Коме је намењено управљање хроничном негом Медицаре?

• Медицаре Цхрониц Царе Манагемент је за чланове са два или више хроничних стања.
• Можете добити помоћ у управљању својим стањем помоћу Медицаре Цхрониц Царе Манагемент.
• Уз Медицаре Цхрониц Царе Манагемент, вашим лековима, заказивањима и услугама може управљати један пружалац здравствене заштите.
• Медицаре Цхрониц Царе Манагемент обухваћен је Медицаре Делом Б.

Медицаре Цхрониц Царе Манагемент (ЦЦМ) помаже члановима са хроничним обољењима да добију координирану негу и постигну циљеве лечења.

Хронично стање је свако стање које траје најмање годину дана и ограничава ваше свакодневне активности или захтева редовну медицинску негу. Према Центру за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), шест од десет Американаца има хронично стање. Поред тога, четворо од десет Американаца има два или више хроничних стања. Ако сте међу њима, ЦЦМ је можда за вас.

Шта је Медицаре Цхрониц Царе Манагемент?

Са хроничним стањем може да се жонглира много. Могли би постојати лекови, састанци, терапије и још много тога што требате пратити. ЦЦМ је створен да помогне у томе.

Под ЦЦМ-ом ћете направити свеобухватан план неге. Овај план ћете направити са својим здравственим радником. План ће садржати:

• ваши здравствени проблеми
• ваши здравствени циљеви
• ваши лекови
• негу која вам је потребна
• било које услуге у заједници које су вам потребне
• пружаоци здравствених услуга који вас лече

Потписаћете уговор са својим здравственим радником за управљање овим планом. Једном када план буде успостављен, ваш здравствени радник ће моћи:

• управљајте својом негом код различитих пружалаца услуга
• координирајте своју бригу између болница, апотека и клиника
• управљајте лековима које узимате
• обезбедити целодневни приступ хитној помоћи
• научиће вас о вашим условима и лековима
• помажу вам да испуните своје здравствене циљеве
• управљати услугама у заједници као што је превоз до заказаних састанака
• пружају најмање 20 минута месечно наменских услуга ЦЦМ-а

Број услуга које ваш план укључује зависиће од тежине ваших услова и од тога колико вам је помоћи потребно за управљање. ЦЦМ услуге нуде персонализовану пажњу вашег здравственог радника. Они вам могу помоћи да осећате већу контролу над својим условима.

Како да добијем Медицаре Цхрониц Царе Манагемент?

Први корак до добијања ЦЦМ-а је посета добављачу. Ваш добављач услуга ЦЦМ може бити било који пружалац одобрења за Медицаре, укључујући лекаре, медицинске сестре и лекарске помоћнике. Морате да обавите ову посету лицем у лице. Можете питати свог лекара примарне здравствене заштите да ли пружа услуге ЦЦМ-а. У многим случајевима ваш добављач може бити тај који ће вам предложити ЦЦМ ако мисле да сте добар кандидат.

Ваша прва посета биће процена. Тада пружалац услуга може за вас направити план управљања негом. Пружалац услуга или члан њиховог тима проћи ће са вама преко плана и омогућити вам постављање питања. Овај план можете отказати или пренети другом добављачу у било ком тренутку. Морате да потпишете овај образац да би ваш ЦЦМ ступио на снагу.

Ваш провајдер ће се побринути за то да ваше услуге ЦЦМ покрива Медицаре након што сте имали први састанак и потписали свој план ЦЦМ.

Ко испуњава услове за Медицаре Цхрониц Царе Манагемент?

Медицаре има неколико услова за испуњавање услова за ЦЦМ. Ваш лекар вам може помоћи да утврдите да ли се квалификујете. Генерално, ако сте корисник Медицаре-а, можете се квалификовати ако имате два или више хроничних стања и то оба:

• очекује се да ће трајати најмање 12 месеци или до ваше смрти
• излажу вас ризику од смрти, пада или декомпензације

Ваш ЦЦМ треба да планира и надгледа добављач који је одобрио Медицаре.

Шта се квалификује као хронично стање?

Постоји много услова који вас могу квалификовати за ЦЦМ план. Уобичајена хронична стања укључују:

• болест срца
• дијабетес
• артритис
• астма
• висок крвни притисак
• стања менталног здравља
• карцином

Међутим, Медицаре не ограничава оно што се може назвати хроничним стањем. Било која два услова која испуњавају правила могу вас квалификовати за ЦЦМ.

Колико кошта Медицаре Цхрониц Царе Манагемент?

ЦЦМ је обухваћен Медицаре делом Б. То значи да ће Медицаре платити 80 процената трошкова услуге. Бићете одговорни за уплату суосигурања од 20 процената. То значи да ако састанак кошта 50 УСД, платићете 10 УСД, а Медицаре Парт Б 40 УСД.

Медицаре Део Б такође има месечну премију за већину људи. Стандардна премија за Део Б у 2020. години износи 144,60 долара.

Ваши трошкови могу изгледати другачије. На пример, ако сте уписани у Медигап план, он ће покрити ваше трошкове осигурања. Можда нећете морати ништа да платите за свој ЦЦМ ако имате покриће и за Медицаре и за Медицаид.

Да ли планови Медицаре Адвантаге покривају управљање хроничном негом?

Медицаре Адвантаге планови покривају све услуге Медицаре делова А и Б, укључујући и ЦЦМ планове. Ваши трошкови ће се вероватно разликовати у оквиру Адвантаге плана. Можда ћете морати да платите додатну премију или ћете можда имати нижи постављени износ плаћања. Веб локацију Медицаре можете користити за претрагу Адвантаге планова у вашем подручју и за утврђивање трошкова.

Како знати да ли сте уписани у Медицаре Цхрониц Царе Манагемент

Ваш лекар ће са вама прегледати образац ЦЦМ плана. Овај образац ће дати ваш ЦЦМ и услуге које ћете добити. Овај образац ћете морати да потпишете пре него што се упишете у ЦЦМ.

Када могу да се упишем у Медицаре Цхрониц Царе Манагемент?

Можете се уписати у ЦЦМ било када након што се упишете у Медицаре Део Б или Медицаре Адвантаге План. Не можете бити уписани у ЦЦМ ако сте уписани само у Медицаре Део А. Медицаре има неколико непрекидних прозора за упис сваке године који вам омогућавају да измените свој план и погодности.

Почетни упис у Медицаре догађа се око вашег 65. рођендана. Можете се уписати већ 3 месеца пре месеца вашег рођендана или чак 3 месеца после. Ако дуже чекате, мораћете да платите накнаду за касно пријављивање. Можете се уписати у Медицаре пре него што напуните 65 година ако имате инвалидитет и две године примате социјално осигурање.

За понети

• Медицаре ЦЦМ је одличан начин да људи са више хроничних обољења добију помоћ у управљању својим здрављем.

• Уз ЦЦМ, пружалац здравствене заштите ће координирати услуге које су вам потребне за управљање вашим условима и постизање ваших здравствених циљева.

• Медицаре Део Б и многи планови Медицаре Адвантаге покривају планове ЦЦМ-а.