Разумевање и суочавање са терминалним карциномом

Шта је терминални рак?

Терминални рак се односи на рак који се не може излечити или лечити. Понекад се назива и раком у завршној фази. Било која врста рака може постати терминални рак.

Терминални рак се разликује од узнапредовалог карцинома. Попут терминалног карцинома, напредни рак није излечив. Али реагује на лечење, што може успорити његово напредовање. Терминални рак не реагује на лечење. Као резултат, лечење терминалног карцинома фокусира се на то да некоме буде што удобније.

Читајте даље да бисте сазнали више о терминалном раку, укључујући његов утицај на очекивани животни век и како се носити са тим ако ви или вољена особа добијете ову дијагнозу.

Који је животни век некога ко има терминални рак?

Генерално, терминални рак скраћује нечији животни век. Али нечији стварни животни век зависи од неколико фактора, укључујући:

• врста рака коју имају
• њихово целокупно здравље
• да ли имају нека друга здравствена стања

Лекари се често ослањају на мешавину клиничког искуства и интуиције када одређују нечији животни век. Али студије сугеришу да је ова процена обично нетачна и превише оптимистична.

Да би се помогли у сузбијању овог проблема, истраживачи и лекари су осмислили неколико скупова смерница које ће онколозима и лекарима за палијативно збрињавање пружити људима реалнију представу о њиховом животном веку. Примери ових смерница укључују:

• Скала перформанси Карнофског. Ова скала помаже лекарима да процене нечији укупни ниво функционисања, укључујући њихову способност да раде свакодневне активности и брину о себи. Оцена је дата у процентима. Што је нижи резултат, то је краћи животни век.
• Палијативни прогностички скор. Ово користи нечији резултат на скали перформанси Карнофског, броја белих крвних зрнаца и лимфоцита и друге факторе да би се добио резултат између 0 и 17,5. Што је већи резултат, то је краћи животни век.

Иако ове процене нису увек тачне, оне имају важну сврху. Они могу помоћи људима и њиховим лекарима да доносе одлуке, успостављају циљеве и раде на плановима за крај живота.

Постоје ли третмани за терминални рак?

Терминални рак је неизлечив. То значи да ниједан третман неће елиминисати рак. Али постоји много третмана који могу некоме учинити што угоднијим. То често укључује минимизирање нежељених ефеката и карцинома и било каквих лекова који се користе.

Неки лекари могу и даље примењивати хемотерапију или зрачење како би продужили очекивани животни век, али то није увек изводљива опција.

Лични избор

Иако лекари имају неке улоге у плану лечења некога са терминалним карциномом, то се често своди на личне преференције.

Неки са терминалним карциномом више воле да зауставе све третмане. То је често због нежељених нежељених ефеката. На пример, неки могу открити да нежељени ефекти зрачења или хемотерапије нису вредни потенцијалног повећања очекиваног трајања живота.

Клиничка испитивања

Други могу одабрати да учествују у експерименталним клиничким испитивањима.

Третмани који се користе у овим испитивањима вероватно неће излечити терминални рак, али доприносе бољем разумевању лечења од стране медицинске заједнице. Они потенцијално могу помоћи будућим генерацијама. Ово може бити моћан начин да неко осигура да њихови последњи дани имају трајни утицај.

Алтернативни третмани

Алтернативни третмани такође могу бити корисни за оне који имају терминални рак. Акупунктура, масажна терапија и технике опуштања могу помоћи у ублажавању болова и нелагодности, а истовремено потенцијално смањују стрес.

Многи лекари такође препоручују људима са терминалним карциномом да се састану са психологом или психијатром како би помогли у решавању анксиозности и депресије. Ова стања нису ретка код људи са терминалним карциномом.

Који су следећи кораци након дијагнозе?

Примање дијагнозе терминалног карцинома може бити изузетно поразно. Ово може отежати знати шта даље. Не постоји прави или погрешни начин да наставите, али ови кораци могу помоћи ако нисте сигурни шта даље да радите.

Признајте своје емоције

Ако примите вест да ви или вољена особа имате терминални рак, вероватно ћете проћи кроз низ емоција, често у кратком периоду. То је потпуно нормално.

На пример, у почетку бисте се могли осећати бесно или тужно, само да бисте осетили лагано олакшање, посебно ако је поступак лечења био посебно тежак. Други би могли осећати кривицу због остављања вољених. Неки се могу осећати потпуно отупело.

Покушајте да дате себи времена да осетите оно што треба да осећате. Запамтите да не постоји тачан начин да се реагује на дијагнозу терминалног карцинома.

Поред тога, не плашите се да потражите подршку пријатеља и породице. Ако вам није пријатно да то учините, разговарајте са својим лекаром. Они вас могу упутити на локалне ресурсе и услуге који вам могу помоћи.

Примање дијагнозе терминалног карцинома може довести до превладавајућег осећаја неизвесности. Опет, ово је сасвим нормално. Размислите о решавању ове несигурности записивањем листе питања, како за свог лекара, тако и за себе. Ово ће вам такође помоћи да боље комуницирате са најближима.

Питања која треба поставити свом лекару

Након што добијете терминалну дијагнозу карцинома, ваш лекар је можда последња особа са којом желите да разговарате. Али ова питања могу вам помоћи да започнете дијалог о следећим корацима:

• Шта могу очекивати у наредним данима, недељама, месецима или годинама? Ово вам може помоћи да добијете идеју о томе шта следи, омогућавајући вам да се боље припремите за суочавање са овим новим изазовима.
• Колики је мој животни век? Ово може звучати застрашујуће питање, али располагање хронолошком линијом може вам помоћи да донесете одлуке које можете да контролишете, било да се ради о путовању, сустизању пријатеља и породице или покушају третмана за продужење живота.
• Постоје ли неки тестови који могу дати бољу представу о мом очекиваном животу? Једном када се постави терминална дијагноза карцинома, неки лекари ће можда желети да спроведу додатне тестове како би стекли бољу представу о обиму рака. Ово ће помоћи вама и вашем лекару да боље разумете очекивани животни век. Такође може помоћи вашем лекару да вас припреми за одговарајућу палијативну негу.

Питања која треба себи поставити

Начин на који неко поступа након добијања терминалне дијагнозе карцинома укључује доста личних преференција. Ове одлуке могу бити невероватно тешке, али преиспитивање ових питања са собом може вам помоћи:

• Да ли се лечење исплати? Неки третмани могу да вам продуже животни век, али могу и да вам направе лоше или вам је непријатно. Палијативна нега је можда опција коју бисте желели да узмете у обзир. Дизајниран је тако да вам буде пријатно у последњим данима.
• Да ли ми треба напредна директива? Ово је документ који је створен да вам помогне да испуните своје жеље ако на крају не будете у могућности да сами доносите одлуке. Обухвата све од чега су мере спашавања живота дозвољене до места на којем желите да будете сахрањени.
• Шта желим да радим? Неки људи са терминалним карциномом одлучују да наставе са свакодневним активностима као да се ништа није променило. Други бирају да путују и виде свет док још могу. Ваш избор треба да одражава оно што желите да искусите у последњим данима и са ким желите да их проведете.

Разговарање са другима

Шта ћете одлучити да делите о својој дијагнози, у потпуности зависи од вас. Ево неколико тачака за дискусију које треба узети у обзир:

• Ваша дијагноза. Кад будете имали времена да обрадите вест и одлучите се за ток акције, можете да одлучите да је делите са пријатељима и породицом - или да је углавном задржите у приватности.
• Шта је за вас важно. У ових преосталих месеци и дана можете одлучити како изгледа ваш свакодневни живот. Изаберите места, људе и ствари које су вам најважније у овом тренутку. Замолите породицу да подржи ваше планове да проводите дане онако како желите.
• Ваше последње жеље. Иако ће напредна директива већину овога решити за вас, увек је паметно поделити своје жеље са пријатељима и породицом како бисте били сигурни да се ствари одвијају онако како ви желите.

Где могу да пронађем ресурсе?

Захваљујући Интернету, постоји много ресурса који вам могу помоћи да се крећете кроз многе аспекте терминалне дијагнозе карцинома. За почетак размислите о проналажењу групе за подршку.

Лекарске ординације, верске организације и болнице често организују групе за подршку. Ове групе су створене да окупљају појединце, чланове породице и неговатеље који се носе са дијагнозом рака. Они могу пружити саосећање, смернице и прихватање вама, као и вашем супружнику, деци или другим члановима породице.

Удружење за образовање и саветовање о смрти такође нуди листу ресурса за многе сценарије који укључују смрт и тугу, од стварања напредне директиве до навигације празницима и посебним приликама.

ЦанцерЦаре такође нуди разне ресурсе за лечење терминалног и узнапредовалог карцинома, укључујући едукативне радионице, финансијску помоћ и стручне одговоре на питања која су послали корисници.

Такође можете погледати нашу листу за читање за суочавање са раком.