ТРТ: раздвајање чињеница од фикције

Шта је ТРТ?

ТРТ је акроним за супституциону терапију тестостероном, која се понекад назива и андрогенска супституциона терапија. Примарно се користи за лечење ниског нивоа тестостерона (Т), који се може јавити са годинама или као резултат здравственог стања.

Али постаје све популарнији за немедицинску употребу, укључујући:

• побољшање сексуалних перформанси
• постизање виших нивоа енергије
• изградња мишићне масе за бодибилдинг

Нека истраживања сугеришу да вам ТРТ у ствари може помоћи да постигнете неке од ових циљева. Али постоје нека упозорења. Заронимо у то шта се тачно дешава са вашим нивоима Т како старете и шта реално можете да очекујете од ТРТ-а.

Зашто се Т смањује са годинама?

Ваше тело природно производи мање Т како старете. Према чланку америчког Породичног лекара, просечна производња Т мушкарца опада за око 1 до 2 процента сваке године.

Све је ово део потпуно природног процеса који започиње у касним 20-има или раним 30-има:

1. Како старете, тестиси производе мање Т.
2. Снижени тестис Т доводи до тога да хипоталамус производи мање хормона који ослобађа гонадотропин (ГнРХ).
3. Снижени ГнРХ доводи до тога да ваша хипофиза производи мање лутеинизирајућег хормона (ЛХ).
4. Снижени ЛХ резултира смањеном укупном производњом Т.

Ово постепено смањење Т често не узрокује приметне симптоме. Али значајан пад нивоа Т може проузроковати:

• низак сексуални нагон
• мање спонтаних ерекција
• еректилна дисфункција
• смањен број или запремина сперме
• проблеми са спавањем
• необичан губитак мишићне и коштане густине
• необјашњиво дебљање

Како да знам да ли имам низак Т?

Једини начин да сазнате да ли заиста имате ниску вредност Т је ако се обратите лекару за тест нивоа тестостерона. Ово је једноставан тест крви и већина провајдера га захтева пре него што препише ТРТ.

Можда ћете морати да урадите тест неколико пута, јер на ниво Т утичу различити фактори, као што су:

• дијета
• ниво кондиције
• доба дана тест се ради
• одређени лекови, попут антиконвулзива и стероида

Ево расподеле типичних нивоа Т за одрасле мушкарце који почињу са 20 година:

Старост (у годинама)Нивои Т у нанограмима по милилитру (нг / мл)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

Ако су ваши Т нивои само мало нижи за ваше године, вероватно вам није потребан ТРТ. Ако су знатно нижи, провајдер ће вероватно извршити неко додатно тестирање пре него што препоручи ТРТ.

Како се примењује ТРТ?

Постоји неколико начина за ТРТ. Ваша најбоља опција зависиће од ваших медицинских потреба, као и од вашег начина живота. Неке методе захтевају свакодневну примену, док друге треба радити само месечно.

ТРТ методе укључују:

• орални лекови
• интрамускуларне ињекције
• трансдермални фластери
• топикалне креме

Постоји и облик ТРТ који укључује трљање тестостерона на десни два пута дневно.

Како се ТРТ користи медицински?

ТРТ се традиционално користи за лечење хипогонадизма, који се јавља када ваши тестиси (такође зване гонаде) не производе довољно тестостерона.

Постоје две врсте хипогонадизма:

• Примарни хипогонадизам. Ниска Т је последица проблема са вашим полним жлездама. Они добијају сигнале из вашег мозга да направи Т, али не могу да их произведу.
• Централни (секундарни) хипогонадизам. Низак Т је резултат проблема са хипоталамусом или хипофизом.

ТРТ надокнађује Т који не производе ваши тестиси.

Ако имате истински хипогонадизам, ТРТ може:

• побољшати своју сексуалну функцију
• повећајте број и запремину сперме
• повећати ниво других хормона који су у интеракцији са Т, укључујући пролактин

ТРТ такође може помоћи у балансирању необичних нивоа Т узрокованих:

• аутоимуних стања
• генетски поремећаји
• инфекције које оштећују ваше полне органе
• неспуштени тестиси
• радиотерапија за рак
• операције полних органа

Које су немедицинске намене ТРТ-а?

Многе земље, укључујући Сједињене Државе, не дозвољавају људима да легално купују додатке Т за ТРТ без рецепта.

Ипак, људи траже ТРТ из низа немедицинских разлога, као што су:

• губљење тежине
• повећање нивоа енергије
• подстицање сексуалног нагона или перформанси
• подизање издржљивости за атлетске активности
• добијање додатне мишићне масе за бодибилдинг

Показало се да ТРТ заиста има неке од ових предности. На пример, недавни преглед је закључио да је ефикасно повећао снагу мишића код средовечних и старијих мушкараца.

Али ТРТ има мало доказаних предности за људе, посебно млађе мушкарце, са нормалним или високим нивоом Т. А ризици могу бити већи од користи. Мала студија из 2014. године пронашла је везу између високог нивоа Т и ниске производње сперме.

Поред тога, коришћење ТРТ-а за стицање конкурентске предности у спорту многе професионалне организације сматрају „допингом“, а већина их сматра основом за прекид бављења спортом.

Уместо тога, размислите о покушају неких алтернативних метода за појачавање Т. Ево осам савета за почетак.

Колико кошта ТРТ?

Трошкови ТРТ варирају у зависности од тога коју врсту сте прописали. Ако имате здравствено осигурање и потребан вам је ТРТ за лечење здравственог стања, вероватно нећете платити пуни трошак. Стварни трошкови се такође могу разликовати у зависности од ваше локације и од тога да ли је доступна генеричка верзија.

Генерално, можете очекивати да ћете платити од 20 до 1.000 долара месечно. Стварни трошкови зависе од низа фактора, укључујући:

• Ваша локација
• врста лекова
• начин администрације
• да ли је доступна генеричка верзија

Када разматрате трошкове, имајте на уму да ТРТ једноставно повећава ваше нивое Т. Неће лечити основни узрок вашег ниског Т, па ће вам можда требати доживотни третман.

Нека буде легално (и сигурно)

Запамтите, у већини земаља је незаконито купити Т без рецепта. Ако вас то ухвате, могли бисте се суочити са озбиљним правним последицама.

Поред тога, Т који се продаје ван легалних апотека није регулисан. То значи да бисте могли да купујете Т помешан са осталим састојцима који нису наведени на етикети. То може постати опасно или чак опасно по живот ако сте алергични на било који од тих састојака.

Постоје ли ризици повезани са ТРТ-ом?

Стручњаци и даље покушавају да у потпуности разумеју ризике и нежељене ефекте ТРТ-а. Према Харвард Хеалтх, многе постојеће студије имају ограничења, попут мале величине или употребе већих доза Т. од уобичајених.

Као резултат, још увек постоји нека расправа о предностима и ризицима повезаним са ТРТ-ом. На пример, речено је да истовремено повећава и смањује ризик од одређених врста карцинома.

Чланак из 2016. у часопису Тхерапеутски напредак у урологији сугерише да су неки од ових опречних ставова резултат прекомерне медијске покривености, посебно у Сједињеним Државама.

Пре него што испробате ТРТ, важно је да посетите свог здравственог радника и пређете на све потенцијалне нежељене ефекте и ризике. То може укључивати:

• бол у грудима
• отежано дисање
• тешкоће у говору
• низак број сперме
• полицитемија вера
• снижени ХДЛ („добар“) холестерол
• инфаркт
• оток у рукама или ногама
• удар
• бенигна хиперплазија простате (повећана простата)
• апнеја за време спавања
• акне или слични провали на кожи
• тромбоза дубоких вена
• плућна емболија

Не бисте се требали подвргавати ТРТ-у ако већ ризикујете било који од горе наведених услова.

Доња граница

ТРТ је одавно опција лечења за људе са хипогонадизмом или стањима повезаним са смањеном производњом Т. Али његове користи за оне који немају основно стање нису толико јасне, упркос свим претпоставкама.

Разговарајте са својим лекаром пре него што узмете Т суплементе или лекове. Они вам могу помоћи да утврдите да ли су ваши циљеви са ТРТ сигурни и реални.

Такође је важно да вас надгледа медицински радник док узимате суплементе Т да бисте уочили нежељене симптоме или нежељене ефекте који се могу јавити током лечења.