Бол у грудима и рамену истовремено може имати више узрока. Можда су укључена ваше срце, плућа или други унутрашњи органи.
Бол се такође може упутити. То значи да се осећа у грудима и раменима, али је заправо узрокован болом у другом делу тела.
Ако су ваши болови изненадни или јаки, врло је важно одмах потражити медицинску помоћ.
У овом чланку ћемо погледати неке од најчешћих узрока болова у грудима и раменима и могућности лечења ових узрока.
Који су најчешћи узроци?
Бол у грудима и рамену може имати више узрока. Неки могу бити озбиљнији од других. Доле наведени услови су неки од најчешћих криваца за ову врсту бола.
Ангина
Ангина је назив за бол у грудима који је резултат зачепљених и сужених артерија око срца. Када се то догоди, ваш срчани мишић не може добити довољно крви богате кисеоником.
То није срчани удар. Уместо тога, то је знак да имате болест срца. Физичка активност често изазива бол када вам треба више кисеоника. То може покренути и емоционални стрес.
Ангина може бити стабилна. То значи да следи предвидљив образац и обично се јавља када нешто радите или када сте под стресом. Код стабилне ангине симптоми обично нестају у року од неколико минута.
Ангина такође може бити нестабилна. Ова врста ангине има тенденцију да се јави изненада или док мирујете. Код нестабилне ангине симптоми могу трајати дуже од 20 минута и могу се вратити. Бол се такође може погоршати током времена.
Нестабилан напад ангине може бити опасан по живот и захтева хитну медицинску помоћ.
Симптоми
Бол у грудима је главни симптом стабилне и нестабилне ангине. Бол обично почиње иза грудне кости. Бол се може упутити на лево раме или руке.
Остали уобичајени симптоми укључују:
- умор
- кратак дах
- лакомисленост
- мучнина или пробавне сметње
- знојење
- слабост
Инфаркт
Срчани удар се дешава када блокада артерије у срцу заустави или смањи проток крви у срчаном мишићу. Такође се назива инфаркт миокарда.
Симптоми могу почети изненада или се полако јављати. Људи са постепеним симптомима можда неће одмах потражити медицинску негу.
Ако мислите да имате срчани удар, позовите 911 или одмах потражите хитну медицинску помоћ.
Симптоми
Симптоми срчаног удара могу се разликовати по интензитету.
Уобичајени симптоми срчаног удара укључују:
- осећај стезања или притиска у грудима
- бол у грудима који се шири на врат, рамена, једну или обе руке или леђа
- несвестица или вртоглавица
- кратак дах
- хладан зној
- умор
- пробавне сметње, болови у стомаку или жгаравица
Иако је бол у грудима најчешћи симптом код мушкараца, жене имају већу вероватноћу да имају и друге симптоме осим болова у грудима. Неки од симптома које жене често имају и који се ређе дешавају код мушкараца укључују:
- необичан замор који траје неколико дана или екстремни умор који долази изненада
- поремећаји спавања
- анксиозност
- пробавне сметње или бол сличан гасовима
- болови у вилици или леђима
- симптоми који се јављају постепеније
Камење у жучи
Жучна кеса је мали орган с десне стране који се налази испод јетре. Његова сврха је испуштање жучи у танко црево. Жуч помаже дигестивном процесу разградњом масти у храни коју једете.
Камен у жучи је мала маса која настаје из очврсле пробавне течности у жучној кеси. Камен у жучи може бити различите величине, од зрна песка до куглица за пингпонг.
Зашто неки људи развијају камење у жучи није јасно. Фактори ризика укључују:
- бити женско
- имајући преко 40 година
- прекомерна тежина
- бити трудна
Симптоми
Камен у жучи понекад не изазива никакве симптоме. Али камен у жучи може да изазове интензиван бол када блокира жучни канал или када једете масну храну. Бол може трајати и до неколико сати.
Бол се може јавити:
- десна страна, изнад стомака
- у средишту стомака, испод грудне кости
- у десно раме
- између лопатица
Такође можете имати умор, мучнину или повраћање.
Перикардитис
Перикардитис је запаљење перикарда, танке врећице која окружује ваше срце. Двослојни перикард штити ваше срце и држи га на месту. Течност између слојева перикарда спречава трење када вам срце откуца.
Перикардитис обично почиње изненада. Може трајати од неколико дана до неколико недеља. Сматра се да вирусна инфекција узрокује већину случајева.
Симптоми
Главни симптом је оштар или туп бол у средишту груди или на левој страни.
Остали уобичајени симптоми укључују:
- бол који се шири од ваших груди до лопатице
- бол који се погоршава када легнете или дубоко удахнете
- бол који се смањује када се нагнете напред
- слабост
- блага грозница
- умор
Панкреатитис
Ваша панкреас се налази иза вашег стомака близу првог дела танког црева. Ослобађа течности које помажу у разградњи хране у цревима. Такође контролише шећер у крви вашег тела регулисањем ослобађања инсулина.
Панкреатитис је запаљење панкреаса. Може бити хронична или акутна. Акутни панкреатитис се може изненада појавити и обично постаје бољи са лечењем. Хронични панкреатитис се временом погоршава.
Најчешћи узрок акутног панкреатитиса су каменци у жучи.
Симптоми
Симптоми панкреатитиса могу варирати, у зависности од врсте панкреатитиса. Главни симптом и акутног и хроничног панкреатитиса су болови у горњем делу стомака, као и болови који зраче у леђа.
Симптоми акутног панкреатитиса укључују:
- благи или јаки болови који трају неколико дана
- болови у стомаку који се погоршавају након једења
- грозница
- мучнина и повраћање
- убрзани пулс
- отечени или нежни стомак
Симптоми хроничног панкреатитиса укључују:
- болови у горњем делу стомака
- мучнина или повраћање
- губитак тежине без покушаја
- масна столица која лоше мирише
Плеурисија
Плеурисија је упала танког слоја ткива, која се назива плеура, која одваја плућа од зида грудног коша.
Најчешћи узрок плеуритиса је вирусна инфекција у плућима.
Симптоми
Најчешћи симптоми плеуритиса укључују:
- оштар бол у грудима који се погоршава када дишете, кашљете, смејете се или кијате
- болови у раменима или леђима
- кратак дах
- болови у мишићима или зглобовима
- главобоље
Неки људи могу такође доживети кашаљ или грозницу.
Да ли је то хитна медицинска помоћ?
Бол у грудима са боловима у рамену није увек хитан случај, али може бити врло тешко рећи. Због тога је важно обратити пажњу на све друге симптоме које имате.
Позовите 911 или идите на хитну помоћ ако имате:
- јаки болови у грудима и раменима
- имају постојеће стање срца
- мислите да имате срчани удар
Остали симптоми који могу бити знак да вам је потребна хитна медицинска помоћ су:
- ескалирајући бол у грудима и раменима
- отежано дисање
- несвестица или вртоглавица
- крајња слабост
Преглед из 2019. године разматрао је најчешће узроке болова у грудима код људи који су ишли у хитну помоћ. Прегледом је утврђено да:
- 31 посто узрока било је због акутног коронарног синдрома, који је укључивао ангину и друге срчане проблеме
- 30 посто узрока болова у грудима било је због рефлукса киселине
- 28 посто узрока било је услед мишићно-скелетног стања
Када код лекара
Посетите свог доктора ако имате необјашњиве болове у грудима и раменима. Сваки пут када имате болове у грудима, важно је поставити правилну дијагнозу и одговарајући третман.
Како се дијагностикује узрок?
Будући да постоји много могућих узрока болова у грудима и раменима, дијагноза може бити изазовна.
Ваш лекар ће узети комплетну медицинску историју како би сазнао о било којим другим здравственим стањима која имате. Такође ће питати да ли чланови ваше породице имају срчана обољења или друге врсте болести.
Лекар ће вас питати о вашим симптомима, када су почели, колико су трајали и да ли су се променили.
Када лекар сазна више о вашим симптомима и било којим другим здравственим стањима, урадиће физички преглед и саслушати ваше срце и плућа.
Постоји много дијагностичких тестова које ваш лекар може да утврди шта узрокује болове у раменима и грудима. Уобичајени дијагностички тестови укључују:
- рендген плућа, срца, жучне кесе или других органа
- електрокардиограм (ЕКГ) како бисте погледали како куца ваше срце
- ехокардиограм за гледање вашег срчаног мишића и како он функционише
- крвне тестове за тражење знакова срчаног удара или специфичних нивоа ензима за одређена стања, попут панкреатитиса
- тест стреса како бисте видели како ваше срце функционише када вежбате
- коронарна ангиографија да би се утврдило да ли имате блокаду коронарне артерије
- ЦТ срца, познат и као ЦТ ангиографија, ради прегледа вашег срца и крвних судова и провере крвних угрушака или других проблема
- магнетну резонанцу за преглед кретања срца и крвотока или за детаљнији приказ жучне кесе или панкреаса
- биопсија плућног ткива ако се сумња на плеуритис
- тест функције панкреаса да бисте видели да ли ваша панкреас нормално реагује на одређене хормоне
Лечење
Лечење болова у раменима и грудима зависи од тога шта узрокује бол.
Будући да може бити толико варијабли, планови лечења за исто стање могу се разликовати од једне особе до друге. Неки фактори који могу утицати на ваш план лечења укључују:
- твојих година
- друга здравствена стања која имате, укључујући прекомерну тежину
- без обзира пушите ли
Срчаних проблема
За проблеме са срцем, лекар вам може прописати:
- аспирин
- нитроглицерин
- разређивачи крви за спречавање стварања угрушака
- лекови за уништавање угрушака (тромболитици)
- антибиотици против болова изазваних инфекцијом
- дренажа течности за перикардитис
У ситуацијама опасним по живот, можда ће вам требати операција, попут бајпас операције или ангиопластике.
Лекар ће вероватно препоручити промене начина живота, укључујући промене у вашој исхрани, физичкој активности и управљању стресом.
Напад жучног камена
У зависности од учесталости напада жучних каменаца, лекар може препоручити операцију уклањања жучне кесе. То се обично ради лапароскопски.
За мање озбиљна стања у жучном камену, лекар вам може прописати лек који се зове урсодиол. Овај лек може временом помоћи у растварању каменаца у жучи. Лекар ће вас такође можда ставити на дијету са смањеном масноћом како би спречио даљи развој жучних каменаца.
Неки људи имају успеха са природним лековима за камење у жучи. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што испробате било који третман код куће код жучи.
Плеурисија
Лечење плеуритиса зависиће од узрока.
Лекар вам може прописати антибиотике ако имате бактеријску инфекцију. Вирусне инфекције се често уклањају без лечења. Нестероидни антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта могу помоћи у ублажавању болова у грудима.
Ако имате накупине течности, познате као плеурални излив, лекар ће можда желети да их испразни. Ово се ради локалним или општим анестетиком. Можда ће бити потребан боравак у болници.
Боравак у болници такође може бити потребан ако имате друга здравствена стања која отежавају лечење вашег плеуритиса.
Панкреатитис
Лекар ће вам дати лекове који ће вам помоћи да смањите бол. Можда ћете морати и да постите неколико дана да бисте се одморили панкреасу. Можда ће вам требати интравенске течности да бисте спречили дехидратацију.
Можда ћете бити хоспитализовани ако је ваш панкреатитис озбиљан.
Други третман може укључивати операцију исушивања панкреаса или уклањање жучне кесе ако су жучни каменци изазвали панкреатитис.
Дугорочнији третмани могу укључивати:
- промене у исхрани
- ограничавање употребе алкохола
- узимање додатака ензима панкреаса за помоћ у варењу
Остали узроци болова у грудима
За стања болова у грудима која нису повезана са срцем или коронарним артеријама, лекар вам може прописати:
- лекови за сузбијање киселине за смањење рефлукса киселине
- антидепресиви или терапија која помаже у контроли напада панике
Доња граница
Бол у грудима и рамену може имати више узрока. Неки од најчешћих укључују ангину или друга срчана обољења, камење у жучи, перикардитис, плеуритис или панкреатитис.
Необјашњив бол који се јавља у грудима и раме увек треба да прегледа лекар.
Ако су болови јаки или трају дуже од неколико минута, одмах идите на хитну помоћ или позовите 911. Због многих стања, што је раније лечење, то ће вероватно бити бољи исход.
