Биполарни поремећај понекад карактеришу симптоми који брзо мењају расположења особе, од депресије до високоенергетске маније. У стварности, симптоми биполарног поремећаја су много разноврснији и сложенији.
Неки стручњаци за ментално здравље верују да је биполарни поремећај заправо спектар расположења различитог степена озбиљности.
На једном крају спектра налазе се врло ниска расположења или епизоде депресије, а на другом крају су повишена расположења, која се називају епизоде маније.
Биполарни спектар укључује елементе четири врсте биполарног поремећаја пронађене у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје, 5. додатак (ДСМ-5):
- Биполарни И поремећај: укључује епизоде маније или комбинацију депресије и маније, назване мешовите епизоде, које трају најмање 7 дана
- Биполарни поремећај ИИ: укључује епизоде депресије и хипоманије, које су обично мање озбиљне од оних код биполарног И поремећаја
- Циклотимија: укључује епизоде хипоманије са наизменичним периодима мање озбиљне депресије присутне најмање 2 године
- Биполарни поремећај који није другачије назначен (НОС): биполарни поремећај који не следи одређени образац попут горњих типова, као што је доживљавање периода хипоманије без депресије
Спектар биполарног поремећаја укључује симптоме који се могу наћи у другим стањима менталног здравља, као што су велики депресивни поремећај и генерализовани анксиозни поремећај.
Знање где падате на спектру је важно јер то може помоћи вашем лекару да пронађе лечење које ће највероватније побољшати ваше симптоме.
Дијагностичка скала биполарног спектра
Дијагностичку скалу за биполарни спектар створио је др Роналд Пиес, професор психијатрије на Медицинском факултету Туфтс У. и СУНИ Упстате Медицал Университи.
Иако је одељак за бодовање насловљен „вероватноћа биполарног поремећаја“, ова скала не може да потврди ако имате биполарни поремећај. Може показати где на спектру биполарног поремећаја спадате.
Треба да разговарате са стручњаком за ментално здравље ако имате питања или недоумице у вези са биполарним поремећајем.
Да бисте користили ову скалу, прво прочитајте цео одломак испод (празна места су дата за каснији корак):
Користи се уз дозволу др. Нассир Гхаеми-а и програмера Др. Рон Пиес-а.
Неки појединци примећују да се њихово расположење и / или ниво енергије драстично мењају с времена на време ____. Ове особе примећују да им је понекад расположење и / или ниво енергије врло низак, а понекад врло висок ____.
Током својих „ниских“ фаза, ове особе често осећају недостатак енергије; потреба да останете у кревету или се додатно наспавате; и мало или нимало мотивације да раде ствари које треба да раде ____. Током ових периода често се угоје ____.
Током својих ниских фаза, ове особе се често осећају „плаво“, тужно све време или депресивно ____. Понекад се током ових ниских фаза осећају безнадежно или чак самоубилачки ____. Њихова способност функционисања на послу или социјално је оштећена ____.
Типично ове ниске фазе трају неколико недеља, али понекад трају само неколико дана ____. Појединци са овом врстом обрасца могу доживети период „нормалног“ расположења између промена расположења, током којег се њихово расположење и ниво енергије осећају „у реду“ и њихова способност функционисања није поремећена ____.
Тада могу приметити изразито померање или „пребацивање“ у начину на који се осећају ____. Њихова енергија се повећава изнад онога што је за њих нормално, и често обављају многе ствари које обично не би могли ____.
Понекад, током ових „високих“ периода, те особе се осећају као да имају превише енергије или се осећају „хипер“ ____. Неки појединци, током ових високих периода, могу се осећати раздражљиво, „на ивици“ или агресивно ____.
Неки појединци, током ових високих периода, предузимају превише активности одједном ____. Током ових високих периода неки појединци могу трошити новац на начине који им стварају проблеме ____. Они могу бити разговорљивији, одлазнији или сексуалнији током ових периода ____.
Понекад се њихово понашање током ових високих периода чини необичним или досадним другима ____. Понекад ови појединци нађу потешкоће са колегама или полицијом током ових високих периода ____.
Понекад повећавају употребу алкохола или дрога без рецепта током ових високих периода ____.
Сада означите једно од следећа четири поља:
__ Ова прича ми јако одговара.
__ Ова прича ми прилично одговара.
__ Ова прича ми донекле одговара, али не у већини аспеката.
__ Ова прича ме заправо уопште не описује.
Даље, ставите квачицу након сваке реченице у одломку изнад која вас дефинитивно описује.
Бодовање: Свака означена реченица вреди 1 бод. Додајте 6 поена за „одговара ми јако добро“, 4 поена за „прилично ми одговара“ и 2 поена за „одговара ми до неке мере“.
Ово је само водич који ће вам помоћи да разумете своје симптоме и какав може бити правилан третман. Ако на овој скали постигнете оцену „умерено вероватно“ или више, требало би да се консултујете са стручњаком за ментално здравље ради даље процене.
Симптоми биполарног поремећаја
Спектар биполарног поремећаја може укључивати симптоме било ког од четири биполарна типа. Могу се састојати од епизода депресије или депресије које се смењују са манијом или хипоманијом.
Током депресивних епизода можете осетити много начина. Сваки од следећих симптома мора се појавити скоро сваки дан за дијагнозу биполарног поремећаја:
- депресивно расположење већи део дана
- губитак интереса или задовољства за већину (или све) активности
- значајан губитак тежине без дијете
- добијање на тежини
- смањење или повећање апетита
- успорено размишљање или физички покрет
- умор или губитак енергије
- осећања безвредности
- осећања прекомерне или непримерене кривице
- умањена способност концентрације
- неодлучност
- понављајуће мисли о смрти, мисли о самоубиству
Током епизода маније можете осетити:
- повишено, експанзивно или раздражљиво расположење најмање 1 недељу
- врло високо самопоштовање или супериорност у односу на друге
- као да вам треба мање сна, као што је осећај одмора након 3 сата спавања
- разговорљивији него иначе или притисак да наставите да причате
- тркачке мисли или скакање од идеје до идеје
- растресен
- узнемирен или узнемирен
- попут понашања са потенцијално штетним последицама, као што су прекомерна потрошња, импулсивна пословна улагања или прекомерна употреба дрога или алкохола
У врло тешким случајевима особа може искусити симптоме психозе.
Симптоми хипоманије су слични манији. Са биполарним поремећајем, сматрају се мање тешким и треба да буду присутни само 4 дана. Симптоми хипоманије обично не утичу на социјално или професионално функционисање и нема карактеристика психозе.
Тестирање и дијагноза
Стручњак за ментално здравље може да изврши следеће тестове за дијагнозу биполарног поремећаја:
- физички преглед
- интервју за ментално здравље
- одређени лабораторијски тестови како би се искључили други разлози за симптоме
Тестови крви и снимци мозга не могу дијагностиковати биполарни поремећај, али могу помоћи у искључивању стања са сличним симптомима, попут хипотироидизма.
Ваш лекар ће обавити детаљни интервју са вама како би разумео ваше симптоме, укључујући колико се дуго догађају и колико утичу на ваш свакодневни живот.
Такође могу да користе два скрининг теста како би помогли у дијагнози симптома на спектру биполарног поремећаја:
- Дијагностичка скала биполарног спектра
- Упитник за поремећај расположења
Заједно, ови тестови су тачнији у дијагностицирању симптома на биполарном спектру него било који тест сам.
Могућности лечења биполарног поремећаја
Симптоми биполарног поремећаја и њихова тежина утврдиће које третмане лекар препоручује. Третмани биполарног поремећаја укључују:
- антидепресиви за смањење депресије и анксиозности
- стабилизатори расположења и антипсихотични лекови за лечење и депресије и маније
- когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) која ће вам помоћи да се носите са својим симптомима и смањите симптоме анксиозности или депресије
Обавезно разговарајте са својим лекаром о потенцијалним нежељеним ефектима пре него што започнете било који третман.
Савети за животни стил
Заједно са лековима и терапијом, ови савети могу помоћи у контроли симптома биполарног поремећаја:
- Покушајте да избегавате ствари које покрећу ваше симптоме, укључујући стрес, алкохол и дроге.
- Вежбајте што чешће можете. Аеробне активности попут ходања, пливања и вожње бицикла могу помоћи код симптома депресије.
- Једите разноврсну исхрану са пуно воћа, поврћа, интегралних житарица и немасних протеина (пилетина, риба).
- Опустите се дубоким дисањем, јогом или топлом купком пре спавања да бисте лакше спавали.
- Водите дневник симптома, укључујући шта их покреће и шта их побољшава.
Питајте свог лекара за друге могућности самопомоћи.
За понети
Ако сте имали симптоме биполарног поремећаја, али не испуњавате сасвим критеријуме за биполарну И дијагнозу, можда ћете се идентификовати са другим деловима биполарног спектра.
Обавезно пажљиво проверите стручњака за ментално здравље. Затражите друго мишљење ако не осећате да вам одговара ваша дијагноза.
Биполарни поремећај се лечи, али може захтевати стрпљење. Да бисте пронашли прави начин лечења који би вам помогао да изађете са симптомима, требаће вам покушаја и грешке.
