Лазарусов синдром се односи на крвоток који се спонтано враћа након што срце престане да куца и не успева да се поново покрене упркос кардиопулмоналној реанимацији (ЦПР).
Укратко, враћа се у живот након што се чини да сте умрли.
Лазар је лик из Библије који је из свог гроба изашао жив и здрав 4 дана након смрти.
Синдром је добио име по њему, јер када се ваша циркулација спонтано поново покрене, изгледа да сте се вратили из мртвих.
Познато је и под неколико других имена, као што су:
- Лазаров феномен
- Лазарево срце
- аутореусцитација
- ауторесусцитација након неуспелог КПР
- одложени повратак спонтане циркулације након неуспелог КПР
У овом чланку ћете открити да, иако изгледа као да сте се вратили из мртвих, у Лазарусовом синдрому заправо никада уопште не умирете.
Шта је тачно Лазарусов синдром?
Ваше срце је пумпа која потискује крв кроз ваше крвне судове до свих ваших органа и ткива у телу. Кад престане да куца, циркулација престаје и ваши органи почињу да отказују јер више не добијају кисеоник.
Обично се разлог због којег вам срце престаје не може исправити или поништити, а смрт убрзо следи упркос ЦПР-у. Понекад је ЦПР успешан и поново покреће ваше срце, посебно ако је узрок реверзибилан проблем.
Веома ретко се током КПР развије проблем који спречава поновно покретање срца. Лазарусов синдром се дешава када се тај проблем реши убрзо након престанка ЦПР-а и ваше срце поново почне да куца.
Лазарусов синдром је врло реткост. Један извештај о случају из 2015. године открио је да су пријављена само 32 случаја између 1982. и 2008. године.
Колико брзо након смрти се дешава Лазарусов синдром?
Према Библији, Лазар је био мртав 4 дана пре него што га је Исус вратио у живот. У Лазарусовом синдрому, „смрт“ не траје приближно толико дуго.
Према прегледу истраживања из 2020. године, у већини документованих случајева Лазарусовог синдрома, циркулација се обично вратила у року од 10 минута након заустављања ЦПР.
Многи људи мисле да смрт наступа чим срце престане да куца и дисање престане.
У ствари, смрт је процес у којем сви ваши органи неопходни за живот поступно пропадају. Заправо се не сматрате мртвима све док функција свих ваших органа, укључујући мозак, неповратно престане.
Проглашење некога мртвим одмах након престанка ЦПР оставља отворена врата за настанак Лазарусовог синдрома. Лекари то могу избећи:
- чекајући најмање 10 минута након престанка ЦПР-а пре него што некога прогласе мртвим
- држање монитора срца везаног за особу да би се потврдио губитак срчаног ритма 10 минута или више
- искључивање уређаја који се користи за вентилацију на 10 секунди како би се ублажило задржавање ваздуха када се сумња
Што је најважније, медицинско особље мора да потврди губитак функције више органа пре проглашења смрти. Ово укључује:
- недостатак чујних звукова срца
- одсуство опипљивог пулса
- фиксиране и проширене зенице које не реагују на светлост
- недостатак одговора на бол
Шта узрокује?
Није познато зашто се дешава Лазарусов синдром, али постоји неколико теорија које то могу објаснити. Погледајмо неке могућности.
Заробљавање ваздуха
Заробљавање ваздухом је најчешће објашњење Лазарусовог синдрома. Вероватније је да ће се догодити ако имате хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП).
Када вам се током ЦПР (хипервентилација) пребрзо потискује ваздух у плућа, нема времена да га издахнете, па се накупља. То се назива хватање ваздуха.
Како се ваздух накупља, притисак у вашим грудима расте. На крају, она постане толико висока да ваша крв има проблема са кретањем кроз вене на грудима до вашег срца, а ваше срце има проблема са испумпавањем крви у ваше тело. Ово може:
- зауставите циркулацију
- изазвати срчани застој
- спречите да се ваше срце поново покрене током КПР
Када се ЦПР заустави, заробљени ваздух почиње да напушта ваша плућа, што смањује притисак у грудима.
На крају, крв из вашег тела може тећи до вашег срца и пумпати се до остатка вашег тела. Тираж се може вратити и може изгледати као да се ваше срце поново покренуло.
Одложена испорука лекова и акција
Лекови дати током ЦПР-а морају да досегну ваше срце да би функционисали. Када заробљавање ваздуха заустави повратак крви у ваше срце, ништа у вашој крви, укључујући лекове који се дају интравенозно (ИВ) у ваше руке или ноге, не може тамо доћи.
Једном када се заробљавање ваздуха реши и притисак у грудима буде довољно низак, крв ће тећи у ваше срце, носећи лекове са собом. Ако су лекови ефикасни, ваша циркулација ће се спонтано вратити.
Привремени срчани застој након дефибрилације
Током ЦПР-а, дефибрилатор може да се користи за слање електричног удара у ваше срце како би га покушао поново покренути или за ресетовање неправилног срчаног ритма познатог као аритмија.
Понекад постоји кашњење између шока и његовог ефекта. Ако је довољно дуго, чини се да се ваша циркулација враћа спонтано, а не због шока.
Остали реверзибилни узроци
Неки услови попут високог нивоа калијума или превише киселине у крви могу довести до тога да ваше срце престане да куца.
Ови услови се обично лече током КПР, али може проћи неко време да се реше. Ако се не побољшају док се ЦПР не заустави, може изгледати да вам се циркулација спонтано врати.
Лазарусов синдром у вестима
У медицинским часописима забележено је само око 63 случаја Лазарусовог синдрома. Неки од ових случајева ушли су у наслове вести, као што су:
- Двадесетогодишња жена у Детроиту проглашена је мртвом након 30 минута КПР. Одведена је у погребну кућу где је особље открило да дише. Лечила се у болници, али је умрла два месеца касније.
- 23-годишњи Британац проглашен је мртвим након неуспелог КПР-а. Отприлике 30 минута касније, свештеник му је одржао последње обреде и приметио да дише. Умро је у болници два дана касније.
- У Охају се 37-годишњак срушио код куће. У болници му је срце стало и проглашен је мртвим упркос 45 минута КПР. Неколико минута касније, његова породица приметила је да његов монитор показује срчани ритам. Недељу дана касније био је довољно добро да оде кући.
Доња граница
Иако се може чинити да се неки људи оживе након смрти, неко са Лазарусовим синдромом доживи да се циркулација спонтано враћа након што им срце престане да куца.
Синдром је врло редак и дешава се тек након спроведеног КПР. Многи лекари сматрају да је заглављивање ваздуха због хипервентилације током ЦПР-а највероватнији узрок овог синдрома.
Лекари могу избећи проглашење нечије смрти тако што ће је посматрати најмање 10 минута након престанка ЦПР-а.
