О испитивању нагибних столова

Брзе чињенице

• Тест нагибног стола укључује брзу промену положаја особе и увид у то како реагују њен крвни притисак и пулс.
• Овај тест је намењен људима који имају симптоме попут убрзаног рада срца или који често осећају несвестицу када прелазе из седећег у стојећи положај. Лекари ово стање називају синкопом.
• Потенцијални ризици теста укључују мучнину, вртоглавицу и несвестицу.

Шта ради

Лекари препоручују тест нагибног стола за пацијенте за које сумњају да могу имати одређена здравствена стања, укључујући:

Хипотензија неуронски посредована

Лекари ово стање називају и рефлексом несвестице или аутономном дисфункцијом. Узрокује да се пулс особе успори, уместо да се убрза када стоји, што спречава накупљање крви у ногама и рукама. Као резултат, особа се може осећати несвестицом.

Неуронски посредована синкопа

Особа са овим синдромом може искусити симптоме попут мучнине, вртоглавице и бледе коже, праћене губитком свести.

Синдром постуралне ортостатске тахикардије (ПОТС)

Овај поремећај се јавља када особа доживи промене када изненада устане. Лекари повезују ПОТС са порастом срчане фреквенције до 30 откуцаја и осећајем несвестице у року од 10 минута устајања из седећег положаја.

Према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар, жене између 15 и 50 година имају већу вероватноћу да доживе ПОТС.

Тест нагибног стола може да симулира ефекат седења на стајање у контролисаном окружењу, тако да лекар може да види како тело особе реагује.

Последице

Сврха теста нагибног стола је да лекар из прве руке види симптоме који се јављају приликом промене положаја.

Током поступка можда нећете осетити лоше ефекте, али могу се појавити симптоми попут вртоглавице, осећаја несвестице или чак несвестице. Такође се можете осећати веома мучно.

Како припремити

Следите савете када јести

Пошто се неки људи осећају мучно када прелазе из седећег у стојећи положај, лекар ће вас можда замолити да не једете два до осам сати пре теста. Ово помаже да се минимализује шанса да будете болесни у стомаку.

Разговарајте о лековима које узимате

Ваш лекар ће такође прегледати лекове које тренутно узимате и даће препоруке о томе које треба узимати ноћ пре или ујутру на тесту. Ако имате питања о одређеном леку, обратите се свом лекару.

Размислите да ли ћете се сами возити или возити

Можда ћете желети да вас неко одвезе кући након поступка. Размислите о томе да се претходно договорите за вожњу како бисте били сигурни да је неко доступан.

Шта се дешава током теста нагибног стола?

Табела за нагиб ради тачно онако како само име говори. Омогућава медицинском професионалцу да подеси угао равног врха док лежите.

Када идете на тест нагибног стола, ево шта можете да очекујете:

1. Лећи ћете на посебан сто, а медицински радник ће на ваше тело прикачити разне мониторе. То укључује манжетну за крвни притисак, електрокардиограм (ЕКГ) и сонду за засићење кисеоником. Неко такође може започети интравенску (ИВ) линију у вашој руци, тако да можете примати лекове, ако је потребно.
2. Медицинска сестра ће нагнути или померити сто тако да вам глава буде подигнута за око 30 степени изнад остатка тела. Сестра ће проверити ваше виталне знаке.
3. Медицинска сестра ће наставити да нагиње сточић за око 60 степени или више, у основи чинећи вас усправним. У више наврата ће вам мерити крвни притисак, пулс и ниво кисеоника да би открили да ли постоје промене.
4. Ако вам у било ком тренутку крвни притисак превише падне или се осећате несвестицом, медицинска сестра ће вратити сто у почетни положај. Ово ће вам идеално помоћи да се осећате боље.
5. Ако немате промену виталних знакова, а и даље се осећате добро након премештања стола, прећи ћете на други део теста. Међутим, људима који су већ имали симптоме није потребан други део теста да би показао како се њихови витални знаци мењају када се крећу у положају.
6. Медицинска сестра ће применити лек под називом изопротеренол (Исупрел) због којег ће ваше срце куцати брже и јаче. Овај ефекат је сличан ефекту напорне физичке активности.
7. Сестра ће поновити тест нагибног стола повећавањем угла на 60 степени. Вероватно ћете остати на овој висини око 15 минута да бисте утврдили да ли ћете реаговати на промену положаја.

Тест ће обично трајати око сат и по ако немате промене у виталним знацима. Ако се ваши витални знаци промене или се не осећате добро током теста, медицинска сестра ће га зауставити.

После теста

По завршетку теста или ако током теста осетите несвестицу, медицинска сестра и други медицински радници могу вас преместити у други кревет или столицу. Вероватно ће се од вас тражити да останете у зони опоравка установе 30 до 60 минута.

Понекад се људи осећају мучно након што заврше тест нагињања стола. Ако је то случај, медицинска сестра вам може дати лекове против мучнине.

Већину времена након теста можете се одвести кући. Међутим, ако сте се онесвестили или сте се онесвестили током теста, лекар ће можда желети да останете преко ноћи на посматрању или да вас неко вози кући.

Резултати испитивања нагибног стола

Шта негативно значи

Ако немате реакцију на промене у позиционирању стола, лекари сматрају да је тест негативан.

Можда још увек имате здравствено стање везано за промене положаја. Овај резултат значи да тест није открио промене.

Лекар вам може препоручити друге облике испитивања за надгледање вашег срца, попут Холтеровог монитора који носите да бисте пратили пулс током времена.

Шта значи позитивно

Ако се ваш крвни притисак промени током теста, резултати теста су позитивни. Препоруке лекара ће зависити од тога како је ваше тело реаговало.

На пример, ако се срчани ритам успори, лекар може препоручити додатне тестове како би вам погледао срце. Они могу да препишу лек назван мидодрин како би спречили пад крвног притиска.

Ако се пулс убрза, лекар може да препише лекове - као што су флудрокортизон, индометацин или дихидроерготамин - како би смањио вероватноћу да ће се реакција појавити.

Ако добијете позитиван резултат, можда ће бити потребни додатни тестови да бисте погледали даље у срце.

За понети

Иако постоји неколико тестова за мерење промена крвног притиска изазваних променом положаја, тест нагибног стола може бити прикладнији метод за дијагнозу старијих одраслих, према чланку у часопису Цлиницал Интервентионс ин Агинг.

Пре теста, лекар ће разговарати о томе како вам може помоћи у дијагнози и обавестиће вас о свим потенцијалним ризицима.

Ако је тест био негативан, али и даље имате симптоме, разговарајте са својим лекаром о другим потенцијалним узроцима. Они могу прегледати ваше лекове или препоручити друге тестове.