Опраштајући се од пионира дијабетеса и трудноће др Лоис Јовановић

Докторка Лоис Јовановић, названа „кума модерне неге дијабетеса“, имала је кључну улогу у обликовању протокола лечења трудница са дијабетесом. Помагала је безброј беба да дођу на свет од стране мама које су се плашиле да никада неће моћи имати здраве породе, подучавала је многе амбициозне лекаре који су тек улазили на терен - звани „Литтле Лоисес“ - и водила је значајна истраживања која су променила начин на који размишљамо о опште управљање дијабетесом.

И не само то, већ је ова паметна жена са бичем блистала својим осмехом и осећајем за моду, а такође је и сама била трећа генерација типа 1 - дијагностикована као одрасла особа након што јој се родило друго дете и прати оца и бака, која је једна од првих која је икада примила инсулин давне 1922. године.

Др Јовановић је преминула 18. септембра 2018. у 71. години и не верује се да је њена смрт повезана са њеним Т1Д.

„Звезда је пала, али др Јовановић оставља иза себе огромно наслеђе, а њен допринос у лечењу дијабетеса имаће вечни утицај“, рекла је др Кристин Цасторино из Института за истраживање дијабетеса Сансум, где је др Јовановић провела 27 година каријера - укључујући 17 као извршни директор и главни научни директор до пензионисања 2013. „Њена храбра и неуморна борба да научи свет како да брине о женама са дијабетесом довела је до глобалног побољшања исхода и за маме са дијабетесом и за њихове бебе.“

Ми у „Моја назвала ју је једном од најутицајнијих жена у историји дијабетеса раније ове године, јер је јасно да је др Јовановић на јединствено монументални начин променио наш свет дијабетеса.

Води свет у нези дијабетичке трудноће

Пионир у дијабетичкој заједници у истраживању и пракси, каријера др Јовановића започела је раних 1980-их након што је стекла диплому биологије на Универзитету Цолумбиа, магистрирала хебрејску књижевност у Јеврејском теолошком семеништу у Њујорку и Медицинска диплома са Медицинског факултета Алберт Еинстеин. Почела је у њујоршкој болници-Медицинском колеџу Универзитета Цорнелл, да би се на крају упутила на Институт за истраживање дијабетеса Сансум (СДРИ) у Санта Барбари, у Калифорнији, где је боравила од 1986. до 2013. године, служећи као извршни директор и главни научни директор од 1996. до њено пензионисање. Након што је напустила функцију, наставила је да ради са Сансумом као хонорарни саветник, истовремено настављајући да се фокусира на дијабетес и трудноћу, заједно са клиничким менторством у Одељењу за јавно здравље округа Санта Барбара.

Револуционарни рад доктора Јовановића у дијабетесној трудноћи започео је претпоставком да је жена са дијабетесом имала најбоље шансе за успешну трудноћу и здраву бебу ако се може постићи приближно нормалан ниво глукозе у крви. Још од раних дана у Њујорку, истраживање др Јовановиц показало је да је строго праћење БГ било кључно. То ју је довело до развоја програма за надгледање жениних глукозних тестова током целог дана, пружајући стратегије лечења за оброке са нижим угљеним хидратима и интензивно давање инсулина - постављајући нови стандард за строго управљање глукозом током трудноће. Њен рад у Нев Иорку учинио је да се овај млади ендо истакне као један од првих главних истраживача на Цорнелл-у који је учествовао у студији о дијабетесу у раној трудноћи, као и водећи ДЦЦТ (Диабетес Цонтрол анд Цомплицатионс Триал), што је довело до А1Ц теста и реализације да би бољи ниво А1Ц могао смањити ризик од дугорочних компликација дијабетеса.

Године 1986, др Јовановић се одважила на запад до Сансума да се концентрише на своја истраживања у дијабетичкој трудноћи. Када је преузела кормило 1996. године, СДРИ је постао оно што описује као „светски центар изврсности за дијабетес и трудноћу и технологију вештачке панкреаса“.

Неки од кључних доприноса др Јовановића на терену укључују:

• Доказивање да жене са дијабетесом имају исте шансе да добију здраву бебу као и жене без дијабетеса ако одржавају скоро нормалан ниво шећера у крви пре и током трудноће.

• Рад са раним прототипом система за инфузију инсулина контролисаним глукозом (познат и као Биостатор) током порођаја и успостављања иновативног партнерства између инжењера и лекара који је сада модел тренутног рада на вештачкој панкреасу (АП) и технологији затворене петље.

• Израда Поцкет Доц калкулатора дозе инсулина 1980-их.

• Успостављање глобалних смерница за негу које је усвојила Међународна федерација за дијабетес (ИДФ) и дуго путовање широм света предајући своје протоколе лекарима, медицинским сестрама, дијететичарима и едукаторима.

• Објављивање више од 500 чланака у бројним здравственим аренама, што је довело до улоге међународно признатог ауторитета који је помогао у обликовању и ауторским стандардима консензуса о више питања.

Они који су је познавали истичу да је континуирано фокусирање др Јовановића на разумевање дијабетеса код трудница помогло ширем утицају на знање и могућности лечења за све људе са дијабетесом (ОСИ).

Вољена „Убер-мама“ и ментор

Заједно са свим овим важним радом, др Јовановић је такође био ментор и помагао у неговању многих младих и амбициозних ендоса, едукатора, лекара и истраживача дијабетеса. Себе називају Лил Лоис ’, нежни израз који су сковале многе њене„ мамице “са дијабетесом, а које др Јовановиц и њено истраживање заслужују да им помогну да доведу децу на овај свет. У једном интервјуу пре неколико година, нашалила се на то и проценила да постоје хиљаде њених „великих беба“ широм света.

У Сансуму, њен колега др. Цасторино каже да је као ментор и узор толиким, „Њена дрска чврстоћа отворила врата која су претходно била затворена за жене ... Пример је показала како се„ нагињати “и пре него што је било популарно радити тако."

У ЈДРФ-у, главни службеник мисије и колега Т1, др. Аарон Ковалски др. Јовановића сматра пријатељем и неким за кога се увек угледао.

„Она је за мене била легенда и имао сам срећу да са њом радим дуги низ година“, поделио је. „Живо се сећам да сам је први пут срео и био у страху. Дочекала ме је у истраживачкој заједници раширених руку и љубазности. Њен рад ће и даље позитивно утицати на људе са дијабетесом на боље и на томе јој не можемо довољно захвалити. Недостајаће ми и неговаћу све што сам од ње научила. “

Заједница дијабетеса тугује

Широм Д-заједнице, широк спектар људи и група дели своја осећања према др Јовановићу - од хвале њеног наслеђа у истраживању дијабетеса до њене топле личности, напора менторства и великог осећаја за стил у њеној гардероби. СДРИ, ЈДРФ и ААДЕ (Америчко удружење педагога дијабетеса) су међу организацијама које су издале изјаве. Поред тога, неки лидери у заједници поделили су са нама своја осећања:

Др. Флоренце Бровн, директорица програма дијабетеса и трудноће за дијакозу Јослин-Бетх Исраел у Бостону:

„Одувек сам је сматрао храбром, моћном, енергичном, топлом и заиграном.Подсећам се на уводник који је Лоис написала у вези са преокретом у размишљању о приступу лечењу гестацијског дијабетеса који је усредсређен на глукозу, на онај који је узео у обзир ултразвучни доказ прекомерног раста фетуса да би одредио циљеве глукозе и потребу за инсулином. Себе је описала као „старог пса“ који више никада „никада неће рећи никад“ док преиспитује своје пристрасности. Подсећа нас да сви имамо своје личне предрасуде, али треба да ’извадимо главу из песка‘ и ’променимо тачке‘, па чак и да помешамо метафоре када гледамо научне податке који се не уклапају у наш поглед на свет “.

Др Браун такође описује тренутак „испадања вилице“, када чује како Лоис дели своја размишљања у вези са одећом када се припрема за дебату једне године на АДА-иним научним сесијама: „Носила је, како је рекла да ће носити, црвену хаљину, јер је црвена значила моћ “, сећа се др Браун.

Ницоле Јохнсон, Мисс Америца 1999 и дугогодишња тип 1 која сада ради у извршном тиму ЈДРФ-а:

На дан када је Никол сазнала да је трудна, др Јовановић је био њен први позив. „Била сам уплашена“, каже Никол, додајући „др. Јовановић ме је привукао и разговарао како ћемо то радити заједно. “ Пре тога, 2004. године, Никол је први пут чула доктора Јовановића како говори о дијабетесу и трудноћи. „Пре тога сам мислио да жене са Т1Д не могу имати здраве бебе.“ Након што се родила Николина ћерка Ава, која је први пут одведена да се сретне са др Јовановићем, рекла је детету: „Ти си једна од мојих беба.“

Никол каже: „Др. Јовановић ће увек бити мој херој. Због њених смерница и става имам здраво дете и заувек ћу бити захвалан. “

Келли Цлосе, дугогодишња Т1Д и суоснивачица фондације диаТрибе:

„Имао сам срећу да сам познавао Лоис током последњих 15 и више година и да сам је видео како говори тако много пута. Дечко, да ли је била предана, паметна и снажна и елегантна. Учинила је да се поносим дијабетесом, само што сам у заједници с њом, баш као што неко из публике виђа некога другог попут ње ко она сама имао дијабетес и правио је такву разлику у свету за ТАКО велики број пацијената. Људи су је слушали. Она деловао и она учинио, поред разговора - за истраживачицу ме је збуњивао и број заказаних пацијената које је одувек збуњивала („како можете виђати оволико пацијената ван истраживања?“) и учинила је толико тога за толико недовољно услужених пацијената. ”

Катие Хак, Т1Д преко 30 година која ради као теренски менаџер у Сансуму:

„Др. Лоис Јовановић је за мене била тако посебна особа и имам тако тешко срце. Била ми је ендокринолог током обе трудноће и помагала ми је да се тако грациозно крећем кроз дијабетес и трудноћу. Супруг и ја смо прошли многа испитивања и невоље да бисмо затруднели, а поврх тога била сам веома нервозна због управљања дијабетесом на овој новој непознатој територији. Била сам изузетно уплашена шта ће пут који значи пред мене и моју децу, иако сам у то време живела са дијабетесом више од 25 година и имала одличну контролу. “

„Први пут кад сам се срео са Лоис и др. Кристин Цасторино у СДРИ, они су ми одмах олакшали ум. Увид и саосећање др Јовановића били су као ништа што сам икада доживео. Била сам у стању да имам две здраве трудноће под њеном бригом и бригом др. Цасторина, и сваки пут када погледам своју децу, морам да захвалим др Јовановићу и СДРИ. Она је мени и мојој породици учинила немогуће, могуће. Др Јовановић је била пионир и иза себе је оставила огромно наслеђе. Тако сам захвална што сам била под њеним вођством и она ће нам јако недостајати. “

„Живот мерен добрим“

Иза доктора Јовановића остало је двоје деце - др Лариса Тејлор, др мед. (И њен супруг Натхан Таилор); и Кевин Јовановић, др мед. (и његова супруга Ким Мани, Еск). Преживела је и четворо унучади, као и све оне у Д-заједници чији су животи резултат њеног рада. Институт за истраживање дијабетеса Сансум такође каже да је посвећен одржавању наследства др Јовановића у животу проширивањем програма дијабетеса и трудноће у институту, а такође је за њу створио почаст на којој се могу донирати донације у њено име. Преко у диаТрибе, многи у заједници изражавају своје мисли о утицају др Јовановића.

Заиста, многи који су познавали др Јовановића сматрају да је то заиста крај једне ере. Хвала вам, докторе Јовановић, на свему што сте урадили!

Један истакнути истраживач и пријатељ, који је са доктором Јовановићем радио на источној обали, у имејлу је рекао: „Ако се живот мери добрим током свог боравка на Земљи (а верујем да је то случај), онда је Лоис заиста живела веома богатим животом. “

У оном што је др Јовановић пренио уочи јеврејског празника Јом Кипур, размишљамо о фрази „Г’мар Хатима Това” (“нека сте уписани у књигу живота заувек“) И утешите се сазнањем да ће њено наслеђе живети даље.