Кости зглоба
Зглоб се формира спајањем четири различите кости. Сама зглобна кост назива се талус.
Замислите да носите пар патика. Талус би се налазио близу врха језика патике.
Талус се уклапа у још три кости: тибију, фибулу и калканеус. Две кости ваше потколенице (тибија и фибула) чине удубљења која се прекривају горњим делом талуса. Доњи део талуса се уклапа у петну кост (калканеус).
Бурза зглоба
Бурса је мала врећица испуњена течношћу која ублажава и подмазује кости када се крећу.
На задњем делу стопала налази се бурса, између пете кости (калканеуса) и Ахилове тетиве. Ова бурса ублажава и подмазује зглоб зглоба. Зове се ретрокалканална бурса.
Када се ретрокалканална бурза упали, стање се назива или ретрокалканални бурситис или бурситис предње Ахилове тетиве.
Узроци бурзитиса у зглобу
Бурзитис глежња се јавља када се бурзе упале. То се може догодити под стресом услед кретања или повреде од удара, или чак притиском на одређена места због неприкладне ципеле.
Ево неколико ствари које могу изазвати упаљене бурзе:
- прекомерна употреба или оптерећење глежња од понављајућих физичких активности, укључујући ходање, скакање или трчање
- трчање узбрдо без правилног истезања или тренинга
- лоше постављене ципеле
- претходна повреда
- артритис глежња
- гихт
- инфекција или септички бурситис
- реуматоидни артритис
- повећање петне кости, познато као Хаглундова деформација
- директан ударац у то подручје
Остале бурсе
Понекад стрес на зглобу може проузроковати стварање нове бурзе испод коже која окружује друге делове зглобног зглоба. Ове бурзе такође могу да се упале, што узрокује бурзитис зглоба.
Имена и уобичајена места за ове додатне бурсе су:
- Поткожна калканална бурса. Ово се формира на задњем делу пете, испод ретрокалканалне бурсе. Упала ове бурзе углавном се јавља код младих жена које носе високе потпетице. Такође се назива и задњи бурситис Ахилове тетиве.
- Поткожна бурза медијалне маљеле. Ова бурса се формира на избочењу унутрашњости скочног зглоба на месту где се завршава потколеница (тибија).
Симптоми бурзитиса глежња
Симптоми се могу развијати полако. Вероватно ћете осетити бол око пете. Неке друге ствари које треба потражити су:
- оток меког ткива на врху пете кости
- бол када се врши притисак на задњи део пете или када савијате стопало
- бол када стојите на врховима прстију или када се ослоните на пете
- шепајући приликом ходања како бисте избегли бол при пуној тежини на зглобу
- црвенило (са бурситисом Ахилове тетиве на задњем делу)
- грозница или мрзлица, што може бити знак инфекције
Како се дијагностикује бурзитис зглоба?
Бурзитис глежња дијагностикује се физичким прегледом. Ваш лекар ће потражити видљиво упалу и осетити зглоб због осетљивости на кретање.
Рентген се може користити да би се искључио прелом или ишчашење зглобног зглоба. Мека ткива бурсе се не приказују на рендгену.
Ваш лекар може наручити МРИ скенирање како би утврдио да ли је бурса отечена.
Ако лекар посумња на инфекцију, можда ће требати да користи шприц за сакупљање течности из бурсе. Ово се ради са анестетиком, а може се водити ЦАТ скенирањем, рендгенским снимањем или ултразвучним снимањем.
Бурзитис скочног зглоба и Ахилова тендинопатија имају преклапајуће симптоме, а могуће је и обоје истовремено. Важно је да се обратите лекару како бисте идентификовали извор симптома.
Лечење бурзитиса зглоба
Лечење започиње конзервативним мерама:
- Првих неколико дана након почетка симптома заледите и одморите глежањ како бисте смањили упалу.
- Узмите НСАИД као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) или лекови против болова на рецепт.
- Носите простране, удобне ципеле.
- Размислите о употреби уметака за ципеле како бисте спречили трење на запаљеним местима.
Прочитајте о прављењу и употреби хладног облога.
Лекар може да препише физикалну терапију како би смањио бол у раним фазама лечења, а касније као помоћ у опоравку.
Ако зглоб не реагује на ове мере, лекар може препоручити ињекцију бурсе кортикостероидом да помогне у смиривању упале. Овај поступак ће се највероватније урадити са локалним анестетиком.
Неки лекари су известили о успеху у побољшању тачности убризгавања кортикостероида коришћењем ултразвучног снимања за вођење постављања игле.
Ако тестови покажу да је присутна инфекција (септички бурситис), лекар ће вам прописати одговарајуће антибиотике.
Спречавање бурзитиса глежња
Ово су најважније ствари које можете учинити да бисте спречили бурситис зглоба:
- Увек се истегните и загрејте пре вежбања, било ког облика спорта или напорних активности.
- Носите одговарајућу обућу која вам пружа потпору и која није преуска или превише лабава.
- Избегавајте нагле трзаје покрете и нагло повећање тежине током вежбања.
Ове мере предострожности су важне ако повећавате ниво активности и време проведено на ногама. Они су посебно важни ако се бавите спортом који укључује снажан утицај на ваше ноге, попут кошарке, фудбала, тениса и трчања. Такође се примењују на тренинге са утезима за ноге.
За понети
Ако развијете бурзитис зглоба, побрините се за то. Не занемарујте бол - поштујте је. Говори вам да нешто није у реду. Рано лечење вратиће вас на ноге и вратити се вашој омиљеној активности много брже од игнорисања. Конзервативни третман попут одмора и против упала има много веће шансе да делује ако одмах реагујете.
