- Медицаре, први пут потписан законом 1965. године, створен је како би пружио здравствено осигурање Американцима старијим од 65 година.
- Када је први пут представљен, Медицаре је обухватио само делове А и Б.
- Током година додавани су додатни делови Медицаре-а како би се проширила покривеност.
2021. године Медицаре слави 55. годину пружања здравственог осигурања. Програм је први пут потписан законом 1965. године, а покривеност је почео пружати 1966.
Те прве године 19 милиона Американаца уписало се у Медицаре ради здравственог осигурања. Од 2019. године више од 61 милиона Американаца било је уписано у програм.
Када је Медицаре први пут започео, укључивао је само Медицаре Део А и Медицаре Део Б, а обухваћао је само људе старије од 65 година.
Током година додавани су додатни делови - укључујући део Ц и део Д. Обухват је такође проширен тако да укључује људе млађе од 65 година који имају одређене сметње у развоју и хроничне болести.
Како је почео Медицаре?
Идеја о националном здравственом програму настала је пре више од 100 година - још у време кампање бившег председника Тедија Роосевелта из 1912. године.
Озбиљан потицај за програм завладао је 1945. године под бившим председником Харријем Труманом. Током свог мандата позвао је на национални план здравствене заштите и представио идеју Конгресу. Међутим, његови предлози у то време нису прошли кроз Конгрес.
До шездесетих година прошлог века, позив на национални програм постајао је све јачи. Године 1961. бивши председник Јохн Ф. Кеннеди створио је радну групу за то питање. Препоручује се успостављање програма за Американце старије од 65 година.
У то време већина Американаца није имала приступ осигурању након пензионисања. Ово је милионе људи оставило без покрића. Године 1962. председник Кеннеди је увео план за стварање здравственог програма за старије одрасле особе помоћу њихових доприноса за социјално осигурање, али га Конгрес није одобрио.
Године 1964. бивши председник Линдон Јохнсон позвао је Конгрес да креира програм који је сада Медицаре. Програм је потписан законом 1965.
Као признање својој посвећености националном плану здравствене заштите током свог мандата, бивши председник Труман и његова супруга Бесс били су први људи који су добили Медицаре картице након што је она потписана.
Када је први пут представљен, Медицаре је имао само два дела: Медицаре део А и Медицаре део Б. Због тога ћете данас често видети та два дела која се називају оригиналним Медицаре.
Делови А и Б изгледали су прилично слично оригиналном Медицаре-у, колико га можда знате, иако су се трошкови временом мењали. Баш као и данас, Медицаре Део А био је болничко осигурање, а Медицаре Део Б медицинско осигурање.
Већина људи не плаћа премију за Део А, али треба да је плати за Део Б. 1966. месечна премија за Део Б износила је 3 долара. 2021. године премија за Део Б износи 148,50 УСД.
Како се Медицаре променио током времена?
Током последњих 5 деценија, Медицаре је видео бројне промене. Ове промене имају:
- проширене могућности покривања
- дозволило више људи да се упишу у Медицаре
- додао заштиту за оне Американце који користе програм
Неке од главних промена су разматране у наставку.
Додавање покривености за особе са инвалидитетом 1972. године
1972. године бивши председник Рицхард Никон проширио је покривеност Медицаре-ом тако да укључује и особе са инвалидитетом које примају социјално осигурање.
Такође је проширио непосредну покривеност на људе којима је дијагностикован крајњи стадијум бубрежне болести (ЕСРД). Ово проширење је на снази и данас.
Медигап према савезној регулативи 1980
Медигап, познат и као додатак осигурању Медицаре, помаже вам да платите трошкове џепа оригиналне Медицаре, као што су уплате и франшизе.
Ове планове продају приватне осигуравајуће компаније. Међутим. почев од 1980. године, савезна влада је почела да их регулише како би осигурала да испуњавају одређене стандарде.
Додатак покривања хоспиција 1982
Медицаре првобитно није покривао негу хоспиција за људе са терминалном дијагнозом. Ово покриће је додато 1982. године.
Услуге хоспиција нуде се и данас у оквиру Медицаре Дела А.
Увођење смањеног дела трошкова за уписане у Медицаре са нижим приходима 1988. године
Пре 1988. године, сви су плаћали исти износ за Медицаре, без обзира на приходе. Данас људи са вишим примањима могу платити више, док људи са нижим примањима могу платити мање.
Ова промена започела је 1988. године стварањем програма који помажу уписницима са нижим приходима да плаћају своје Медицаре премије и друге трошкове. Додатни програми који помажу људима да плаћају покривеност Медицаре-ом додавани су током 1990-их.
Неки примери ових програма укључују програм Ектра Хелп, који помаже онима који имају ниска примања да плаћају лекове и четири различита програма штедње Медицаре који помажу у плаћању премија и других трошкова Медицаре-а.
Увођење стандардизације Медигап плана 1990
Тренутно је доступно 10 различитих Медигап планова: А, Б, Ц, Д, Ф, Г, К, Л, М и Н. 1980. године покривеност према сваком од ових планова постала је стандардизована.
То значи да ће вам бити загарантовано исто основно покриће из сваког плана, без обзира где живите или од које компаније купујете план.
На пример, Медигап План А у Бостону нуди исту основну покривеност као Медигап План А у Сијетлу.
Увођење Медицаре дела Ц 1997
Медицаре Парт Ц уведен је Законом о уравнотеженом буџету из 1997. године, а покривеност почиње 1999. године. Планове Медицаре Парт Ц, који се данас називају Медицаре Адвантаге планови, нуде приватне осигуравајуће компаније које уговарају са Медицареом.
Медицаре Адвантаге планови раде са мрежом добављача. Њихов модел покривања сличнији је покривању послодаваца него оригинални Медицаре.
Ови планови морају да нуде најмање исту покривеност као и оригинални Медицаре, а често укључују и додатно покриће за услуге које Медицаре не покрива, попут трошкова зуба, вида и лекова на рецепт.
Додатак Медицаре Дела Д 2003. године
Закон о модернизацији Медицаре-а 2003. године потписао је закон бивши председник Георге В. Бусх. Закон је проширио Медицаре и успоставио нови део: Медицаре Парт Д.
Део Д је покривеност лековима на рецепт. Пре Дела Д, Медицаре није обухваћао ово извештавање. Део Д је званично ступио на снагу 2006. године.
Додатак бесплатних превентивних услуга у 2010
2010. године бивши председник Барацк Обама потписао је Закон о приступачној нези. Закон је унео бројне промене у здравствену заштиту у Америци, укључујући неке у Медицаре.
Закон је додао Медицаре покривеност за превентивну негу и здравствене прегледе и учинио је ове услуге бесплатним за уписане у Медицаре. Закон је такође смањио све трошкове коришћења Медицаре Дела Д.
Како данас изгледа Медицаре?
Данас је Медицаре план здравствене заштите на који се ослањају милиони Американаца. Нуди ширу покривеност него икад раније. Учесници могу одабрати делове Медицаре-а које желе да упишу и могу створити покриће које одговара њима и њиховом буџету.
Неки трошкови су сигурно порасли од 1966. године, али то није увек тачно. На пример, Закон о приступачној нези смањио је те трошкове чинећи превентивну негу бесплатном.
Чак и сада, док су трошкови оригиналног Медицаре-а поново порасли за планску 2021. годину, трошкови планова Медицаре Адвантаге настављају да опадају.
Цена за Медигап, Медицаре Адвантаге и Медицаре Парт Д зависи од плана. Оригинални трошкови Медицаре-а за 2021. годину укључују:
- Премија за Медицаре део А: већина људи не плаћа премију за део А
- Одбијање за део А Медицаре: 1.484 УСД по периоду погодности
- Месечна премија за Медицаре Део Б: 148,50 УСД месечно
- Одбитна ставка Медицаре Б: 203 УСД годишње
Поред трошкова, постоји још неколико великих промена у Медицаре-у 2021. године:
- Уписници Дела Д могу добити јефтини инсулин за 35 УСД или мање месечно.
- Додатно покриће за телездравство као резултат пандемије ЦОВИД-19 може смањити трошкове за посете телездравства.
- Људи са ЕСРД-ом сада имају приступ више опција плана Медицаре Адвантаге. Раније људи са ЕСРД дијагнозом нису испуњавали услове за већину планова Медицаре Адвантаге.
За понети
- Медицаре се проширио неколико пута од када је први пут потписан у закону 1965.
- Данас Медицаре нуди планове лекова на рецепт и приватне планове Медицаре Адвантаге који одговарају вашим потребама и буџету.
- Трошкови Медицаре-а порасли су за планску годину 2021, али је додат и додатни покривач.
