Фаза 4 Рак плућа: Шта очекивати

Рак плућа фазе 4 је најнапреднија фаза рака плућа. У фази 4, рак се проширио (метастазирао) на оба плућа, подручје око плућа или удаљене органе.

Најчешћи тип карцинома плућа је недробноћелијски рак плућа. Према Америчком друштву за рак, око 13 процената карцинома плућа су карциноми плућа малих ћелија, који су агресивнији и могу се брзо проширити.

Рак плућа фазе 4 подељен је у две етапе:

• Фаза 4а, где се рак проширио унутар плућа или на једно подручје изван плућа
• Фаза 4б, где се рак проширио на неколико места у једном или више органа који нису близу плућа, као што су мозак, јетра или кости

Према Националном институту за рак (НЦИ), 57 одсто рака плућа и бронха дијагностикује се у фази 4.

Рак плућа и бронха је други најчешће дијагностификовани рак, иза рака дојке.

Представља око 12,7 одсто свих нових случајева рака, извештава НЦИ, са проценом од око 229.000 нових случајева у Сједињеним Државама 2020. године.

Шта могу очекивати са раком плућа у фази 4?

Ако сте ви или вољена особа добили дијагнозу карцинома плућа стадијума 4, желећете да знате шта можете очекивати како бисте добили најбољи могући третман.

Очекујте налет емоција

Заједно са комуникацијом са породицом и пријатељима, размислите о придруживању групи подршке или тражењу терапеута или саветника.

Очекујте да ћете преузети одговорност за своје здравствене одлуке

Многи људи су мотивисани да истражују доступне информације из поузданих извора, а затим разговарају о налазима са својим здравственим тимом.

Једно подручје за истраживање могло би бити доступно клиничко испитивање. Они вам могу пружити приступ новим третманима који могу побољшати вашу прогнозу.

Очекујте да ћете променити начин живота

Многи људи подржавају своје лечење заустављањем понашања штетног за њихово здравље попут пушења и усвајањем здравих навика као што су физичка активност и што је могуће више уврштавање избора здраве хране у своју исхрану.

Очекујте да ће се неке везе променити

Можда ћете открити да људи почињу да се односе према вама другачије него што сте се надали или предвидели. Или бисте могли да нађете да вам треба нешто другачије од одређених веза.

Будите искрени према својим потребама и потражите подршку пријатеља и породице у које имате поверења.

Очекујте палијативну негу

Многи третмани карцинома плућа имају непријатне или нежељене ефекте. Понекад се третман може прилагодити.

Обично ваш здравствени тим може да препоручи специјалисте за палијативну негу који се фокусира на управљање нежељеним ефектима.

Очекујте прегледе

Чак и када завршите са почетним лечењем, следиће накнадне посете, укључујући тестирање за надгледање опоравка.

Које су стопе преживљавања карцинома плућа стадијума 4?

Стопе преживљавања од карцинома плућа у фази 4 мере колико људи живи одређени број година након што им је дијагностификован рак плућа стадијума 4.

На пример, петогодишња стопа преживљавања од 6 процената значи да људи са раком плућа стадијума 4 имају у просеку око 6 процената шансе да преживе најмање 5 година као и људи који немају рак плућа.

Стопе преживљавања од рака засноване су на статистикама из базе података НЦИ-а за надзор, епидемиологију и крајње резултате (СЕЕР).

Имајте на уму да су стопе преживљавања само процене. Свако тело другачије реагује на болест и њен третман.

Релативне стопе преживљавања такође не узимају у обзир недавна побољшања у лечењу. Заснивају се на дијагнози и лечењу најмање 5 година раније. Нови третмани се истражују и побољшавају сваког дана.

Следеће петогодишње стопе преживљавања које пружа АЦС засноване су на људима којима је дијагностикован рак плућа стадијума 4 између 2009. и 2015. године.

ФазаПетогодишња стопа преживљавањаДалеки (стадијум 4) карцином плућа недробноћелијске целине7 проценатаСве фазе комбиноване за рак плућа немалих ћелија25 посто ФазаПетогодишња стопа преживљавањаУдаљени (стадијум 4) рак плућа малих ћелија3 процентаСве фазе комбиноване за рак плућа малих ћелија7 процената

Лечење карцинома плућа стадијума 4

Опције лечења за рак плућа у касној фази 4а или 4б варирају у зависности од фактора као што су колико се рак проширио, да ли је дошло до мутације гена и вашег здравља уопште.

Пре него што започне лечење карцинома плућа стадијума 4, ваш тумор може бити тестиран на генетске мутације, као што је ген за рецептор за епидермални фактор раста (ЕГФР). Ако је ген мутиран у ћелијама карцинома, можда ћете добити циљани терапијски лек.

Иако следећи уобичајени третмани вероватно неће излечити рак плућа, можда ће вам помоћи да се осећате боље и живите дуже.

ХемотерапијаЛекови се могу давати сами или у комбинацији са другим третманима, као што су зрачна терапија или имунотерапија.Радиотерапија Ово се може користити за смањење тумора. Може се користити за лечење карцинома плућа стадијума 4 код људи који не могу да толеришу хемотерапију.Циљана терапијаЛекови попут ЕГФР инхибитора и АЛК инхибитора циљају одређене мутације гена у ћелијама плућа, помажући успоравању раста тумора.ИмунотерапијаЛекови који се називају инхибиторима контролне тачке могу се узимати да помогну вашем имунолошком систему да препозна и нападне ћелије рака плућа.Фотодинамичка терапијаСредства осетљива на светлост и светлост могу се користити за смањивање тумора који се нису проширили изван ваших плућа.ХирургијаТумори у плућима или грудној дупљи и захваћени лимфни чворови могу се хируршки уклонити ако узрокују бол.

Фактори који утичу на изглед болести

Ако вам је дијагностикован рак плућа стадијума 4, многи фактори ће утицати на ваше изгледе, укључујући:

• Свеукупно здравље. Ако сте здрави када имате дијагнозу карцинома плућа стадијума 4, то је показатељ да можда имате бољу способност да толеришете третмане за продужење живота.
• Старост. Иако су подаци о исходу старијих људи са раком плућа ограничени, мала студија из 2013. године показала је да је старија доб повезана са лошијим преживљавањем од рака плућа.
• Пол. Према АЦС-у, шансе да жена негде у животу развије рак плућа су око 1 од 17, док је за мушкарце ризик око 1 од 15.
• Трка. АЦС такође указује на то да док је за црне жене 14 одсто мање вероватноће да ће развити рак плућа од белих жена, за црне мушкарце је око 15 процената већа вероватноћа да ће развити рак плућа од белих мушкараца, што може бити резултат системских фактора везаних за животну средину и здравствену заштиту .
• Одговор на лечење. Ако ваше тело добро реагује на лечење рака, вероватно ћете имати веће шансе за преживљавање.
• Генетске мутације. Мутација гена ЕГФР је чешћа код жена и непушача са раком плућа. Циљане терапије лековима могу да третирају ЕГФР и друге генетске мутације, повећавајући стопе преживљавања.
• Тип карцинома плућа и локација тумора. Неки подтипови рака плућа, попут карцинома плућа великих ћелија, агресивнији су од других. Према раној студији, тумор смештен у алвеолама (бронхиолоалвеоларни аденокарцином), уместо у плућним ћелијама, може довести до већих шанси за преживљавање.
• Пушење. Мала студија из 2018. године открила је да су људи са карциномом плућа стадијума 4 који су напустили цигарете пре него што су започели хемотерапију повећали време преживљавања за чак 6 месеци.
• Способност обављања свакодневних активности. На основу резултата учинка Источне кооперативне онколошке групе (ЕЦОГ), људи са раком плућа који су способни да обављају свакодневне функције могу преживети дуже од оних са раком плућа који су затворени у кревет или столицу више од 50 процената времена.

Шта се може очекивати када се дође до рака плућа у касној фази?

Често је у овој фази ваш здравствени тим усмерен на палијативну негу, а не на куративну негу.

Рак плућа у касној фази 4а може изазвати симптоме као што су:

• Умор. То може укључивати екстремни физички, емоционални и ментални умор.
• Емоционалне промене. Неки људи откривају да их мање занимају ствари које су их некад занимале.
• Бол. Могу се јавити јаки болови и нелагодност, али ваш здравствени тим може вам помоћи да управљате болом како бисте побољшали квалитет живота.
• Отежано дисање. Краткоћа даха и отежано дисање нису реткост. Можете научити технике које помажу, а ваш здравствени тим може препоручити лекове који помажу у опуштању дисања и смањењу анксиозности.
• Кашљање. Упорни кашаљ може бити узрокован тумором који блокира дисајне путеве. Ваш здравствени тим може да изради план лечења који ће вам помоћи да ублажите и управљате кашљем.
• Крварење. Ако се тумор прошири у главни дисајни пут, то може проузроковати крварење. Лекар може предложити лечење зрачењем или неки други поступак.
• Промене у апетиту. Умор, нелагодност и одређени лекови могу смањити апетит. Можда ћете открити да храна више није толико апетитна и да вам се чини да се брже заситите.

Касни стадијум 4б рака плућа који се проширио на друге органе такође може проузроковати следеће симптоме:

• болови у костима или преломи ако се прошире на ваше кости
• главобоље, проблеми са видом или напади ако се прошири на ваш мозак
• мучнина, надимање или жутица ако се прошири на јетру

Шта очекивати као неговатељ

Као неговатељ, можете очекивати да вољена особа доживи многе од горе наведених симптома и промена, од смањеног апетита до отежаног дисања до емоционалних промена.

Ваша вољена особа такође може доживети духовне промене, биле оне религиозне или не. НЦИ препоручује да неговатељи подржавају и поштују вољене особе које зависе од духовности како би им помогли да се изборе са раком.

Циљ је пружање саосећајне неге усмерене на човека која пружа побољшани квалитет живота заједно са најбољим могућим здравственим исходима.

Нега често исцрпљује емоционално и физички. То може довести до осећаја преоптерећености и преоптерећености, стања које се назива изгарање неговатеља.

Физички знаци и симптоми сагоревања могу да укључују:

• болови у телу
• умор
• честе главобоље
• повећан или смањен апетит

Емоционални знаци и симптоми сагоревања могу да укључују:

• анксиозност
• депресија
• исцрпљеност
• раздражљивост
• мањак енергије

Неговатељима је важно да се брину и о свом здрављу и затраже подршку и смернице када је то потребно.

Одузети

Разумевањем прогнозе карцинома плућа за стадијум 4, можете предвидети шта ћете доживети док се крећете кроз процес лечења.

Уз припрему, можете бити спремни за доношење одлука које ће максимизирати ваше могућности лечења и удобност.