошири на длан и можда ћете осетити бол у подлактици и лакту. За разлику од ЦПС, обично не изазива симптоме ноћу.

Синдром предњег интеросног нерва

Овај моторички нерв је огранак средњег нерва. Компресија се јавља на једном или више места на подлактици. То узрокује слабост палца и кажипрста, отежавајући држање оловке или знак „У реду“.

Остали симптоми су слабост приликом увијања подлактице и нејасни бол у подлактици.

Синдром улнарног тунела

Ово неуобичајено стање се дешава када се улнарни нерв стисне у тунелу на бочној страни зглоба. Обично је синдром улнарног тунела узрокован ганглијском цистом или хроничном понављајућом траумом зглоба, попут бициклистичког држања за управљач.

Симптоми на вашем прстењаку и прстењаку могу бити моторички, сензорни или обоје, у зависности од места компресије. За разлику од синдрома кубиталног тунела, задњи део ваше руке није погођен.

Површинска компресија сензорног нерва

Радијални нерв постаје површнији у близини вашег зглоба. Симптоми су утрнулост и трнци на врху палца, понекад са боловима у подлактици и зглобу.

Све што вам чврсто лежи око зглоба, попут лисица или сата, може га стиснути. Дуго ослањање на подлактицу је још један узрок.

Можете ли добити стиснути живац у пазуху?

Да, можете стиснути живац у пазуху.

Ваш аксиларни нерв започиње на врату и пролази кроз пазух пре него што пређете надлактицу (хумерус). Грани се у моторички нерв до мишића рамена (делтоидни и терес минор) и сензорни нерв до рамена.

Ваш аксиларни живац може да се стегне:

• ишчашено раме
• фрактура хумеруса
• континуирани притисак пазуха, на пример коришћење штаке
• поновљени покрети изнад главе, као што је бацање бејзбола или ударање одбојке
• повреда нерва током операције ротаторне манжетне

Могући симптоми укључују:

• рамена
• умор мишића руку током извођења покрета изнад главе
• потешкоће са подизањем или ротирањем руке
• утрнулост и трнци на бочној и задњој страни надлактице

Можете ли добити прикљештени живац у руци од спавања на њој?

Да ти то можеш! Спавање са главом на зглобу или у положају који врши стални притисак на лакат може проузроковати стезање нерва. Средњи нерв на зглобу и улнарни нерв на лакту су најрањивији јер су близу површине на овим локацијама.

Који су знаци и симптоми стезања нерва у руци?

Нерв се упали када се стегне, што узрокује различите симптоме у зависности од врсте нерва који је укључен.

Сензорни живци шаљу информације о стварима које ваше тело осећа у ваш мозак. Када се стисне сензорни живац, симптоми могу укључивати:

Симптоми сензорног нерва

• осећај трњења „игала и игала“
• сагоревање
• губитак осећаја
• утрнулост
• бол

Симптоми моторичког нерва

Моторни нерви шаљу сигнале из вашег мозга у ваше тело, посебно у мишиће, говорећи му како да реагује на информације. Симптоми стегнутог моторног нерва укључују:

• слабост мишића
• губитак покрета

Неки живци имају и сензорне и моторичке функције. Када се ови стисну, могу се појавити симптоми обе врсте.

Симптоми синдрома карпалног канала

Медијални нерв је сензорни нерв за палац, индекс и средњи прст и половину прстењака.

ЦТС узрокује утрнулост, пецкање и бол у тим областима. Симптоми се могу ширити у руку и раме. Симптоми се често погоршавају ноћу.

Медијални нерв је такође моторички нерв вашег палца, тако да ЦТС такође може проузроковати слабост и неспретност палца. Ово може отежати држање ствари. Како ЦТС постаје озбиљнији, приметићете губитак мишића испод палца (енарна еминенција).

Симптоми синдрома кубиталног тунела

Улнарни живац пружа осећај и мотор малом прсту и половини прстењака.

Компресија узрокује утрнулост и пецкање (али не и бол) у тим прстима и слабост малих мишића у руци. На крају може доћи до губитка мишића, померајући прсте у абнормалне положаје.

Симптоми синдрома радијалног тунела

Површинска грана је сензорни нерв. Није јако дубоко, па га је лако компримовати било чиме што врши притисак на подлактицу. Када се стисне, изазива болан бол у подлактици који може зрачити у лакат.

Симптоми су врло слични тениском лакту (бочни епикондилитис).

Симптоми задњег интеросног синдрома

Ово је моторички нерв који служи малим мишићима у прстима, палцу и зглобу. Компресија отежава извлачење прстију и палца. Такође утиче на вашу способност окретања палца на запешћу према подлактици.

Како се дијагностикује стегнути нерв?

Лекар ће можда моћи да дијагностикује чести стиснути нерв, попут ЦТС, само на основу ваших симптома и прегледа.

По потреби, лекар може да користи један или више следећих тестова за постављање или потврђивање дијагнозе.

• Рендген. Нису често корисни, али могу открити другу дијагнозу, попут прелома.
• МРИ. Ово се повремено користи за разјашњење дијагнозе или поновну процену стегнутог нерва који не постаје бољи.
• Електромиографија. Овај тест показује електричну активност у мишићу.
• Студија проводљивости нерва. Овај тест показује брзину нервних сигнала.
• Ултразвук. Ово се понекад користи за процену нерва.

Како се лечи стегнути нерв?

Конзервативна терапија прикљештеног нерва увек се прво покушава са циљем смањења болова и побољшања функције.

Одмори се

Важно је да одморите руку што је више могуће како бисте јој дозволили да зарасте.

Лекови против болова без рецепта

Противупални лекови попут ибупрофена (Адвил) или напроксена (Алеве) могу смањити упалу у нерву, ублажавајући симптоме.

Врућина или лед

Врућина или лед који се примењују на стиснути нерв у 20-минутним сесијама могу вам помоћи да ублажите симптоме. Пазите да не опечете или не замрзнете кожу ако вам се осећај смањи.

Удлага

Удлага се може користити за имобилизацију зглоба, лакта или руке или за помоћ слабим мишићима.

Ињекција кортикостероида

ЦТС се може лечити једнократном ињекцијом кортикостероида ради смањења упале и олакшавања притиска на нерв. Обично делује само око месец дана.

Хирургија

Операција за отпуштање притиска на нерв се рутински користи за већину синдрома компресије нерва. Можда бисте били добар кандидат за операцију ако:

• симптоми се не побољшавају након три до шест месеци конзервативне терапије
• симптоми су озбиљни
• долази до губитка мишића

Колико времена треба да се опорави од стезања нерва у руци?

Време опоравка варира у зависности од низа фактора, укључујући:

• нерв укључен
• озбиљност повреде
• како повреда реагује на конзервативну терапију
• потреба за операцијом
• рад или активности којима ћете се вратити

Уштипнути живци услед привременог притиска на површински нерв обично се сами реше за неколико сати. Они узроковани ганглијском цистом неће се побољшати док се циста не уклони.

Постоје ли вежбе или истезања која вам помажу да ослободите стиснути живац у руци?

Истезање ради одржавања флексибилности или одржавања или изградње мишићне снаге може бити веома корисно за ублажавање, зарастање и превенцију симптома стегнутог нерва.

Следећи чланци описују истезање и вежбе за руке и зглобове:

• протеже се за зглобове и руке
• вежбе за лечење карпалног тунела
• 5 добрих потеза јоге за руке
• вежбе синдрома кубиталног тунела за ублажавање болова

Пре него што започнете програм вежбања, разговарајте са лекаром да бисте били сигурни да је безбедан и да неће проузроковати додатне повреде. Лекар вас такође може упутити код физиотерапеута који може да креира рутину посебно за вас.

Одмах зауставите вежбу ако изазива значајну нелагодност или бол.

Шта можете учинити да спречите стискање нерва у руци?

Ево неколико ствари које можете учинити да спречите да се стиснути нерв понови:

• Смањите или избегавајте понављајуће покрете и активности који их узрокују.
• Ако је ваша повреда повезана са радом, можда ћете морати да промените начин на који користите руке и руке за обављање посла.
• Ако не можете да радите свој посао без понављајућих покрета, можда ћете морати да размислите о промени посла.
• Током обављања неке активности често мењајте положај руке и руку.
• Правите честе паузе да бисте се одморили или истегнули зглобове и руке.
• Избегавајте било какве активности и положаје који врше притисак на површне живце.
• Обавезно не притискајте површне живце док спавате.
• Одмарајте руке што је више могуће током дана.

За понети

Било који од живаца у вашој руци може се стиснути ако их стисну околне структуре. Највероватније ће се догодити тамо где нерв путује кроз тунел или неки други мали простор.

Симптоми зависе од врсте нерва и могу укључивати утрнулост и бол, слабост мишића или обоје. Почетни третман је конзервативна терапија, али је често потребна операција да би се уклонио притисак из нерва.

Најбољи начин да се спречи рецидив стезања нерва је избегавање активности или понављајућих покрета који су је у почетку проузроковали.