Хирургија за обнављање тестиса (орхиопексија)

Шта је неспуштена поправка тестиса?

Тестиси почињу да се развијају код мушке бебе пре него што се роде и обично падају у скротум током последњих неколико месеци пре рођења. У неким случајевима, међутим, један или оба тестиса не успевају правилно да се спусте.

У око 80 процената ових случајева дететови тестиси ће се спустити у прави положај у скротуму до трећег месеца након рођења, без потребе за лечењем.

Када се тестиси не спусте у првих неколико месеци, стање је познато као крипторхизам. Лекар ће вероватно препоручити операцију за исправљање постављања тестиса који није пао у скротум.

Овај поступак се назива орхиопексија или орхидопексија. Такви поправци би се идеално требали догодити између шест месеци и годину дана након рођења, према систематском прегледу.

Зашто се врши неспуштена поправка тестиса?

Орхиопексија се изводи ради исправљања крипторхидизма, стања у којем се један или оба тестиса нису спустили у свој прави положај у скротуму.

Ако се не лечи, крипторхизам може довести до неплодности и може повећати ризик од рака тестиса. Неуспуштени тестиси су такође повезани са хернијама у препонама.

Важно је исправити крипторхизам код свог детета како бисте смањили ризике.

За одрасле мушкарце чији спуштени тестиси нису кориговани током детињства, хируршке опције могу да се разликују.

У таквим случајевима ткиво тестиса можда неће бити функционално и може доћи са већим ризиком од рака тестиса. Због тога вам лекар може препоручити потпуно уклањање неспуштених тестиса. Ово се назива орхиектомија.

Како да се припремим за неспуштену поправку тестиса?

Орхиопексија се ради у општој анестезији, која укључује одређена правила за јело и пиће у сатима пре поступка. Ваш лекар ће вам дати одређена упутства која треба следити.

Иако мала деца можда не схватају да иду на операцију, старија деца могу постати нервозна пре поступка.

Могли би се осећати посебно нервозно ако се ви као родитељ осећате забринуто, па је паметно унапред се едуковати о поступку како бисте се осећали пријатно.

Шта се дешава током ненападне поправке тестиса?

Орхиопексија се обично обавља амбулантно, што значи да ваше дете може да оде кући истог дана када и поступак. Међутим, ваше дете ће можда морати да остане у болници преко ноћи ако се појаве компликације.

Као родитељ потписаћете обрасце за сагласност за операцију док се ваше дете припрема на месту лечења.

Припрема укључује започињање интравенског приступа или инфузије у вену на руци или нози вашег детета. Можда ће осетити благи бол када се ИВ убаци, али је брзо готово. У неким случајевима, ваше дете може бити успавано пре него што се стави ИВ.

Када дође време да операција започне, анестезиолог ће убризгати општи анестетик у ИВ линију. Ово осигурава да ће ваше дете чврсто спавати током поступка.

Када ваше дете заспи, хирург ће направити мали порезотин у препонама. Затим ће лоцирати тестис, који се комадом ткива званим губернакулум веже за мошњу.

Хирург може направити мале резове како би прилагодио и губернакулум, а можда и други комад зван сперматозоид.

Тестис је уз тело везан семенском врпцом која се састоји од крвних судова и семеновода, а окружена је мишићем званим кремастер. Ослобађајући кабл из околних наставака, хирург добија дужину потребну за досезање скротума.

Даље, хирург ће направити још један мали рез у скротуму, стварајући малу торбицу. Затим ће хирург нежно повући тестис у скротум и сигурно га зашити.

Када се то уради, хирург ће затворити обе хируршке ране шавовима или шавовима који ће се на крају сами растворити.

Ваше дете ће се пробудити у соби за опоравак у којој особље може надгледати њихове виталне знакове и пазити на компликације.

Вероватно ћете у овој фази моћи да видите и утешите своје дете. Кад су стабилни, можете их одвести кући.

Који су ризици од неиспуштене поправке тестиса?

Као и све операције, и орхиопексија носи следеће ризике:

• прекомерно крварење
• јак бол
• инфекција на месту хируршког реза
• нежељена реакција на анестезију

У орхиопексији постоји и мали ризик од оштећења тестиса или околних ткива.

У ретким случајевима хирург може открити да је спуштени тестис абнормалан или да је умро због недостатка снабдевања крвљу. Ово често захтева уклањање целог тестиса.

Ако ниједан тестис не функционише, хирург ће вас упутити код специјалисте за хормоне на додатни третман.

Шта се дешава након неспуштене поправке тестиса?

Иако је ово амбулантни поступак, ваш хирург може саветовати мање активности или, можда, одмор у кревету неколико дана након тога.

Ваше дете ће можда морати да избегава напорне активности најмање месец дана, тако да скротум има довољно времена да зарасте.

Посебно се обесхрабрују активности које могу додатно оптеретити скротум, попут вожње трициклом или играња на коњу који се љуља.

Лекар вашег детета заказаће редовне накнадне посете како би био сигуран да се тестис развија и функционише у скротуму.

Како ваше дете стари, лекар ће га научити како да самостално прегледају скротум и тестисе. Ово је важно, јер историја неспуштених тестиса долази са мало већим ризиком од рака тестиса.