Шта је ХЕЛЛП синдром?
ХЕЛЛП синдром је потенцијално животно опасан поремећај који је обично повезан са прееклампсијом, стањем које се јавља у 5–8 процената трудноће - најчешће после 20. недеље трудноће. Прееклампсија се такође може јавити раније у трудноћи или, ретко, после порођаја.
ХЕЛЛП синдром је поремећај јетре и крви који може бити фаталан ако се не лечи. Симптоми ХЕЛЛП синдрома су широки и нејасни и често може бити тешко у почетку дијагностиковати. Назив ХЕЛЛП синдром је скраћеница три главне абнормалности уочене у почетној лабораторијској анализи. Ови укључују:
- Хемолиза
- ЕЛ: повишени ензими јетре
- ЛП: низак број тромбоцита
Хемолиза се односи на разградњу црвених крвних зрнаца. Код људи са хемолизом, црвене крвне ћелије се прерано и пребрзо разграђују. То може резултирати ниским нивоом црвених крвних зрнаца и на крају може довести до анемије, стања у којем крв не преноси довољно кисеоника у остатак вашег тела.
Повишени ензими јетре указују на то да ваша јетра не функционише правилно. Упаљене или повређене ћелије јетре у вашу крв пропуштају велике количине одређених хемикалија, укључујући ензиме.
Тромбоцити су компоненте ваше крви које помажу у згрушавању. Када су нивои тромбоцита ниски, развија се повећани ризик од прекомерног крварења.
ХЕЛЛП синдром је редак поремећај који погађа мање од 1 процента свих трудноћа. Међутим, то је главна здравствена брига и може бити опасно по живот мајке и нерођене бебе. За најбољи исход су обично потребни брзи третман и порођај бебе.
ХЕЛЛП синдром се обично развија у последњем тромесечју трудноће, али се може јавити и раније, или чак и након порођаја. Узрок симптома је непознат. Неки стручњаци верују да је ХЕЛЛП синдром тежак облик прееклампсије, компликације у трудноћи која узрокује повишен крвни притисак. Отприлике 10–20 процената жена које развију прееклампсију такође ће развити ХЕЛЛП синдром.
Постоје и одређени фактори који могу повећати ризик од настанка ХЕЛЛП синдрома, као што су већ постојећи високи крвни притисак или дијабетес, поодмакла старост мајке, ношење вишеструких особа, попут близанаца, и претходна историја прееклампсије.
Који су симптоми ХЕЛЛП синдрома?
Симптоми ХЕЛЛП синдрома су врло слични симптомима стомачног грипа. Симптоми се могу чинити „нормалним“ симптомима трудноће. Међутим, важно је да се одмах обратите лекару ако током трудноће имате било какве симптоме сличне грипу. Само ваш лекар може осигурати да ваши симптоми не указују на озбиљне здравствене проблеме.
Симптоми ХЕЛЛП синдрома могу се разликовати од особе до особе, али најчешћи укључују:
- осећајући се генерално лоше или уморно
- болови у стомаку, посебно у горњем делу стомака
- мучнина
- повраћање
- главобоља
Такође можете искусити:
- оток, посебно у рукама или лицу
- прекомерно и нагло дебљање
- замагљен вид, губитак вида или друге промене у виду
- главобоље
- бол у рамену
- бол при дубоком дисању
У ретким случајевима можете имати збуњеност и нападаје. Ови знаци и симптоми обично указују на узнапредовали ХЕЛЛП синдром и требали би одмах да их прегледају код лекара.
Који су фактори ризика за ХЕЛЛП синдром?
Узрок ХЕЛЛП синдрома је непознат, али постоје одређени фактори који могу повећати ризик од његовог настанка.
Прееклампсија је највећи фактор ризика. Ово стање је обележено високим крвним притиском и обично се јавља током последњег тромесечја трудноће. Међутим, може се јавити раније током трудноће или после порођаја (у ретким случајевима). Неће све труднице са прееклампсијом развити ХЕЛЛП синдром.
Остали фактори ризика за ХЕЛЛП укључују:
- имајући више од 35 година
- бити афроамериканац
- бити гојазан
- имајући претходне трудноће
- који имају дијабетес или болест бубрега
- који имају висок крвни притисак
- историја прееклампсије
Такође имате већи ризик од ХЕЛЛП синдрома ако сте имали стање током претходне трудноће. Једна студија показала је да је ризик од поновног појаве хипертензивних поремећаја, укључујући прееклампсију и ХЕЛЛП, у будућим трудноћама око 18 процената.
Како се дијагностикује ХЕЛЛП синдром?
Ваш лекар ће обавити физички преглед и наручити разне тестове ако постоји сумња на ХЕЛЛП синдром. Током прегледа ваш лекар може осетити осетљивост стомака, увећану јетру и евентуално вишак отока. То могу бити знаци проблема са јетром. Ваш лекар такође може да провери крвни притисак.
Одређени тестови такође могу помоћи лекару да постави дијагнозу. Ваш лекар такође може наручити:
- тестови крви за процену нивоа тромбоцита, ензима јетре и броја црвених крвних зрнаца
- тест урина за проверу абнормалних протеина
- МРИ за утврђивање да ли постоји крварење у јетри
Како се лечи ХЕЛЛП синдром?
Једном када се потврди дијагноза ХЕЛЛП синдрома, порођај бебе је најбољи начин за спречавање компликација, јер би ово требало зауставити напредовање болести. У многим случајевима беба се роди пре времена.
Међутим, ваш третман се може разликовати у зависности од тежине ваших симптома и колико сте близу термина. Ако су симптоми ХЕЛЛП синдрома благи или ако је беба млађа од 34 недеље, лекар може препоручити:
- трансфузије крви за лечење анемије и ниског нивоа тромбоцита
- магнезијум сулфат за спречавање напада
- антихипертензивни лекови за контролу крвног притиска
- кортикостероидни лекови који помажу плућима ваше бебе да сазрију у случају да је потребна рана испорука
Током лечења, лекар ће надгледати ниво црвених крвних зрнаца, тромбоцита и ензима јетре. Такође ће се пажљиво пратити здравље ваше бебе. Лекар може препоручити одређене пренаталне тестове који процењују кретање, брзину откуцаја срца, стрес и проток крви. Бићете хоспитализовани због пажљивог надзора.
Можда ће вам се дати лекови за потицање порођаја ако ваш лекар утврди да ваше стање захтева хитну испоруку ваше бебе. У неким случајевима је потребан царски рез. Међутим, ово може проузроковати компликације ако имате проблема са згрушавањем крви у вези са ниским нивоом тромбоцита.
Какви су дугорочни изгледи за жене са ХЕЛЛП синдромом?
Већина жена са ХЕЛЛП синдромом ће се потпуно опоравити ако се стање лечи рано. Симптоми се такође значајно побољшавају након порођаја бебе. Већина симптома и нежељених ефеката нестаће у року од неколико дана до недеља након порођаја. Важно је да се обратите лекару након порођаја како бисте проценили резолуцију болести.
Можда је највећа брига утицај ХЕЛЛП синдрома на бебу. Већина беба се рађа рано када мајке развију ХЕЛЛП синдром, па је често већи ризик од компликација због превременог порођаја. Бебе које су рођене пре 37 недеља пажљиво се надгледају у болници пре него што крену кући.
Могуће компликације ХЕЛЛП синдрома
Компликације повезане са ХЕЛЛП синдромом укључују:
- руптура јетре
- инсуфицијенција бубрега
- акутна респираторна инсуфицијенција
- течност у плућима (плућни едем)
- прекомерно крварење током порођаја
- абрупција постељице, која се јавља када се постељица одвоји од материце пре рођења бебе
- удар
- смрт
Рано лечење је кључ за спречавање ових компликација. Међутим, чак и током лечења могу се појавити неке компликације. Симптоми ХЕЛЛП синдрома такође могу утицати на вас и вашу бебу након порођаја.
Спречавање ХЕЛЛП синдрома
ХЕЛЛП синдром није могуће спречити код већине трудница, јер узрок стања није познат. Међутим, људи могу смањити ризик од ХЕЛЛП синдрома одржавањем здравог начина живота како би спречили постојећа стања која могу повећати ризик, попут дијабетеса или високог крвног притиска. То укључује редовно вежбање и исхрану здраву за срце, која се састоји од интегралних житарица, поврћа, воћа и немасних протеина.
Ако имате ове или друге факторе ризика, важна је редовна рутинска пренатална нега како би вас лекар могао одмах проценити ако почнете да развијате прееклампсију или ХЕЛЛП. Неки лекари могу препоручити узимање ниских доза аспирина током наредне трудноће ради превенције, на основу ваше индивидуалне неге.
Такође је важно да се одмах обратите лекару ако имате симптоме ХЕЛЛП синдрома. Рано откривање и лечење могу помоћи у смањењу ризика од компликација.
