Еректилна дисфункција (ЕД) може да погоди чак 30 милиона мушкараца у Сједињеним Државама. Људи са ЕД доживљавају неспособност да постигну или одрже ерекцију довољно чврсту за секс.
Можда су вам познати неки од најчешћих третмана ЕД, укључујући промене начина живота, оралне лекове који укључују инхибиторе фосфодиестеразе типа 5 (инхибитори ПЕД5) и пумпе за пенис.
Али студија објављена у Јоурнал оф Секуал Медицине такође је разматрала употребу нитроглицерин гела или креме као топикалног третмана за ЕД. Иако резултати изгледају обећавајуће, важно је напоменути да нитроглицерински гел или крема нису одобрени од стране Управе за храну и лекове (ФДА) за лечење ЕД.
Ево шта треба да знате о нитроглицерину као локалном лечењу еректилне дисфункције.
Шта је нитроглицерин?
Нитроглицерин је део класе зване вазодилататори, који проширују крвне судове и побољшавају проток крви како би крв богата кисеоником стигла до срца.
Долази у разним облицима, укључујући сублингвалну (испод језика), топикалну крему или гел и као трансдермални фластер. Нитроглицерин се најчешће користи за спречавање ангине или напада болова у грудима.
Нитроглицерин за ЕД
„Идеја о лечењу ЕД локалним нитроглицерином није нова и први пут је описана 1980-их“, каже др Јосепх Брито, уролог из Иале Нев Хавен Хеалтх, Меморијална болница Лавренце +. Брито је такође члан мреже клиничких прегледа компаније Хеалтхлине.
Генерално, Брито каже да нитроглицерин делује ширењем крвних судова, због чега се традиционално користи за пацијенте са ангином или боловима у грудима због лошег крвотока срчаних судова.
Концепт је исти за ЕД, иако Брито каже да може имати двоструки механизам деловања:
- Проширује крвне судове и помаже протоку крви.
- Опушта глатки мишић пениса, који заузврат компримује вене пениса и спречава проток крви из пениса, што узрокује крутост.
Како делује нитроглицерински гел?
Према Бриту, нитроглицерински гел или крема разликују се од осталих ЕД третмана као што су орални лекови:
„[Локални нитроглицерин] делује као донор азота да би повећао локални ниво азотног оксида, који делује путем молекуларне сигнализације (пут цГМП) да би изазвао овај одговор“, каже он.
С друге стране, Брито каже да инхибитори ПДЕ5 (попут тадалафила и силденафила) делују на каснији корак у ланцу инхибирајући разградњу цГМП.
Нитроглицерин за ЕД нема довољно истраживања
Упркос томе, Брито истиче да ФДА тренутно не одобрава нитроглицерински гел или крему за лечење ЕД.
Штавише, Брито истиче да смернице Америчког уролошког удружења о еректилној дисфункцији објављене 2018. године нису укључивале локални нитроглицерин као предложени третман за мушкарце са ЕД.
„Иако ова терапија није посебно поменута, аутори су навели да„ употреба ових третмана може онемогућити употребу других третмана за које се зна да су ефикасни “, и сматрали су да је потребно више истраживања“, објашњава он.
Треба узети у обзир још један фактор: крема са нитроглицерином на спољној страни пениса може се пренети вашем партнеру.
Зашто су људи заинтересовани за нитроглицерински гел за ЕД?
„Нитроглицерин може имати неке предности у односу на стандардне оралне ЕД лекове“, каже Брито.
Локални нитроглицерин почиње између 10 и 20 минута, што Брито каже да је бољи од оралних средстава са најбржим деловањем, док силденафилу треба најмање 30 минута.
У ствари, студија из 2018. објављена у Јоурнал оф Секуал Медицине открила је да је 44 посто пацијената видело да ерекција почиње у року од 5 минута од примене. Седамдесет посто мушкараца приметило је ерекцију у року од 10 минута.
Рандомизирана, двоструко слепа, плацебо контролисана студија обухватила је 232 мушкарца са ЕД који су учествовали у два 4-недељна испитивања. Једно испитивање је користило топикални гел од 0,2 одсто глицерил тринитрата пре секса, а друго плацебо гел.
„Ово може помоћи код спонтаности, што може бити проблем за парове који користе орална средства“, објашњава Брито.
Још једна предност, каже Брито, је та што за разлику од других третмана ЕД, попут оралних средстава, нитроглицерин не треба да пролази кроз гастроинтестинални тракт.
„Будући да на апсорпцију оралних средстава попут силденафила снажно утиче унос хране, лекови су много ефикаснији када се узимају на празан стомак“, каже он. Ово захтева више планирања и не дозвољава увек спонтаност.
Где купити нитроглицерин за ЕД
ФДА тренутно не одобрава нитроглицерински гел или крему за лечење ЕД.
Ако имате питања о овом локалном лечењу, мораћете да разговарате са лекаром који зна вашу медицинску историју. Потребан је рецепт за нитроглицерин.
Како узимати нитроглицерински гел за ЕД
Употребом нитроглицерина управља лекар. Немојте користити или примењивати овај локални третман без смерница.
Према Јоурнал оф Секуал Медицине, концентрација која је проучавана износила је 0,2 процента, што Брито каже да вероватно објашњава зашто је ефекат био најбољи за мушкарце са благом ЕД.
Такође истиче да су друге студије користиле концентрације од 0,2 до 0,8 процента за пацијенте са тежим ЕД, којима је вероватно потребна већа концентрација.
Генерално, Брито каже да људи који су лекарима прописали нитроглицерин треба да наносе малу количину (величине зрна грашка) на главу пениса.
Нежељени ефекти и контраиндикације
Нитроглицерин сигурно није за свакога. Према прегледу из 2018. године, узимање лекова заснованих на нитроглицерину са одређеним инхибиторима ПДЕ5 попут Виагре је контраиндиковано. Њихова заједничка употреба може резултирати наглим и озбиљним смањењем крвног притиска и потенцијално смрћу.
Према Бриту, неки недостаци локалног нитроглицерина укључују могући пренос на партнера, што може довести до тога да партнер учествује у нежељеним ефектима, посебно ниском крвном притиску. То може довести до главобоље и зачепљења носа.
Остали третмани за ЕД
Постоји неколико третмана за ЕД, укључујући:
- орални лекови који укључују ПДЕ5 инхибиторе као што су силденафил (Виагра) и тадалафил (Циалис). Остали орални лекови укључују варденафил ХЦЛ (Левитра) и аванафил (Стендра)
- пумпа за еректилну дисфункцију (пенис или вакуум пумпа)
- ињекције пениса
- протеза на надувавање пениса
- психотерапија (терапија разговором) за емоционална или психолошка питања у вези са ЕД
- супозиторије (Алпростадил)
- саветовање
- модификације дијете
- вежбање
- смањење стреса
За понети
Иако нека истраживања указују на ефикасност нитроглицерин гела или креме за побољшање симптома ЕД, ФДА га тренутно не одобрава као третман еректилне дисфункције.
Ако имате ЕД или мислите да имате ЕД, важно је да разговарате са лекаром о свим могућностима лечења. Они могу разговарати с вама о низу опција, укључујући промене начина живота, саветовање, орална средства, пенис пумпе, хирургију и имплантате.
.jpg)
