Брзе чињенице
- Тест предње фиоке је физички преглед који лекари користе за испитивање стабилности предњег укрштеног лигамента колена (АЦЛ).
- Лекари могу да користе овај тест, заједно са сликама и другим прегледима, да би утврдили да ли је особа повредила АЦЛ и препоручили могућности лечења.
- Овај тест можда неће бити толико прецизан у дијагнози АЦЛ повреде као неке друге дијагностичке опције.
Шта да очекујете
Лекар обично може да изврши тест предње фиоке за мање од пет минута. Кораци за испитивање предње фиоке су обично следећи:
- Лећи ћете на испитни сто.
- Лекар ће затражити да савијете колено, остављајући стопало на столу за испите.
- Лекар ће ставити руке на обе стране вашег доњег зглоба колена. Лагано ће притиснути ваше колено и покушати да потколеницу потисну мало напред. Нога ће за то време остати на столу за испите.
- Ако вам се потколеница (доња нога) током теста помери са места, то указује на повреду АЦЛ-а. Ваш АЦЛ је одговоран за одржавање стабилности потколенице. Ако се тибија помера напред, то лекару указује на то да АЦЛ не ради исправно.
- Лекар ће оценити или проценити колико је тешка повреда колико могу да замене АЦЛ. Сузу оцењују са један на три (И, ИИ или ИИИ), при чему су три најгора суза. Суза разреда И креће се за 5 милиметара, суза разреда ИИ креће се између 5 и 10 милиметара, а суза ИИИ степена за више од 10 милиметара.
Лекар такође може да спроведе овај испит док седите с ногама равно на поду. У идеалном случају, испит не би требало да буде болан и обично не морате да радите ништа посебно да бисте се припремили.
Лигамент сузе
Лекар такође може да тестира функционисање других лигамената колена ротирањем колена у један, а затим у други смер како би тестирао колико ти лигаменти раде. Нажалост, могуће је повредити више лигамената истовремено.
Тачност
Према чланку у Тхе Арцхивес оф Боне анд Јоин Сургери, темељним и потпуним прегледом колена може се открити повреда АЦЛ у око 80 процената случајева. Тест предње фиоке може бити један део тих прегледа колена.
Неке старије студије примећују нижи ниво осетљивости (тачности) за откривање повреда АЦЛ - чак 61 проценат. Међутим, према студији из више од 600 људи из 2013. године, тест предње фиоке има осетљивост од око 94 процента у поређењу са налазима артроскопије.
Још један тест који се користи за дијагнозу АЦЛ повреда је Лахманов тест. Иста студија из 2013. године извештава да Лахманов тест има осетљивост од око 94 процента.
Оба теста су побољшала тачност када су људи били у општој анестезији.
Када је тест позитиван
Лекари ће користити налазе испитивања предње фиоке заједно са другим проценама како би потврдили да ли сте повредили АЦЛ.
Ако је тест предње фиоке позитиван, а лигаменти не подржавају онолико колико би требало да буду, особи ће можда требати различити третмани на основу тежине њихових повреда.
Примери третмана након позитивних резултата теста укључују:
- кућна нега, као што су одмор, лед, компресија и повишење
- заштитни апаратић
- и физикална терапија за јачање мишића око повређене ноге
У неким случајевима лекар може препоручити операцију. Ово је нарочито тачно ако је особа повредила више лигамената или је веома физички активна и жели да се врати на терен.
Остали тестови за повреду АЦЛ
Тест предње фиоке је један тест за повреде АЦЛ-а, али није једини.
Лахманов тест
Лекари такође могу да користе физички испит назван Лахманов тест за процену АЦЛ. Овај тест укључује осећај задњег дела колена током померања зглоба. Оштећени лигаменти се често осећају „кашасто“ за испитивача.
Пивот тест
Пивот тест је још један тест који лекар може да користи. Овај тест укључује ширење, ротирање и савијање колена. Лекар ће осетити коленски зглоб и утврдити како тибија делује у пределу бутне кости (кости горње ноге).
МцМурраи тест
МцМурраи тест је друга опција. Овај тест укључује манипулацију ногом на такав начин да лекар чује или осети "пуцање" менискуса колена када се колено испружи.
Сликовни тестови
Лекари често препоручују сликовне студије за визуализацију АЦЛ повреде, као и повреде костију или меких ткива. МРИ скенирање је обично посебно корисно.
Физички преглед
Лекар ће такође узети у обзир ако је особа претрпела повреду. Слух „пуцања“ током повреде може значити да је особа имала повреду лигамената. Непосредни бол или нестабилност такође могу указивати на АЦЛ сузу. Лекар ће такође затражити од особе да хода и види колико је колено нестабилно.
Са неколико ових дијагностичких метода у комбинацији, лекар ће поставити дијагнозу.
За понети
Тест предње фиоке може вам помоћи да потврдите да ли сте повредили АЦЛ. Лекари ће га вероватно користити са другим тестовима да би били темељни.
Ако је ваша повреда озбиљна, лекар ће вам препоручити комбинацију третмана који се крећу од вежбања до операције. Ако мислите да сте можда повредили АЦЛ или колено, обратите се свом лекару који ће вас вероватно упутити на ортопедског хирурга.
