Можете ли узимати Налтрексон ако имате хепатитис Ц? Шта знати

• Налтрексон је лек који се може користити као део плана лечења поремећаја употребе алкохола или опиоида.
• Постоји одређена забринутост да овај лек може довести до оштећења јетре изазваног хемикалијама (хепатоксичност) или да може ступити у интеракцију са другим лековима.
• Разговор са инфекцијом о хепатитису Ц и тренутној функцији јетре важан је корак у утврђивању да ли је овај лек прави за вас.

Налтрексон (робне марке Ревиа и Вивитрол) је лек који се користи у лечењу поремећаја употребе алкохола и опиоида као део програма лечења уз помоћ лекова (МАТ).

То значи да се може користити у комбинацији са саветовањем и терапијама понашања као третман за ове поремећаје употребе супстанци.

Можда ћете имати питања о томе да ли је овај лек безбедан за употребу ако имате хепатитис Ц. Наставите читати да бисте пронашли одговоре на нека уобичајена питања.

Можете ли узимати налтрексон ако имате хепатитис Ц?

Због својих ефеката на јетру, постоји забринутост да лек може довести до оштећења јетре изазваног хемикалијама (хепатоксичност).

Међутим, лекар вам и даље може препоручити узимање налтрексона - чак и ако имате хепатитис Ц. У неким случајевима користи овог лека могу да премаше ризик од оштећења јетре.

У ствари, неки здравствени радници сугеришу да континуирана употреба алкохола или опиоида може представљати већу опасност по здравље од узимања налтрексона.

Такође, клиничка испитивања и употреба овог лека у маркетингу открила су да су узроци код људи који су развили хепатоксичност вероватније повезани са основним болестима јетре или другим супстанцама.

Како се даје налтрексон?

Налтрексон се може давати интрамускуларном ињекцијом сваке 4 недеље или свакодневно у облику таблета. Обе верзије су одобрене за одрасле особе старије од 18 година, иако су орални лекови намењени само лечењу поремећаја употребе алкохола.

Пре него што започнете са налтрексоном, важно је разговарати о свим ризицима и нежељеним ефектима у односу на предвиђене користи овог лека.

Разговарајте са својим лекаром о следећим чињеницама да бисте видели да ли је узимање налтрексона одговарајуће за ваше стање.

Ризици од налтрексона

Налтрексон блокира ефекте еуфорије и седације од алкохола и опиоида. Такође помаже у смањењу жудње за овим супстанцама.

Имати вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) током узимања лекова који утичу на вашу јетру, у теорији може повећати ризик од токсичног оштећења јетре.

Повећање јетрених ензима што може указивати на болест јетре примећено је код неких људи који узимају налтрексон. Тренутно није познат начин налтрексона који може да изазове оштећење јетре.

Међутим, поремећаји употребе алкохола и опиоида такође имају озбиљне последице.

Континуирана конзумација алкохола посебно је забрињавајућа ако имате болест јетре као што је ХЦВ. То може повећати ризик од даљих компликација, као што су цироза (ожиљци) и рак јетре.

Стога вам лекар може препоручити узимање налтрексона у настојању да спречи повреду опиоида и алкохола већ оштећене јетре.

Друго разматрање је тежина ХЦВ. Једно истраживање мушкараца са болестима јетре и зависношћу од опиоида показало је да је налтрексон за ињекције сигуран код учесника који су имали благи до умерени ХЦВ. Истовремено, налтрексон се не препоручује особама са акутном инсуфицијенцијом јетре.

Нежељени ефекти налтрексона

Упркос запаженој сигурности у истраживањима и клиничким испитивањима, и даље треба да надгледате симптоме догађаја повезаних са јетром док узимате налтрексон ако имате ХЦВ. Знаци токсичности за јетру могу укључивати:

• жућење очију и коже (жутица)
• хронични болови у стомаку
• тамни урин
• прекомерни замор

Поред даљег оштећења јетре, постоје и други нежељени ефекти овог лека, као што су:

• хронична мучнина или повраћање
• иритација коже на месту ињекције (само код интрамускуларних верзија)
• дневна поспаност
• несаница
• смањени апетит
• вртоглавица
• главобоља
• зубобоља
• назални симптоми слични прехлади
• болови у зглобовима или мишићима
• депресија
• суицидалне мисли

Разговарајте са својим лекаром ако наиђете на нежељене ефекте налтрексона. Немојте престати узимати овај лек, осим ако вам то не каже лекар.

Коришћењем ОТЦ или опиоида на рецепт током узимања налтрексона такође постоји повећани ризик од предозирања опиоидима.

Са чиме налтрексон ступа у интеракцију?

Налтрексон је доступан у облику таблета и ињекција. Без обзира коју верзију вам је лекар прописао, постоји могућност да овај лек може да ступи у интеракцију са другим лековима који се продају без рецепта (ОТЦ) и који се издају на рецепт. Ови укључују:

• Декстрометорфан (ДКСМ), састојак који се налази у неким ОТЦ сирупима за кашаљ и другим средствима за сузбијање кашља. Нека имена брендова са овим састојком укључују Вицкс, Робитуссин и Делсим.
• Лоперамид, који се налази у неким ОТЦ антидијарејским лековима. Примери укључују производе произведене од Имодиум и Пепто-Бисмол. Истраживање је такође открило да употреба лоперамида за повлачење опиоида такође може повећати ризик од срчаних хитних случајева.
• Опиоиди на рецепт, укључујући кодеинске сирупе за кашаљ, морфијум и хидро- или оксикодон.
• Ацетаминопхен (Тиленол), који може повећати ефекте налтрексона на јетру.

Пре узимања налтрексона, обавестите свог лекара о било којим лековима који се издају без рецепта, као и о додацима и лековитим биљкама. Такође ћете морати да престанете да узимате опиоиде 7 до 10 дана пре почетка узимања овог лека.

Одузети

Налтрексон, лек који се користи за лечење поремећаја употребе опиоида и алкохола, може повећати ензиме јетре и носити ризик од хепатоксичности. Такви ефекти могу бити забрињавајући ако имате болест јетре као што је хепатитис Ц.

Међутим, садашње тело истраживања сугерише да су користи од узимања овог лека веће од ризика. Ово је посебно случај са алкохолом. Изузеци укључују случајеве тежих облика болести јетре, као и отказивање јетре.

Лекар ће вам помоћи да одлучите да ли сте добар кандидат за лечење налтрексоном на основу вашег тренутног здравља и функције јетре. Док узимате овај лек, обавезно пажљиво следите план лечења и одмах пријавите лекару све нежељене реакције.