Све што треба да знате о колестази трудноће

Холестаза је стање које се може развити у јетри током другог дела ваше трудноће. Можете га чути и као интрахепатичну колестазу трудноће (ИЦП).

То узрокује интензиван свраб и може учинити да кожа и очи изгледају жуте. То можда не звучи тако озбиљно, али нажалост, нелечена или лоше вођена холестаза такође може довести до озбиљних компликација и за вас и за вашу нерођену бебу.

Колико је ово уобичајено?

Колестаза трудноће је заправо прилично често стање. Утиче на 1 или 2 на 1.000 трудноћа у Сједињеним Државама. Али ако га већ нисте имали, можда уопште не знате много о томе.

Симптоми холестазе трудноће

Највећи (и најнеугоднији) симптом холестазе је свраб. Ох, свраб! У ствари, већина људи којима се на крају дијагностикује холестаза зна да нешто није у реду јер их толико сврби без јасног разлога зашто.

Можда сте мало збуњени, јер са овим стањем није повезан осип. Можда ћете приметити да вас сврбе руке или можда ноге - или обоје. Тада свраб почиње да се шири на друге делове вашег тела.

Обично се развија у трећем тромесечју, али могуће је да почне и раније.

Поред свраба, постоје и други могући симптоми које бисте такође могли развити ако имате холестазу током трудноће:

• тамно обојени урин
• умор
• губитак апетита
• столице светле боје
• жутило коже и очију
• болови у десном горњем делу стомака
• мучнина

Неће сви са холестазом имати потпуно исте симптоме и могу се кретати од благог до тешког случаја.

Узроци холестазе трудноће

Тачан узрок заправо није познат. Чини се да у одређеном степену постоји генетска компонента. Изгледа да вероватно можете кривити јетру, а такође можете кривити и оне хормоне трудноће.

Када сте трудни, ниво естрогена расте. То повећање може успорити проток жучи из јетре у жучну кесу. (Жуч је супстанца коју ваша јетра производи да би помогла вашем телу да разграђује масти.)

Нажалост, када се овај нормални процес поремети, жуч се накупља у вашој јетри. Неке од жучних соли завршавају у вашем крвотоку. Као резултат тога, могу се развити неки од оних симптома попут урина тамне боје и жутице (понешто жутило коже, очију и слузокоже). И да, врло вероватно ћете почети да осећате свраб.

Фактори ризика за колестазу трудноће

Лекар ће вас можда проценити да ли имате постојеће факторе ризика, само у случају да треба да пазите на појаву симптома.

Како знати да ли постоји ризик од развоја холестазе трудноће? Питај маму. Ако имате породичну историју овог стања, можда ћете имати повећан ризик да га и сами развијете.

Важна је и ваша историја. Ако сте икада раније искусили холестазу током претходне трудноће, у знатно већем сте ризику.

Такође је већа вероватноћа да ћете развити холестазу у трудноћи ако имате:

• историја оштећења јетре
• хронични хепатитис Ц.
• историја вантелесне оплодње (ИВФ)
• историја трудноће са две или више беба одједном

Америчка фондација за јетру истиче да Латиноамериканке у Сједињеним Државама имају већу преваленцију холестазе. Стопе су веће у Скандинавији и Јужној Америци, тачније Чилеу.

Дијагностички тестови за колестазу трудноће

Ако започнете свраб и немате појма шта га узрокује, обавестите свог лекара. Вероватно ћете морати да посетите свог лекара и засучете рукав, јер ће физички преглед и неки крвни рад бити следећи на дневном реду.

Крвни тестови су неопходни за мерење функције јетре и мерење нивоа жучних соли (или жучних киселина) у крви.

Ваш лекар би такође могао бити заинтересован за проверу степена згрушавања крви. То је зато што људи са холестазом понекад имају проблема са апсорпцијом масти, а то може довести до нижих нивоа витамина К.

Ако немате довољно витамина К, ваше тело ће такође имати проблема са стварањем протеина који помажу у згрушавању крви. То вас може довести у ризик од прекомерног крварења.

Медицински третман холестазе трудноће

Идеално би било да елиминишете свраб који вас излуђује, истовремено смањујући или елиминишући све могуће компликације које би могле наштетити вашој нерођеној беби.

Ваш лекар ће вероватно преписати лек познат као урсодеоксихолна киселина (као што је УДЦА, Ацтигалл или Урсодиол) који ће смањити ниво жучних соли у вашем крвотоку. Ово би требало да ублажи свраб.

Ваш лекар ће вероватно желети да вас настави пратити током трудноће како би се побринуо да ниво остане довољно низак.

Шта можете учинити код куће за колестазу трудноће

Чак и ако се ви и ваш лекар слажете да би вам користило узимање лекова, можда ћете желети да прихватите и неке промене у начину живота. На пример, размотрите своју гардеробу. Одреците се чврсто припијених тканина и носите мекану широку одећу која уместо тога неће погоршати вашу осетљиву, сврбежу кожу.

Још једна стратегија коју треба испробати: топла купка. Намакање у кади већ се може осећати прилично добро када се осећате тешко и надуто, али млако купатило такође може ублажити део свраба. Додајте мало овсене каше због својих умирујућих квалитета. Лекар вам може препоручити и неке лекове против свраба који се продају без рецепта.

Ризик од мртворођене деце или штете по бебу

Ако се питате: „Шта је велика ствар у сврабу?“ узмите у обзир ово: холестаза у трудноћи представља одређени ризик за вашу бебу, и пре и после рођења. Могуће озбиљне компликације нелечене колестазе могу да укључују:

• превремено рођење
• фетална невоља
• проблеми са дисањем због удисања меконијума у ​​плодну воду
• мртворођенче

Такође можете имати проблема са прекомерним крварењем или крварењем, као резултат недостатка витамина К који се може развити.

Истраживање такође сугерише да је код озбиљнијих случајева холестазе већа вероватноћа да ће доћи до озбиљнијих компликација.

Могућност ране испоруке

Понекад лекови делују сасвим добро и трудноћа може да тече као и обично. Али у одређеним случајевима лекар може разговарати о могућности порођаја бебе мало пре рока.

С обзиром на то да је здравље ваше бебе можда угрожено, неки лекари радије одлазе са раном индукцијом порођаја. Пре доношења препоруке, лекар ће желети да процени ваше симптоме и рад крви, као и развој ваше бебе.

Будући ризик ако сте раније имали колестазу трудноће

Ако сте икада имали колестазу у претходној трудноћи, ризикујете да је поново развијете у будућој трудноћи. У ствари, неки процењују да ће између 60 и 70 процената жена то поново доживети ако затрудне.

Вероватноћа поновног појаве током будуће трудноће могла би порасти и до 90 процената код жена које су током трудноће имале тежак случај холестазе.

Добра вест је да сте то већ имали ако сте то већ имали. Ваш здравствени тим од почетка може да надгледа функцију ваше јетре и ниво жучних киселина или жучних соли у вашем крвотоку.

За понети

Типично, холестаза пролази након што сте родили бебу. Нивои жучне киселине ће се вратити на нормалан ниво и свраб ће престати. Лекар ће вам дати знак да престанете да узимате лекове ако сте узимали урсодеоксихолну киселину да бисте контролисали ниво жучи.

Живот ће вам се вратити у нормалу - добро, осим оне преслатке потпуно нове мале особе о којој сте сада задужени. А ако се касније одлучите за другу бебу, будите сигурни да ваш лекар зна за вашу историју холестазе у трудноћи, тако да можете да је надгледате.