Ако сте добили дијагнозу еректилне дисфункције (ЕД) и имате болест срца, можда се питате који су третмани ЕД сигурни и ефикасни.
Тренутно је доступно неколико третмана за ЕД. Многи третмани прве и друге линије који се користе за ЕД такође су погодни за људе који имају срчана обољења.
Ово су сјајне вести, јер су притужбе на ЕД честе код људи који имају срчана обољења.
Заправо, др Јоел Кахн, кардиолог и директор Кахновог центра за дуготрајност срца, каже да тегобе често претходе дијагнози срчаних болести већ дужи низ година и да се пропушта прилика за ранију дијагнозу и лечење срца.
„Жалба треба да доведе до процене свих традиционалних мера попут адекватности контроле крвног притиска, контроле глукозе у крви, контроле холестерола у крви, пушења, дијете и кондиције, као и лабораторија за процену ових проблема, нивоа тестостерона и нивоа хормона штитњаче, " рекао је.
Ево прегледа ЕД третмана који су сигурни и ефикасни за људе са срчаним обољењима.
Активности животног стила
Неколико фактора животног стила може имати позитиван исход и за ЕД и за болести срца. Ваш лекар ће можда разговарати с вама о одређеним навикама које бисте требали престати, попут пушења, или навикама које можете применити, попут вежбања.
Кахн каже да је први сигуран ЕД третман за људе са срчаним обољењима поглед на њихов начин живота.
„Неки пацијенти враћају своју сексуалну функцију побољшаном дијетом која се фокусира на одабир цијелих биљака, постепеним повећањем фитнес активности, одвикавањем од пушења, смањењем тежине и бољим терапијама спавања“, рекао је.
Постоје свакодневне промене које могу помоћи у побољшању здравља вашег срца, као и управљање ЕД.
Активности које су добре за ЕД и ваше срце
- Једите здраво исхрану са нагласком на воћу, поврћу, интегралним житарицама, здравим мастима и немасним протеинима.
- Редовно се бавите вежбама које укључују кардиоваскуларне активности, тренинге отпора и вежбе засноване на пажњи попут јоге.
- Смањите или елиминишите употребу алкохола.
- Ако пушите или користите друге супстанце, престаните. Подршка је доступна. Лекар вам може помоћи да направите план.
- Ако је потребно, смршајте или управљајте тренутном тежином.
Саветовање
Америчко уролошко удружење препоручује упућивање на стручњака за ментално здравље који ће вам помоћи:
- премостите јаз између лечења и ваших сексуалних односа
- промовише наставак лечења
- смањити анксиозност перформанси
Фокус сеанси саветовања биће вам помоћи да смањите анксиозност због сексуалних ситуација и побољшате комуникацију између вас и вашег сексуалног партнера у вези са било каквим сексуалним проблемима.
Такође можете разговарати о начинима да укључите ЕД третмане у свој сексуални живот.
Орални лекови
Орални лекови који укључују инхибиторе фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ5) су прва линија лечења за ЕД, према прегледу истраживања из 2016. године.
Најчешћи су силденафил (Виагра) и тадалафил (Циалис). Остали орални лекови укључују варденафил ХЦЛ (Левитра) и аванафил (Стендра).
Ова четири ПДЕ5 инхибитора су једини орални лекови који су одобрени у Сједињеним Државама од стране Управе за храну и лекове (ФДА) за лечење ЕД.
Након модификација начина живота, Кахн каже да су инхибитори ПДЕ5 други приступ лечењу ЕД.
„Генерално су сигурни за употребу код стабилних срчаних болесника који не узимају лекове нитроглицерин, ако је познат опсег њихових срчаних болести и ако имају барем просечну кондицију и стабилност“, рекао је.
Узимање одређених инхибитора ПДЕ5 попут силденафила заједно са лековима на бази нитроглицерина (нитрати) је контраиндиковано, што значи да их не треба користити заједно. Њихова заједничка употреба може резултирати озбиљним ниским крвним притиском (хипотензијом) и смрћу, према прегледу истраживања из 2018.
„Мушкарци који лече нитроглицерин са лошом кондицијом, са нестабилним симптомима и који нису у потпуности процењени не би требало да се лече овим лековима“, рекао је Кахн.
Штавише, код неких људи са срчаним обољењима Кахн препоручује извођење теста за стрес на траци пре прописивања лекова.
Тестови на траци такође помажу у утврђивању да ли сте довољно здрави за сексуалне активности, јер то често укључује физички напор и повећање броја откуцаја срца.
П. Који су примери нитратних лекова?
А. „Лекови попут Имдур, Исордил, нитропрусид су сви лекови за крвни притисак засновани на органским нитратима. Ови лекови се не смеју користити заједно са инхибиторима ПДЕ5.
„Многи пацијенти који су раније имали ангину [бол у грудима] можда имају нитроглицерин наведен као лек, али ако дуго нису користили лекове, можда ће моћи да користе ПДЕ5 инхибиторе. Најважније је да пацијентов кардиолог отклони ове ситуације пре прописивања. “
- Јосепх Брито, доктор медицине
Ињекција алпростадила
Алпростадил је лек који повећава проток крви ширењем крвних судова. Када се убризга у пенис, повећава проток крви у пенис, подстичући ерекцију.
Сматра се само-ињекцијском терапијом, што значи да ви или ваш партнер можете научити да је ињектирате у бок пениса.
Ово је опција за лечење ЕД ако орални лекови не делују, имају превише нежељених ефеката или се не могу користити, јер могу да комуницирају са другим лековима.
Терапија тестостероном
Ако су низак ниво тестостерона и низак сексуални нагон фактори у вашем ЕД, лекар може препоручити терапију тестостероном у комбинацији са инхибитором ПДЕ5.
Стручњаци такође примећују да самостално решавање проблема са ниским тестостероном није увек довољно за побољшање ЕД, па рад са третманима специфичним за ЕД може помоћи.
Пенис пумпа
Вакуумски еректилни уређај са стезним прстеном (тзв. Пенис пумпа) је пумпа која вам помаже да постигнете и одржавате ерекцију.
Пенис пумпе су углавном сигурне, добро се подносе, ефикасне су и имају високу стопу задовољства.
Генерално, лекари могу препоручити пенис пумпу као прву линију лечења ЕД за своје пацијенте који имају срчана обољења. Ови уређаји се такође могу користити са оралним лековима када је то потребно.
Протезе и друге операције
Имплантат пениса је примарни хируршки третман ЕД. Постоје две врсте имплантата пениса:
- протеза на надувавање пениса (ИПП), која се може физички прилагодити да испуни ИПП и пенис усправи
- флексибилна протеза, полукруте шипке које стално остају исте чврстоће и могу се савити у жељени положај за употребу
Главна предност овог третмана је способност стварања ерекције онолико дуго и често колико желите.
Генерално, имплантат пениса је сигуран третман треће линије за ЕД код људи са срчаним обољењима.
С тим у вези, често се препоручује само људима који су способни за операцију и не могу да користе оралне лекове, ињекције или пумпе за пенис.
Питања и одговори о ЕД и болестима срца
Да ли је ЕД уобичајен након постављања стента за срце?
„Да, ЕД је уобичајен код мушкараца који се лече стентовима у срчаним артеријама због напредних блокада срца“, рекао је Кахн.
Понекад је ЕД ранији знак болести срца
Заправо, ако мушкарце питате о ЕД у време постављања стента, Кахн каже да ћете често сазнати да годинама имају проблема са сексуалним перформансама које нису препознате као фактор ризика за болести срца, и изгубљена је прилика за ранију дијагнозу.
Кахн каже да мушкарци који добијају стентове често имају:
- висок холестерол
- шећерна болест
- висок крвни притисак
- лоша исхрана
- ниска физичка активност
„Ово доводи до болести срца и ЕД. Фактори ризика су идентични “, рекао је.
Други разлози за појаву ЕД након постављања стента за срце укључују лекове и депресију.
Лекови након постављања стента могу изазвати ЕД
Неки људи узимају бета-блокаторе за наставак лечења након што добију стент за срце. Чести нежељени ефекат ових лекова је сексуална дисфункција услед промена крвног притиска и брзине откуцаја срца.
ЕД из бета блокатора може бити реверзибилан када се лек заустави.
Депресија и антидепресиви могу утицати на сексуални нагон
Многи људи којима је постављен стент за срце такође имају депресију. Депресија је повезана са ниским либидом или сексуалним нагоном. Поред тога, антидепресиви такође могу довести до ЕД.
Зашто је уобичајено да људи који имају конгестивну срчану инсуфицијенцију имају и ЕД?
Хронична болест срца је честа код других медицинских стања која такође могу изазвати ЕД
Многи људи који живе са хроничним болестима срца имају и друга здравствена стања, од којих свако може самостално да изазове ЕД.
Хроничне болести срца повезане су са лошим протоком крви у телу
За неке људе који су имали срчани удар, већ неко време имају блокиране мање артерије и можда су имали проблема са постизањем или одржавањем ерекције као резултат слабог протока крви у пенису.
Др С. Адам Рамин, уролошки хирург и медицински директор специјалиста за уролошки карцином, каже да да би особа добила јаку, укочену ерекцију, њене артерије морају бити у врху.
„Али, нажалост, како се артерије зачепе, проток се смањује и у еректилна тела пениса нема довољно крви да би се постигла успешна ерекција“, рекао је.
„ЕД може постати још гори с отказаним срцем, јер поред основних васкуларних проблема, отказало срце неће моћи пумпати одговарајућу крв у пенис“, рекао је Рамин.
Уобичајени лекови за крвни притисак
Лечење срчане инсуфицијенције често укључује бета блокаторе који управљају откуцајима срца и крвним притиском. Један од могућих нежељених ефеката ових лекова је сексуална дисфункција.
Да ли је ЕД знак болести срца?
ЕД може бити знак болести срца, да. Они са дијагнозом ЕД имају већи ризик од кардиоваскуларних болести, коронарне болести и можданог удара.
ЕД и болести срца такође деле многе исте променљиве факторе ризика, као што су:
- пушење
- лоша исхрана
- дијабетес
- висок крвни притисак
- стационарни начин живота
Старији преглед истраживања из 2011. године открио је да је ЕД вероватно независни фактор ризика за кардиоваскуларне болести.
У новије време, Америчко удружење за срце каже да су резултати студије из 2018. године открили да је ЕД повезан са двоструким повећањем броја срчаних и можданих удара и кардиоваскуларне смрти изнад традиционалних фактора ризика.
На основу тог истраживања, прелиминарни резултати студије из 2019. године открили су да су чак и након прилагођавања на заједничке факторе ризика, мушкарци са ЕД имали 66 одсто веће шансе да добију дијагнозу атријалне фибрилације или неправилног рада срца.
Иако су потребна будућа истраживања, аутори студије истичу да „ако пацијент има ЕД, лекари треба да истраже друге кардиоваскуларне факторе ризика и започну лечење што је пре могуће“.
За понети
Постоји читав низ третмана који помажу код ЕД и безбедно је да их испробате када имате срчано стање.
Промене животног стила су одлично место за почетак. Оно што редовно радите, попут активног током дана, може побољшати еректилну функцију и користити другим аспектима вашег здравља.
Без обзира да ли узимате лекове за ЕД, размишљате о операцији или мењате начин живота, разговор са стручњаком за ментално здравље такође вам може помоћи у здрављу и везама.
Ако имате болест срца или болест срца, консултације са здравственим радницима из кардиологије и урологије су важне за израду сигурног плана лечења.
