Док данас обележавамо Дан ветерана у част онима који су служили нашој земљи, помало смо узнемирени због недавне приче из западне Вирџиније која је покренула конгресну истрагу о проблемима у управи за ветеране (ВА) широм земље.
Постаје јасно да је здравственој заштити ветерана у овој земљи потребан ремонт, а то утиче на скоро 1,5 милиона ветерана који се лече од дијабетеса типа 2 - 25% популације пацијената са ВА у целој земљи и расте.
Још 2012. године, ВА је хвалила своју најсавременију негу. Али данашњи наслови показују неке јасне недостатке који се морају признати уопште, а посебно ветеранима са дијабетесом.
Ветерани умиру након што су добили инзулин који им није био потребан (!)
У ВА болници у Цларксбургу, ВВ, у априлу 2018. године, скоро десетак ветерана умрло је након ињекције инсулина који им није био потребан. Према извештајима медија, неколико лекара из ВА изјавило је да је неколико ветерана доживело озбиљне падове шећера у крви без икаквих посебних медицинских разлога. Старији пацијенти добијали су инсулин без очигледног разлога, а све тешке епизоде ниског нивоа шећера у крви показале су се фаталним. Неки од пацијената су имали дијабетес, али нису им требале дозе у питању, док друге жртве уопште нису имале болест.
Три од тих случајева сада се сматрају убиствима, али службеници ВА нису о томе обавестили породице жртава, наводећи да је тај статус поверљив у оквиру „активне истраге“. Конгрес је све више фрустриран због тога што нико није ухапшен и што се Уред генералног инспектора није брже кретао по овој ситуацији од првог покретања истраге у јуну 2018. Једна породица ветерана поднела је тужбу.
Једна од жртава био је ветеран ваздухопловних снага Џорџ Шо, у болници због симптома дехидрације, који је добио најмање четири ињекције инсулина. Слични случајеви на истом спрату показују прекомерне ињекције инсулина за пацијенте којима нису биле потребне. У једном инциденту, медицинска сестра је покушала да пацијенту да ињекцију инсулина пре него што је његова породица брзо рекла: „Не, то ће га убити“. Човек је објаснио да узима оралне лекове за дијабетес и да би ињекција инсулина била изузетно опасна по његово здравље. Ипак, породица је следећег дана добила позив да је његово здравље драстично пропало и да је потом умро. Породица се питала да ли је медицинска сестра дала ињекцију инсулина упркос њиховом молби да то не учини.
У изјави коју је генерални инспектор ВА Мицхаел Ј. Миссал објавио за медије, каже се да његова канцеларија „сарађује са нашим савезним партнерима за спровођење закона како би истражила наводе о потенцијалним неправдама које резултирају смрћу пацијената у Медицинском центру Лоуис А. Јохнсон ВА у Цларксбургу , Западна Вирџинија. “
У међувремену, Конгрес је гњавио вођство ВА због других невероватних проблема - укључујући злоупотребу и болесне услове у ВА болницама широм земље.
Све је то алармантно на више нивоа, укључујући и чињеницу да су ови људи који су своје животе ставили у питање нашој земљи сада у опасности да умру једноставно од занемариве здравствене заштите!
Као да све то није довољно, неколико републиканаца излетјело је са саслушања Одбора за борачка питања крајем октобра, након што им је демократски председник одбора одбио да дозволи да уведу амандмане на закон о здравственој заштити за жене ветеране.
„То ме фрустрира и љути ме што мислим да је ово оно што је овај велики одбор постао. Данас ми је неугодно што сам у одбору за питања ветерана “, рекао је представник Пхил Рое, Р-Тенн., Ранг републиканац у комитету. „Мене би било мање брига која је ваша политичка странка када су питања ветерана у питању. Само желим да помогнем у збрињавању ветерана. Данас то нисмо учинили. Направили смо партизански комитет од нечега што се никада није смело догодити. “
Јао.
Алати за дијабетес за ветеране
Американци са дијабетесом типа 2 широм света имали су проблема са приступом континуалним мониторима глукозе (ЦГМ), који су наравно најнапреднија технологија за праћење дијабетеса. Ово и даље важи за ветеране, упркос наводној подршци ове технологије од стране ВА.
Изгледа да се ВА заобилази покривајући ЦГМ тако што појединачно говори пацијентима да им није потребан ЦГМ или да им ВА није у стању да помогне да набаве уређај. Доста је података из студија који показују колико ЦГМ може бити ефикасан, па је заиста занемарити задржавање ове терапије за људе који су свој живот посветили служењу овој земљи.
Са друге стране, Одељење за борачка питања сада нуди (од почетка 2019. године) бесплатан приступ интернетској специјалној клиници која пружа платформу за управљање дијабетесом: Вирта Хеалтх. Програм Вирта нуди дијетално вођење, подучавање и приступ медицинским специјалистима и подршку вршњака као дио свог индивидуалног програма лијечења. Главни фокус Вирта-овог интернетског програма је контрола дијабетеса помоћу дијете, посебно кетогене или „кето“ дијете. Показало се да ова дијета са врло ниским садржајем угљених хидрата помаже људима сагоријевање масти лакше од других метода.
Избор за рад са Виртом произилази из чињенице да се отприлике 50% оних који примају ВА негу сматра прекомерном тежином или гојазним и са већим ризиком за тип 2 (поврх 1,5 милиона већ погођених Т2Д).
Програм Вирта пружа 24-часовно праћење и бригу њиховог тима пружалаца услуга који имају одобрење одбора, радећи са лекарима из ВА како би надгледали стање ветерана, прилагођавали лекове по потреби и развијали индивидуализовани план неге. Свеукупно, програм пружа ветеранима алате за праћење њиховог напретка, укључујући вагу телесне тежине која аутоматски преноси податке у апликацију, манжетну за крвни притисак за неке пацијенте, као и мерач прста са тест тракама и кетонским тракама, ланцетама и алкохолни брисеви. Курс обично кошта 350 УСД, али за ветеране је бесплатан кроз ВА програм.
То је ефикасно, рекао нам је портпарол компаније Вирта Хеалтх.
Нова пилот анализа показује да је 84% пацијената са Т2Д који су током 90 дана користили ВА-програм, видело да су гликемијски исходи испод „прага дијабетеса“ или пад нивоа А1Ц за један поен. Та побољшања су такође довела до смањења потребе за лековима специфичним за дијабетес за 53%, укључујући инзулин.
У штампаној штампи Вирта издатој посебно за Дан ветерана 2019, посебно истичу приче два ветерана:
- Рон, ветеран ваздухопловства који је служио 26 година: приметио је како је А1Ц за само три месеца пао са 6,7% на 5,0% на програму Вирта и више не мора да узима Т2Д лекове које је користио.
- Лестер, војни ветеран: смањио је своје БГ наташте са просечних 200 мг / дл на 120 мг / дл у року од два месеца, истовремено смањујући потребне лекове.
Вирта Хеалтх каже: „Њихове приче истичу озбиљне потешкоће које људи који живе са Т2Д свакодневно доживљавају - и слободу која се осећа када је неоптерећена исцрпљујућим физичким и емоционалним нежељеним ефектима који су чести код болести“.
То су сјајни подаци за видети и надамо се да се могу проширити приступ овом алату док истовремено чисте болничку негу у ВА за ветеране наше земље.
Роберт Вигерски: Угледни ветеран који утиче на дијабетес
Добро је знати да постоје неки прваци у свету ветеранске неге о дијабетесу.
Један од истакнутих је др Роберт Вигерски, познати ендокринолог који је провео 27 година каријере у Националном војном медицинском центру Валтер Реед. Почетком 2019. године постао је нови главни лекар компаније Медтрониц Диабетес.
Др Вигерски је пензионисани пуковник из Медицинског корпуса америчке војске који је служио у Ираку, Кореји и Немачкој 1970-их и раних 80-их.
Отишао је у приватну праксу 1984. године, али се поново придружио војсци 2000. године да би основао утицајни Институт за дијабетес у оквиру здравственог система Валтер Реед и тамо постао медицински директор, фокусирајући своја истраживања на употребу технологије и алата за подршку одлучивању за побољшање резултата за ОСИ (особе са дијабетесом) у војсци. Добио је престижну награду војске Легија заслуга 2009. године. Такође је бивши вођа националног ендокриног друштва.
Вигерски је и раније рекао да му је војска нудила више од нагомиланог распореда цивилних лекара о повећаним посетама пацијената. Сматрао је да војно-медицинска служба испуњава више, где би се могао фокусирати на негу дијабетеса, истраживање и подучавање у Валтер Реед-у.
„Др. Вигерски је осмислио многа истраживачка истраживања која су пружила важне доказе за вођење критичне праксе како у цивилној, тако и у војној заједници “, каже његов колега др.Давид Клонофф, који води Диабетес Тецхнологи Социети (који ће случајно ове недеље одржати свој годишњи састанак у Бетхесди, МД). „(Вигерски-ов) рад је дефинитивно подигао ниво заштите дијабетеса у САД-у“
И сам Вигерски указује на успостављање Института за дијабетес ВА као на врхунац каријере, за који примећује да је центар изврсности у лечењу дијабетеса за војнике. „Институт за дијабетес ми је био значајан јер сам имао прилику да направим нешто од нуле. Тамо развијени оквир постао је програмски модел и у војном и у цивилном свету о томе како стручност стручњака са недостатком искористити у заједници примарне здравствене заштите. “
Поздрављамо рад Вигерског, чак иако извештаји о подстандардној медицинској нези ВА забрињавају. Изгледа да нам треба више стручњака и заговорника попут доктора Вигерског који могу подићи ниво бриге о дијабетесу за ветеране.
Широке промене здравствене политике су у припреми и требало би да буду на снази до лета 2020, кажу челници ВА, а неке од њих ће сигурно утицати на ветеране са дијабетесом.
„Наши ветерани заслужују боље и морамо им уложити све напоре јер су нам својим радом дали све од себе“, рекао је представник Јацк Бергман, Р-Мицхиган, у новинском извештају о саслушању Конгреса у ВА недавно. „Морамо ублажити ризик од будућих неуспеха.“
Слушајте, господине. Морамо учинити боље за оне који су пружили услугу, са или без отказане панкреаса.
.jpg)
