Преглед
Ваш бицеп је мишић на предњој страни надлактице. Помаже вам да савијете лакат и увијете подлактицу.
Три тетиве вежу ваш бицеп за кост:
- Дуга тетива главе причвршћује ваш бицеп на врх рамене дупље.
- Тетива кратке главе причвршћује ваш бицеп за квргу на лопатици која се назива коракоидни процес.
- Трећа тетива веже ваш бицеп за радијус, који је једна од костију на подлактицама.
Када имате поцепани бицеп, једна од ових тетива је оштећена или се одваја од кости. Било која од ове три тетиве бицепа може да се поцепа.
Врсте повреда тетиве бицепса
Постоје три врсте повреда тетиве бицепса, подељене по локацији и тежини. Сузе такође могу бити делимичне (код којих је тетива оштећена) или потпуне (код којих се тетива потпуно одваја од кости).
Три врсте повреда тетиве бицепса су:
Суза тетиве проксималног бицепса на рамену
Ова повреда настаје када се једна од тетива која причвршћује бицеп на рамену сузи. Већа тетива главе це се вероватно поцепати од тетиве кратке главе. Ова врста суза често почиње као нормално оштећење тетива, али такође може да се поцепа и ако се повредите.
Вероватно ће се само један део тетиве покидати при овој повреди. То значи да обично можете наставити да користите руку. Међутим, кидање тетиве бицепса на рамену може истовремено оштетити и друге делове рамена.
Теталитис дисталног бицепса и суза на лакту
Суза тетиве бицеп-а на лакту обично се дешава када је лакат гурнут равно у тешку тежину. Овај стрес може откинути тетиву са кости и обично узрокује потпуну сузу.
Када поцепате тетиву бицепса у лакту, остали мишићи руку ће то надокнадити, па ћете и даље имати пуни опсег покрета. Међутим, ваша рука ће највероватније изгубити снагу ако се тетива не поправи.
Сузе тетиве бицепа на лакту нису честе. Дешавају се отприлике 3 до 5 људи на 100.000 годишње. Такође су ређе код жена.
Теталитис дисталног бицепса је запаљење тетиве бицепса близу лакта. Обично је то узроковано нормалним хабањем, али понављајући покрети могу то погоршати.
Тендонитис (микросузе из употребе)
Тендонитис је запаљење или иритација дуге главе тетиве бицепа. То може проузроковати микросузе. Као и код дисталног тетиве бицепса, и тендонитис дуге главе тетиве бицепса обично је последица нормалног хабања, али се понављањем може погоршати. Често се то дешава са другим проблемима рамена, попут артритиса, удара у раме и хроничне ишчашења рамена.
Симптоми поцепане тетиве бицепса
Симптоми поцепане тетиве бицепса укључују:
- осећај „пуцања“ или кидања када се догоди повреда
- топлина око повреде
- Оток
- модрице
- бол или болови на месту повреде и на целој руци (у почетку обично јаки, а могу постати бољи током неколико недеља)
- слабост руке
- потешкоће са окретањем длана
- умор или појачани бол у руци када се понављају активности
- испупчите се у надлактици, јер се бицеп више не држи на месту (можда ћете видети и празнину или удубљење испред лакта)
Узроци поцепане тетиве бицепса
Два главна узрока поцепане тетиве бицепса су повреда и прекомерна употреба.
Повреде могу настати подизањем нечега тешког или падом на руку. Већина суза тетиве лакта бицепса догоди се због повреде.
Прекомерна употреба може с временом да се тетиве истроше или похабају. То се природно дешава како старите. То такође може погоршати понављајућим покретима, а често је код људи који учествују у спортовима као што су дизање тегова, тенис или пливање.
Дијагностиковање поцепане тетиве бицепса
Да би дијагностиковао поцепану тетиву бицепса, лекар ће прво узети историју болести. Питаће вас о вашим симптомима, да ли сте недавно имали повреде и када је бол почео.
Затим ће обавити физички испит како би тестирали опсег покрета и снагу. Током ових тестова видеће да ли имате болове или потешкоће са одређеним покретима, посебно ротацијама. Такође ће погледати на вашој руци да ли има оток, модрицу или избочину.
Историја и физички преглед су често довољни за дијагнозу сузе тетиве бицепса. Међутим, ваш лекар може да уради и рентгенски снимак како би искључио повреде костију или магнетну резонанцу како би утврдио да ли је суза делимична или потпуна.
Лечење поцепаних бицепа
Лечење поцепаног бицепса углавном ће зависити од тога колико је тешка суза, као и од укупне функције бицепса и од тога да ли сте оштетили било који други део тела, попут ротационе манжетне. Потенцијални третмани укључују:
Одмори се
Ако одвојите време од вежбања, дизања или држања било чега тешког - и што мање користите руку - може вам помоћи да се опоравите, посебно од прекомерних повреда. Обавезно избегавајте било какву активност која узрокује бол, чак и ако не делује напорно.
НСАИД
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) су лекови који се продају без рецепта и помажу у смањењу упале. Они могу помоћи у смањењу упале (обележје тендонитиса), као и у смањењу отока због бицепсних суза. Такође могу помоћи у смањењу болова које бисте могли имати због било каквих повреда тетива бицепса.
Физикална терапија
Физичка терапија вам може помоћи да вратите снагу и опсег покрета након повреде тетиве бицепса. Физички терапеут провешће вас кроз низ покрета дизајнираних да вам помогну да излечите повреду и ублажите бол.
Физички терапеут или ваш лекар такође могу да вам дају вежбе код куће када сте довољно излечени. То може укључивати вежбе за савијање и извлачење руке, ротације руку и вежбе за изградњу снаге попут бицепс коврча.
Поцепана операција бицепса
Ако ниједна од горе поменутих мера не помогне да се повреда бицепса излечи или ако је више од половине тетива поцепано, лекар ће можда препоручити операцију за поправку тетиве бицепса.
Многи лекари ће препоручити операцију као прву линију суза тетива бицепса на лакту, мада се операција може обавити и касније ако други третмани не врате обим покрета и снагу.
Операција се користи за поновно везивање тетиве на кост. Компликације операције су ретке, али могу укључивати утрнулост руку или слабост. Код неких људи тетива може поново да се поцепа.
Време опоравка тетиве бицепса
Време опоравка зависи од тежине сузе тетиве бицепса, као и од врсте лечења. Чак и лакшим повредама могу да зарасту најмање два месеца. Често прођу четири до пет месеци пре него што почнете да се враћате нормалним активностима.
После операције, вероватно ћете морати да носите ремен или на други начин имобилизујете руку, на пример у удлаги или гипсу, четири до шест недеља. Тада ћете морати да радите физикалну терапију и вежбе како бисте ојачали руку и побољшали опсег покрета.
Потпуни опоравак од операције може потрајати и годину дана, иако већина људи опорави већи део свог опсега покрета и снаге за четири до шест месеци.
Одузети
Сузе тетиве бицепа могу бити озбиљне, али многи реагују на нехируршки третман, попут одмора и физикалне терапије. Ако мислите да сте можда повредили тетиву бицепса, посетите доктора што је пре могуће. Рано постављање дијагнозе и лечење може вам помоћи да се потпуније опоравите.
