Чињенице о раку простате који се проширио на кости

• Када се рак простате прошири, кости су типично прво погођено подручје.
• Коштане метастазе могу ослабити ваше кости и довести до симптома попут болова у костима.
• Не постоји лек за метастатски рак костију, али опције лечења могу помоћи у ублажавању симптома како би вам било пријатно.

Рак простате је једна од врста карцинома за коју је највероватније да се шири или метастазира у кости. Постоје четири главне фазе рака простате, а фаза 4 често укључује метастазе у костима.

Костне метастазе се јављају код више од 60 процената оних са узнапредовалим раком простате. Иако се рак простате који се шири на кости не може излечити, можете предузети кораке за јачање ослабљених костију и управљање симптомима попут болова у костима.

Рак простате који се проширио на кости

Било која врста рака може се проширити на ваше кости. Врсте које ће највероватније метастазирати на кости су:

• карцином дојке
• рак плућа
• карцином простате

Када рак започне на једном месту, а затим се прошири на кости, то се назива метастатски рак костију.

Тумори који почињу да расту у костима називају се коштаним метастазама (или скраћено коштаним метама). Ово се разликује од примарног рака костију, где рак започиње у костима.

Са раком простате, подручја на која ће највероватније утицати метастазе у костима су ваша:

• кичма
• кукови
• ребра

Какви су изгледи?

Није могуће предвидети тачан животни век након дијагнозе метастатског рака костију. На то могу утицати фактори попут старости и степена ширења рака. Људи са више од једног места ширења рака имају нижи животни век.

Налази једне студије из 2017. године проценили су да код особа са раком простате који се шири на кости:

• 35 процената има једногодишњу стопу преживљавања
• 12 процената има трогодишњу стопу преживљавања
• 6 процената има петогодишњу стопу преживљавања

Рано откривање коштаних мета може помоћи у побољшању ове прогнозе.

Колико брзо се рак простате шири на кости?

Рано откривање може да ухвати рак простате и пре него што се појаве симптоми. Неке врсте карцинома простате расту врло споро.

Постоје четири главне фазе рака простате. У свакој фази, рак се оцењује на основу фактора као што су величина тумора, ниво специфичног антигена (ПСА) и други клинички знаци.

Ако се рак проширио на кости, сматра се најнапреднијим или стадијумом 4.

Новији лабораторијски тестови проучавају гене унутар ћелија карцинома. Ово може пружити више информација о томе колико брзо рак простате може напредовати.

Постоји и систем оцењивања познат као Глеасон систем, који рак сврстава у групу оцена на основу тога колико подсећа на нормално ткиво.

Током биопсије за дијагнозу карцинома простате, ћелије се пажљиво испитују. Што је више абнормалних ћелија у узорку биопсије, то је већа Глеасон оцена и оцена.

Када је присутно више абнормалних ћелија, већа је вероватноћа да ће се рак брзо проширити.

Прогноза

Прогноза рака простате са метастазама у костима зависи од неколико фактора. Када се рак простате прошири на кости, то је фаза 4, узнапредовала фаза.

Не постоји лек за рак простате у стадијуму 4, али лечење може да ојача ослабљене кости и ублажи симптоме попут болова у костима.

Такође можете размотрити палијативно збрињавање. Палијативна нега се фокусира на управљање симптомима и подршку вашем укупном благостању.

Можете наставити лечење карцинома док сте под палијативним збрињавањем. Разговарајте са својим тимом за негу карцинома о палијативној нези.

Услугама палијативног збрињавања можете приступити у било којој фази вашег путовања против рака.

Како се лечити

Када се рак прошири изван простате, главни циљ лечења је спречити или успорити ширење на кости.

Ако је рак простате већ метастазирао у кости, главни циљ лечења је ублажавање симптома и спречавање других компликација, попут фрактуре костију или компресије мождине.

Планови лечења се разликују од особе до особе. Опције могу да укључују:

• Хемотерапија. Лекови за хемотерапију циљају и уништавају ћелије рака. Ово може успорити напредовање и ширење рака на кости. Такође се може користити за смањивање тумора како би се смањили ефекти тумора.
• Лекови против болова. Ако имате болове у костима од узнапредовалог карцинома простате, узимање лекова против болова попут противупалних средстава или опиоида може вам помоћи. Такође можете узимати лекове против нервних болова.
• Кортикостероиди. Ови лекови се често користе за лечење карцинома простате који се шири. Некима могу помоћи у ублажавању болова у костима, а могу смањити и ниво ПСА.
• Спољно зрачење. Ако постоји само неколико тумора костију, зрачење се може користити за уништавање ћелија карцинома и смањење болова.
• Радиофармацеутика. Ако је рак метастазирао на више места костију, ови радиоактивни лекови се могу дати ињекцијом да би се уништиле ћелије рака. Ово помаже у смањењу величине тумора и бола.
• Бисфосфонати. То су орални или ињекциони лекови који јачају кости како би се спречило њихово проређивање. Јачање костију може смањити бол и ризик од прелома. Золедронат (Зомета) се обично користи за ширење карцинома простате на кости.
• Деносумаб (Ксгева). Слично бисфосфонатима, овај лек за ињекције може помоћи у јачању костију како би спречио или успорио одлагање прелома костију. Обично се користи за оне који већ имају рак који се проширио на кости или су на хормонској терапији.
• Хирургија. Ако се рак простате прошири и ослаби кичму, може се урадити мања операција која се назива кифопластика ради стабилизације погођених кичмених костију мешавином сличном цементу.

Симптоми

Болови у костима су често први знак да се рак простате проширио на кости. Бол је узрокован променама у структури костију и упалом од ћелија карцинома.

Може се осећати као оштар бол или тупа бол. Може се локализовати на једном подручју или утицати на цело тело. Бол у костима може доћи и нестати, а често се погоршава ноћу.

Остали знаци и симптоми укључују:

• Преломи костију или сломљене кости. Коштане метастазе могу ослабити кости, повећавајући ризик од прелома или лома костију. Често се јављају у ребрима, пршљенима и ногама.
• Компресија кичмене мождине. То се дешава када рак притисне кичму. То може довести до симптома попут губитка равнотеже или пецкања или слабости удова.
• Хиперкалцемија. Такође познат као висок ниво калцијума у ​​крви, то се дешава када превише калцијума излази из костију и улази у крвоток. То може довести до симптома као што је затвор, често мокрење, губитак апетита и екстремна жеђ.

Скенирање и тестирање

Постоји неколико тестова и скенирања којима се може проценити и надгледати рак простате:

• ПСА тестирање. Ниво ПСА може помоћи у одређивању стадијума карцинома. Редовно праћење може вам помоћи да проверите да ли лечење делује.
• Биопсија. Резултати биопсије могу помоћи у утврђивању да ли је вероватно да ће рак брзо расти и ширити се. Ово помаже у информисању одлука о лечењу.
• Генетско испитивање. Ако рак има одређене карактеристике високог ризика или се проширио на друга подручја у телу, може се препоручити генетско тестирање.
• Имагинг. Ако се сумња на метастазе у костима, вероватно ћете се подврћи сликовном тесту попут рендгенског снимка, МРИ скенирања, скенирања костију, ПЕТ скенирања или ЦТ скенирања ради испитивања.
• Рутинско истраживање крви. Може се обавити крвни рад ради праћења било каквих промена нивоа калцијума или црвених крвних зрнаца. То могу бити рани знаци ширења костију.

Ако се сумња да се рак проширио на кости, могу се обавити додатна испитивања како би се прикупило више информација.

За понети

У напредним стадијумима рака простате, рак може почети да се шири на кости. Ово слаби кости, што може довести до бола.

Иако се метастатски рак простате не може излечити, доступни су многи третмани. Ови лекови циљају рак простате, али такође помажу у јачању костију и управљају симптомима попут болова у костима.