Шта је карпални шеф?
Карпални шеф, што је скраћеница од карпометакарпални шеф, је прерастање костију где се кажипрст или средњи прст сусрећу са карпалним костима. Карпалне кости су осам малих костију које чине ваш зглоб. Стање се понекад назива карпалним боссингом.
Ово зарастање узрокује чврсту квргу на задњем делу зглоба која се не помера. Већина људи са карпалним шефом нема симптоме. Стање захтева лечење само ако постане болно или почне да ограничава опсег покрета у вашем зглобу.
Читајте даље да бисте сазнали више о карпалном боссингу, укључујући шта га узрокује и доступне третмане.
Који су симптоми?
Главни симптом карпалног шефа је чврста кврга на задњем делу зглоба. Можете га имати у једном или оба зглоба.
Већина људи нема никакве друге симптоме. Међутим, понекад кврга постане нежна на додир или болна када померите зглоб. Неки људи такође доживљавају болно пуцање оближњих тетива када се пребаце преко коштане квржице.
Истраживачи верују да су ови симптоми можда резултат другог основног стања, као што су:
- бурситис
- остеоартритис
- оштећење тетива
Шта узрокује?
Стручњаци нису сигурни у тачан узрок карпалног газдовања. Изгледа да је то за неке људе повезано са трауматичном повредом или понављаним покретима зглоба, попут оних који се баве рекетом или голфом. Поред тога, има тенденцију да утиче на вашу доминантну руку, што даље сугерише да понављајући покрети и прекомерна употреба могу играти улогу.
За друге би то могло бити и урођено стање изазвано коштаним остругама које настају пре вашег рођења.
Како се дијагностикује
Да би дијагностиковао карпалног шефа, лекар ће вероватно започети постављањем неколико питања како би утврдио:
- кад сте први пут приметили груду
- колико дуго имате симптоме
- који покрети, ако постоје, доводе до или погоршавају ваше симптоме
- како ваши симптоми утичу на ваше свакодневне активности
Затим ће вам можда прегледати зглоб и покушати да померају руке у различитим правцима како би тестирали опсег покрета. Такође могу да осете ударац да провере да ли је тврд или мекан. Ово помаже у разликовању карпалног шефа од ганглијске цисте. Ове цисте изгледају слично карпалном шефу, али су испуњене течношћу и нису толико чврсте. Међутим, понекад карпални шеф може да изазове цисту ганглија.
Ако имате пуно болова, ваш лекар може такође да нареди рендгенско снимање или магнетну резонанцу како би боље прегледао кости и лигаменте у руци и зглобу.
Како се поступа
Карпалном шефу није потребно лечење ако не изазива никакве симптоме. Међутим, ако имате бол или нежност или вас кврга омета у свакодневним активностима, постоји неколико могућности лечења.
Нехируршко лечење
Ако вам је потребно лечење, лекар ће вам вероватно препоручити да започнете са нехируршким третманима као што су:
- ношење удлаге или завоја за имобилизацију зглоба
- узимање лекова против болова без рецепта, као што су ацетаминофен или ибупрофен
- залеђивање погођеног подручја
- убризгавање кортикостероида у груду
Ако у року од два месеца не приметите побољшање симптома, лекар ће можда предложити операцију.
Хирургија
Лекар може хируршки уклонити квргу. Ово је врло једноставан амбулантни поступак за који је обично потребно мање од сат времена. Добићете локалну анестезију, регионалну или општу анестезију пре него што вам лекар направи мали рез на задњем делу шаке. Затим ће уметнути хируршке инструменте кроз овај рез да би уклонили квргу.
Након операције, вероватно ћете моћи да почнете да користите руку у року од недељу дана и вратите се уобичајеним активностима у року од две до шест недеља.
Неким људима је потребан други поступак након уклањања карпалног шефа. Овај поступак се назива карпометакарпална артродеза. Укључује уклањање оштећене кости и хрскавице како би вам помогло да стабилизујете зглоб. У зависности од ваших симптома, лекар вам може препоручити овај поступак уместо уклањања карпалног шефа.
Какви су изгледи?
Ако не осећате бол, карпалном шефу није потребан никакав третман. Ако имате забринутости или имате симптоме, разговарајте са својим лекаром о могућностима. Можете испробати нехируршки третман, који би требао пружити олакшање у року од месец или два. У супротном, лекар може уклонити карпалног шефа.
.jpg)
