Преглед
Уградња имплантата дојке може човеку променити живот на боље. Али последњих година неки људи сумњају да су им имплантати дојке веома болесни од болести као што су:
- реуматоидни артритис
- склеродермија
- Сјогрен-ов синдром
Старије студије нису показале јасне научне доказе који повезују ова стања са имплантатима дојке - силиконским или физиолошким раствором. Међутим, новија истраживања из различитих извора открила су везу између силиконских имплантата дојке и одређених аутоимуних болести.
Ове студије сугеришу да силиконски имплантати дојке потенцијално повећавају ризик од развоја аутоимуне болести као што су реуматоидни артритис, Сјогренов синдром, склеродерма и саркоидоза.
С друге стране, други извор примећује да ФДА не може да каже да постоји директна веза између силиконских имплантата и аутоимуних болести.
Исти извор примећује да други стручњаци не сматрају да су докази у овом тренутку довољно јаки да непобитно покажу повезаност између ових имплантата дојке и аутоимуне болести.
Светска здравствена организација и америчка администрација за храну и лекове идентификовали су још један могући разлог за забринутост. Ово је повезано са имплантатима дојке са ретким карциномом који се назива анапластични лимфом великих ћелија повезан са имплантатом дојке (БИА-АЛЦЛ).
Поред тога, познато је да имплантати дојке изазивају и друге потенцијалне ризике као што су:
- ожиљци
- болови у дојкама
- инфекција
- сензорне промене
- цурење или пукнуће имплантата
Шта узрокује БИА-АЛЦЛ?
Научници кажу да тачни узроци БИА-АЛЦЛ нису добро познати. Међутим, чини се да су текстурни имплантати повезани са више случајева БИА-АЛЦЛ од глатких имплантата.
Научници кажу да би то могло бити због чињенице да имплантати са текстуром имају већу површину на којој се може створити бактеријска инфекција. Инфекције могу покренути тип имунолошког одговора који на крају, у врло ретким случајевима, резултира БИА-АЛЦЛ.
Без обзира на врсту имплантата, глатке или текстуре, неопходно је спречити инфекцију. Инфекција је много чешћа болест повезана са имплантатима дојке. Свака операција долази са ризиком од инфекције, укључујући повећање груди. Инфекције се могу јавити када место одржавања хирургије није чисто или ако бактерије уђу у вашу дојку током операције.
Поред инфекције, могу се јавити и друге компликације повезане са имплантатима дојке. Ови укључују:
- модрице
- крварење
- угрушци крви
- некроза коже
- успорено зарастање рана
- накупљање ожиљног ткива (капсуларна контрактура)
- дефлација и пукнуће имплантата
- промена облика, запремине или осећаја дојке
- проређивање ткива дојке и коже
- наслаге калцијума
- нелагодност у дојкама
- пражњење брадавице
- испуштање или дно имплантата
- асиметрија
- потреба за даљом хируршком интервенцијом
Који су симптоми болести имплантата дојке?
БИА-АЛЦЛ се често налази у ткиву које окружује имплантат. Међутим, може се проширити на друге делове лимфног система вашег тела, укључујући лимфне чворове. Главни симптоми укључују:
- континуирано отицање или бол око грудног имплантата, који се могу јавити дуго након зарастања хируршког реза или много година након уградње имплантата
- сакупљање течности око имплантата дојке
- капсуларна контрактура, која може проузроковати накупину под кожом или густо ткиво ожиљака око имплантата, што резултира погрешним изгледом
Симптоми других компликација имплантата дојке варирају. Као што је горе речено, инфекција је једна од компликација повезаних са БИА-АЛЦЛ. Важно је лечити све компликације имплантата које се појаве. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара:
- црвенило
- Оток
- бол
- пражњење
- промена облика или боје дојке
- грозница
Што се тиче аутоимуних симптома које треба тражити, једна студија примећује да силиконски имплантати дојке код неких пацијената могу да изазову симптоме аутоимуних болести. Ови симптоми укључују:
- умор
- когнитивно оштећење
- артралгије, мијалгије
- пирексија
- суве очи
- Сува уста
Силикон такође има потенцијал да процури из имплантата кроз тело, што може довести до хроничног запаљеног стања.
Ако имате било који од горе наведених симптома упале везивног ткива, обавестите свог лекара.
Како се дијагностикује болест имплантата дојке?
БИА-АЛЦЛ је класификован као Т-ћелијски лимфом. Може се развити након хируршког уградње имплантата дојке.
Т-ћелијски лимфоми су карциноми који настају у вашим Т ћелијама, врста белих крвних зрнаца имуног система. Ови карциноми имају тенденцију брзог раста према Америчком друштву за рак. Изгледи за особу којој је дијагностикован БИА-АЛЦЛ зависе од стадијума рака код постављања дијагнозе и од тога колико је агресиван.
Половина свих пријављених случајева БИА-АЛЦЛ пријављена је у року од 7 до 8 година од уградње имплантата дојке. Будући да су симптоми БИА-АЛЦЛ релативно неспецифични, стручњаци кажу да ове дијагнозе могу бити компликоване и одложене.
Али како су научна сазнања о томе порасла последњих година, стручњаци су почели да успостављају стандарде дијагнозе.
Када лекар посумња на БИА-АЛЦЛ, извршиће низ тестова како би искључио било који други узрок ваших симптома. Ови тестови могу да укључују:
- Аспирација течности вођене ултразвуком која се сакупља око вашег имплантата дојке. Присуство канцерогених Т ћелија у овој течности може упутити вашег лекара на БИА-АЛЦЛ.
- Густе ожиљке уочљиве око вашег имплантата.
- Ако се утврди абнормална маса дојке, лекар може биопсијом тестирати ткиво на лимфом.
За аутоимуне болести могу се извршити различити тестови крви. То се ради уз темељну историју и физички преглед. Лекари траже клиничке симптоме и знаке који се јављају код сваког појединца. У зависности од врсте и локације упалних симптома, тестирање слике може бити од користи.
Како се лече болести имплантата дојке?
Ако вам је дијагностикована БИА-АЛЦЛ, лекар ће вам препоручити ПЕТ-ЦТ скенирање. Овај тест за снимање проверава знакове лимфома у другим деловима тела. Овај рак, иако је редак, може бити агресиван и може се ширити.
За већину људи са БИА-АЛЦЛ који су ограничени на ткива која окружују једну или обе дојке, неопходно је хируршко уклањање једног или оба имплантата. Са ранијом дијагнозом стадијума 1, уклањање имплантата је обично довољно да заустави напредовање болести.
Међутим, за рак у фази 2 или вишој која се шири неопходан је агресивнији третман. Поред уклањања имплантата, хемотерапија може успорити или зауставити напредовање болести.
Остале компликације повезане са имплантатима дојке обично се лече од симптома до симптома. Антибиотици се често користе за лечење инфекције, мада у тежим случајевима може бити потребна операција за уклањање имплантата који су изазвали инфекцију.
Што се тиче потенцијалног аутоимунског одговора, једно истраживање је приметило да је уклањање њихових силиконских имплантата дојки за 75 процената оболелих пацијената значајно олакшало системске симптоме. Симптоми су укључивали артралгију, мијалгију, умор и неуролошке симптоме током периода посматрања од 14 месеци након уклањања имплантата.
Међутим, постављање дијагнозе и формирање плана лечења - било медицинског или хируршког - мора бити добро осмишљен процес између пацијента и његовог лекара.
Како можете спречити болест имплантата дојке?
Стопа преживљавања код људи са БИА-АЛЦЛ је релативно висока и износи 89 процената након 5 година, уопште за било коју фазу овог карцинома. Стопа преживљавања је још већа за људе са стадијумом 1 карцинома који имају потпуно уклањање захваћеног имплантата или имплантата и канцерогених ткива дојке.
Међутим, лечење рака је изазовно, скупо и није увек ефикасно.
Иако постоје ризици повезани са повећањем дојке, то се и даље сматра сигурним поступком. Пре поступка обавезно схватите ризик од компликација. Имајте на уму да је ризик од БИА-АЛЦЛ изузетно ретко.
Што се тиче ризика од аутоимуних болести, недавна истраживања показују повезаност са имплантатима дојке, посебно силиконом. Међутим, коначност података је контроверзна и вероватно ће бити потребне даље студије како би се прецизније истражиле и прецизно утврдиле одређене директне узрочно-последичне везе.
Да бисте смањили ризик од инфекције, пукнућа имплантата и болести карцинома дојке, пажљиво пратите дојке након поступка. Пажљиво следите упутства вашег хирурга за негу. Одмах се обратите лекару ако приметите било какве промене на дојкама или здрављу, посебно ако имате знаке инфекције.
