Да ли Медицаре покрива лечење рака?

Трошкови лечења карцинома брзо се збрајају. Ако имате Медицаре, многи од тих трошкова укључени су у ваше покриће.

Овај чланак ће одговорити на основна питања о томе како сазнати колико ћете бити дужни за лечење карцинома ако имате Медицаре.

Ако примите озбиљну дијагнозу рака, можда ћете желети да позовете Медицаре Хеалтх Лине на 800-633-4227. Ова линија је доступна 24/7 и може вам дати конкретне одговоре о предвиђању трошкова.

Које су ваше могућности лечења рака?

Лечење рака је високо индивидуално. Неколико врста лекара сарађује како би израдили план лечења који одговара вашим потребама. Свеобухватан план лечења рака обухватиће једну или више следећих врста лечења, које све може покрити Медицаре.

• Хирургија. Хируршка интервенција се може препоручити за уклањање канцерогених тумора.
• Хемотерапија. Хемотерапија укључује хемикалије даване орално или интравенозно да би убиле ћелије рака и зауставиле ширење рака.
• Зрачење. Терапија зрачењем користи интензивне зраке енергије да убије ћелије рака.
• Хормонска терапија. Хормонска терапија користи синтетички хормон и блокаторе хормона за циљање карцинома који користе хормоне за раст.
• Имунотерапија. Лекови за имунотерапију користе имунолошки систем вашег тела за напад на ћелије рака.
• Генетска терапија. Ове новије терапије обично доводе вирус до ћелије рака који ће циљати и помоћи у његовом уништавању.

Једна врста лечења рака која није обухваћена Медицаре-ом је алтернативна или холистичка терапија. Ови третмани, који могу да укључују промене у исхрани, суплементе, уља и природне екстракте, нису део покривености Медицаре-а од рака.

Када Медицаре покрива лечење карцинома?

Медицаре покрива лечење карцинома које је прописао лекар који прихвата Медицаре.

Медицаре плаћа 80 процената онога што зарачунава лекар за прописане, одобрене третмане рака. Одговорни сте за 20 посто обрачунатог износа док не постигнете годишњу одбитку.

Неке посете лекара и поступци морају да испуњавају јединствене критеријуме да би их Медицаре одобрио.

На пример, ако вам је потребна операција, Медицаре ће платити да се консултујете са хируршким онкологом и другим хируршким онкологом ради другог мишљења. Медицаре ће платити да добијете треће мишљење, али само ако се први и други лекар не слажу.

Ако имате Медицаре, он покрива лечење рака без обзира на то колико година имате. Ако имате Медицаре Део Д, покривени су и лекови на рецепт који су део вашег лечења карцинома.

Који планови Медицаре-а покривају лечење рака?

Медицаре је савезни програм у Сједињеним Државама, уређен у неколико скупова закона. Ове политике су „делови“ Медицаре-а. Различити делови Медицаре-а покривају различите аспекте вашег лечења карцинома.

Медицаре Део А.

Медицаре Део А, који се назива и оригинални Медицаре, покрива болничку негу. Већина људи не плаћа месечну премију за Медицаре Део А.

Нега и услуге против рака део А обухвата следеће:

• лечење рака
• крвни налаз
• дијагностичко тестирање које добијате док сте у болници
• стационарни хируршки поступци за уклањање канцерогене масе
• хируршки имплантиране протезе дојке након мастектомије

Медицаре Део Б.

Медицаре део Б покрива медицински неопходну амбулантну негу. Медицаре Део Б покрива већину врста лечења карцинома.

Брига о раку и услуге обухваћене делом Б укључују:

• посете са својим лекаром опште праксе
• посете онкологу и другим специјалистима
• дијагностичко испитивање, као што су рендген и крвни рад
• амбулантна хирургија
• интравенски и неки орални третмани хемотерапије
• трајна медицинска опрема, као што су шетачи, инвалидска колица и пумпе за храњење
• службе за ментално здравље
• одређени прегледи превентивне неге

Медицаре Део Ц (Медицаре Адвантаге)

Медицаре Део Ц, који се понекад назива Медицаре Адвантаге, односи се на приватне планове здравственог осигурања који обједињују бенефиције Медицаре делова А и Б, а понекад Дела Д.

Ови приватни планови здравственог осигурања морају покрити све оно што би покривала оригинална Медицаре. Премије за Медицаре Део Ц су понекад веће, али ствари попут покривених услуга, лекара који учествују и плаћања уз наплату могу неким људима пружити боље могућности.

Медицаре Део Д.

Медицаре Део Д обухвата лекове на рецепт. Медицаре Део Д може обухватати неке оралне лекове за хемотерапију, лекове против мучнине, лекове против болова и друге лекове које вам лекар прописује као део лечења карцинома.

Ово покривање није аутоматски део Медицаре-а или Медицаре Адвантаге-а, а различити планови имају различита ограничења за лекове које ће покривати.

Додатак Медицаре (Медигап)

Медигап полисе су приватне полисе осигурања које помажу у покривању вашег дела трошкова Медицаре. Морате платити премију за Медигап, а заузврат, план смањује или елиминише неке доплате и може смањити ваше осигурање и одбитни износ.

Како могу да сазнам свој лични трошак за лечење рака?

Пре него што одете код било ког лекара на лечење рака, назовите његову ординацију и погледајте да ли „прихвата задатак“. Лекари који прихвате задатак узимају износ који Медицаре плаћа, као и вашу накнаду, и сматрају да је то „пуна наплата“ за услуге.

Лекари који су се искључили из Медицаре-а могу наплатити износ већи од износа који ће Медицаре покрити за ваше лечење, остављајући вам одговорност за оно што вам је преостало, поред вашег плаћања.

Просечни трошкови лечења карцинома из вашег џепа варирају. Тип карцинома који имате, колико је агресиван и врста лечења коју вам прописују лекари су фактори колико ће коштати.

Једна студија открила је да су се просечни годишњи трошкови за лечење карцинома кретали од 2.116 до 8.115 долара, у зависности од тога коју врсту Медицаре-а или учесници у осигурању имају.

Ако примите дијагнозу било које врсте рака, највероватније ћете те године испунити одбитке за Медицаре за део Б. У 2020. години одбитни износ за Медицаре Парт Б износи 198 УСД.

Поред месечне премије, бићете одговорни за 20 процената амбулантних трошкова док не постигнете тај годишњи одбитник.

Ако ваш третман укључује болнички боравак, стационарну хирургију или друге врсте стационарног лечења, могао би почети да кошта више хиљада долара, чак и уз Медицаид или неко друго осигурање.

Доња граница

Лечење рака може бити веома скупо. Медицаре апсорбује већи део овог трошка, али и даље ћете морати да платите значајан део.

Пре почетка било ког третмана, важно је да се уверите да ваш лекар прихвата задатак. Постављање питања о трошковима и да ли постоје доступне јефтиније опције такође могу помоћи у смањењу трошкова ваше неге.

Прочитајте овај чланак на шпанском