Преглед ЕПИ
Егзокрина инсуфицијенција панкреаса (ЕПИ) се јавља када ваша панкреас не може да произведе или ослободи довољно дигестивних ензима да разграђују храну и апсорбују хранљиве материје. Пробава масти је највише погођена. Како ваше тело покушава да избаци делимично сварену масноћу, црева ће се осећати узнемирено.
Вероватно ћете доживети симптоме као што су надимање, надимање, болови у стомаку и дијареја. Тешки ЕПИ може довести до губитка тежине, масне дијареје и неухрањености.
ЕПИ је реткост, а његови симптоми и основни узроци преклапају се са другим дигестивним поремећајима. Из ових разлога се током дијагнозе може превидети.
Који су симптоми ЕПИ?
Симптоми ЕПИ се преклапају са другим условима који утичу на пробавни систем. Ови укључују:
- целијакија
- синдром раздражљивих црева
- Кронова болест
- улцеративни колитис
- канцер панкреаса
Симптоми ЕПИ често остају непримећени. Неки од најчешћих симптома укључују:
- бол у стомаку
- губитак тежине због неухрањености
- симптоми недостатка витамина као што су проблеми са видом, грчеви мишића и остеопороза
- абнормално масне и гломазне столице због смањеног уноса масти у црева
- дијареја
Панкреас
Панкреас је орган дужине око 6 инча који се налази иза стомака. Има два главна посла: производњу хормона и дигестивних хемикалија.
Као део ендокриног система, панкреас ствара хормоне, попут инсулина, који помажу у контроли шећера у крви. Панкреас такође игра важну улогу у вашем дигестивном систему ослобађајући хемикалије које помажу у варењу ваше хране.
Када ензими из панкреаса уђу у горњи део танког црева, они разграђују протеине, масти и угљене хидрате у облике које ваше тело може да апсорбује. Ово је познато као егзокрина функција панкреаса.
Како се лечи ЕПИ?
Ако вам је дијагностикован ЕПИ, ваш третман ће се усредсредити на ублажавање симптома и помоћ вашем телу да нормално апсорбује хранљиве материје.
Промене у исхрани и начину живота
Лечење често захтева комбинацију дијете и других промена у начину живота како би се подстакло углађеније варење. То значи добити здраву, уравнотежену исхрану, која садржи праве масти и не укључује друге ствари, попут хране богате влакнима.
Лекови и суплементи
Можда ћете такође морати да узимате витаминске суплементе јер ЕПИ отежава вашем телу да апсорбује одређене витамине. Лекар вам може прописати ензимске суплементе који ће заменити оне које ваша панкреас не прави.
Шта узрокује ЕПИ?
Све што прекида нормалан процес варења ензима који напуштају панкреас може изазвати ЕПИ. Постоје разни услови који могу створити тај поремећај.
Најчешћи узроци су панкреатитис који се временом не побољшава и цистична фиброза. Остали услови који узрокују ЕПИ могу бити наследни, узроковани другим поремећајима црева или бити споредни ефекат операције.
Услови повезани са ЕПИ:
- Цистична фиброза
- хронични панкреатитис
- операција панкреаса или желуца
- дијабетес
- целијакија
- инфламаторне болести црева попут Црохнове болести
- аутоимунски панкреатитис
- канцер панкреаса
- Золлингер-Еллисон синдром
Фактори ризика
ЕПИ је обично повезан са другим условима. Већина људи са хроничним панкреатитисом развија ЕПИ. Тешка, непрекидна употреба алкохола повећава ваше шансе за настанак панкреатитиса. Хронични панкреатитис такође може да се јави у породицама. У другим случајевима не постоји познати узрок трајног панкреатитиса.
Цистична фиброза је наследно стање, па ако носите ген, већа је вероватноћа да га имају ваша деца.
Како се дијагностикује ЕПИ?
Будући да су симптоми ЕПИ слични другим дигестивним условима, не постоји ниједан симптом који потврђује ЕПИ дијагнозу. Ваш лекар ће вероватно користити различите технике за дијагнозу ЕПИ и откривање основних узрока.
Историја и физички испит
Понекад лекари дијагностикују озбиљне ЕПИ на основу ваше историје болести и присуства неколико симптома, укључујући масну столицу, дијареју и губитак тежине.
Сликовни тестови
Тестови снимања, укључујући рендген, ЦТ или МРИ, помоћи ће вашем лекару да тражи доказе о оштећењу панкреаса.
Лабораторијско испитивање
Лабораторијски тестови ће проверити количину масти у столици како би се утврдило да ли се пробавља правилно. Тест даха индиректно мери варење масти тражећи одређене хемикалије приликом издаха.
Испитивање сродних услова
Добићете додатне тестове да бисте утврдили да ли је сродно стање попут панкреатитиса или дијабетеса основни узрок вашег ЕПИ.
Може ли се ЕПИ спречити?
Често не постоји начин да се спречи ЕПИ, посебно ако је резултат наследног стања попут цистичне фиброзе. Да бисте смањили вероватноћу развоја панкреатитиса и повезаног ЕПИ, избегавајте јаку конзумацију алкохола, једите уравнотежену исхрану и избегавајте пушење.
Изгледи
Само око половине људи са егзокрином инсуфицијенцијом панкреаса има ниво варења масти који се нормализује. Тешка егзокрина инсуфицијенција панкреаса може бити посебно тешка за решавање.
Ако имате симптоме који наговештавају ЕПИ, разговарајте о томе са својим лекаром. Симптоми могу бити знак основних стања попут панкреатитиса или дијабетеса.
Лечење ЕПИ је важно јер може да побољша ваш квалитет живота, спречи даље оштећење панкреаса и спречи озбиљне компликације због неухрањености. Праћење плана лечења и позитивне промене у начину живота могу вам побољшати шансе за повратак у нормалну пробаву и побољшати квалитет живота.
