Преглед
Ако сте ви или вољена особа добили дијагнозу рака дојке, можда сте чули израз „ХЕР2“. Можда се питате шта значи имати ХЕР2-позитиван или ХЕР2-негативан рак дојке.
Ваш ХЕР2 статус, заједно са хормонским статусом вашег карцинома, помаже у одређивању патологије вашег одређеног карцинома дојке. Ваш ХЕР2 статус такође може помоћи да се утврди колико је рак агресиван. Лекар ће користити ове информације за процену могућности лечења.
Последњих година дошло је до значајних помака у лечењу ХЕР2 позитивног карцинома дојке. То је резултирало бољим изгледима за људе са овом врстом болести.
Шта је ХЕР2?
ХЕР2 означава рецептор хуманог епидермалног фактора раста 2. ХЕР2 протеини се налазе на површини ћелија дојке. Укључени су у нормалан раст ћелија, али могу постати „прекомерно изражени“. То значи да су нивои протеина виши од нормалних.
ХЕР2 је откривен 1980-их. Истраживачи су утврдили да присуство превише ХЕР2 протеина може проузроковати бржи раст и ширење рака. Ово откриће је довело до истраживања о томе како успорити или променити раст ових врста ћелија карцинома.
Шта значи ХЕР2-позитиван?
ХЕР2-позитивни карциноми дојке имају абнормално висок ниво ХЕР2 протеина. То може довести до бржег размножавања ћелија. Прекомерна репродукција може резултирати брзо растућим раком дојке за који је већа вероватноћа да ће се ширити.
Отприлике 25 процената случајева рака дојке је ХЕР2-позитивно.
У последњих 20 година постигнут је значајан напредак у опцијама лечења ХЕР2 позитивног карцинома дојке.
Шта значи ХЕР2-негативан?
Ако ћелије рака дојке немају абнормални ниво ХЕР2 протеина, онда се рак дојке сматра ХЕР2-негативним. Ако је ваш рак ХЕР2-негативан, он и даље може бити позитиван на естроген или прогестерон. Да ли јесте или не, утиче на ваше могућности лечења.
Тестирање на ХЕР2
Тестови који могу утврдити статус ХЕР2 укључују:
- тест имунохистохемије (ИХЦ)
- тест хибридизације ин ситу (ИСХ)
Постоји неколико различитих ИХЦ и ИСХ тестова које је одобрила Управа за храну и лекове. Важно је тестирати прекомерну експресију ХЕР2, јер ће резултати утврдити да ли ћете имати користи од одређених лекова.
Лечење ХЕР2-позитивног карцинома дојке
Више од 30 година истраживачи проучавају ХЕР2-позитивни рак дојке и начине лечења. Циљани лекови су сада променили изгледе за рак дојке у стадијуму 1 до 3 са лошег на добар.
Циљани лек трастузумаб (Херцептин), када се користи заједно са хемотерапијом, побољшао је изгледе оних са ХЕР2 позитивним карциномом дојке.
Студија средином 1990-их први пут је показала да је ова комбинација лечења успорила раст ХЕР2-позитивног карцинома дојке боље од саме хемотерапије. За неке је употреба Херцептина са хемотерапијом резултирала дуготрајним ремисијама.
Новија истраживања наставила су да показују да је лечење Херцептином поред хемотерапије побољшало свеукупне изгледе за оне који имају ХЕР2 позитиван рак дојке. Често је примарни третман ХЕР2 позитивног карцинома дојке.
У неким случајевима, пертузумаб (Перјета) се може додати заједно са Херцептином. Ово се може препоручити за ХЕР2 позитивне карциноме дојке са већим ризиком од рецидива, попут стадијума 2 и више, или за карциноме који су се проширили на лимфне чворове.
Нератиниб (Нерлинк) је још један лек који се може препоручити након лечења Херцептином у случајевима који имају већи ризик од рецидива.
За ХЕР2 позитивне карциноме дојке који су такође позитивни на естроген и прогестерон, такође се може препоручити лечење хормонском терапијом. Остале терапије циљане на ХЕР2 доступне су онима са напреднијим или метастатским раком дојке.
Изгледи
Ако сте добили дијагнозу инвазивног карцинома дојке, лекар ће тестирати ХЕР2 статус вашег карцинома. Резултати теста утврдиће најбоље опције за лечење карцинома.
Нова достигнућа у лечењу ХЕР2 позитивног карцинома дојке побољшала су изгледе за људе са овим стањем. У току су истраживања нових третмана, а изгледи за људе са раком дојке се непрестано побољшавају.
Ако примите дијагнозу ХЕР-позитивног карцинома дојке, научите све што можете и отворено разговарајте о својим питањима са својим лекаром.
