Инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ5) су група лекова који се најчешће користе за лечење еректилне дисфункције (ЕД). Њихова способност да побољшају симптоме ЕД откривена је случајно док су истраживачи испитивали њихову потенцијалну употребу код високог крвног притиска и ангине.
ЕД се често сматра најчешћим обликом сексуалне дисфункције код мушкараца, а с годинама постаје све чешћи. Процењује се да се било где између 30 и 50 милиона мушкараца у Сједињеним Државама бави ЕД.
ПДЕ5 инхибитори су често прва опција лечења за особе са ЕД изазване лошим протоком крви у пенис.
У овом чланку рашчлањујемо најчешће врсте ПДЕ5 инхибитора на тржишту. Такође погледамо како раде, за шта се користе и колико коштају.
Врсте ПДЕ5 инхибитора
ЕД може бити узрокован психолошким или физиолошким факторима. ПДЕ5 инхибитори су ефикасни само у лечењу ЕД изазваног физиолошким факторима.
Психотерапија или саветовање су опције лечења за психолошки узрок ЕД, попут стреса или анксиозности.
Доступне су четири главне врсте ПДЕ5 инхибитора:
- силденафил (Виагра)
- тадалафил (Циалис)
- варденафил (Левитра или Стакин)
- аванафил (Стендра)
Погледајмо сваку.
Силденафил (Виагра)
Силденафил је био први опсежно истражени ПДЕ5 инхибитор и одобрен је од стране ФДА 1998. године под називом Виагра за лечење ЕД код мушкараца. Силденафил обично ступи у акцију у року од сат времена. Као и код осталих ПДЕ5 инхибитора, ерекцију ћете постићи само када се сексуално побуди.
Колико траје
Ефекти Виагре обично трају око 4 сата, али могу трајати и 12 сати. Обично се узима у дозама између 25 и 100 милиграма (мг) дневно.
Чести нежељени ефекти
Уобичајени нежељени ефекти укључују:
- главобоље
- испирање
- пробавне сметње
- назално зачепљење
- симптоми слични прехлади
- проблеми са видом
Трошак
Тачна цена силденафила варира у зависности од тога где га купујете. Виагра марке која се продаје често се продаје за више од 50 долара. Међутим, силденафил се продаје под својим генеричким називом од 2017. Генерички брендови су често делић цене.
Тадалафил (Циалис)
Тадалафил је на тржишту од 2003. године за лечење ЕД. Обично ступа на снагу у року од 20 минута и треба га предузети најмање пола сата пре односа.
Тадалафил је такође одобрен од стране ФДА за лечење бенигне хиперплазије простате (БПХ).
Колико траје
Тадалафил има најдуже дејство од свих доступних инхибитора ПДЕ5 у периоду од 24 до 36 сати. Типична дневна доза варира од око 2,5 до 20 мг.
Чести нежељени ефекти
Уобичајени нежељени ефекти укључују:
- главобоља
- испирање
- пробавне сметње
- назално зачепљење
- симптоми слични прехлади
- бол у леђима
- бол у мишићима
Трошак
Цена Циалиса варира у зависности од апотеке и зависи од јачине лека. Веће таблете од 20 мг коштају више од 70 УСД. Попут силденафила, Циалис се такође продаје под својим генеричким именом (тадалафил) по делићу цене.
Варденафил (Левитра или Стакин)
Варденафил је одобрен од 2003. године за лечење ЕД. Има најкраћи почетак било ког ПДЕ5 инхибитора и ступа на снагу у року од 10 минута.
Колико траје
Варденафил обично траје 5 до 7 сати, али може трајати и 12 сати. Типична доза варденафила је 5 до 20 мг дневно.
Чести нежељени ефекти
Нежељени ефекти укључују:
- главобоље
- испирање
- пробавне сметње
- назално зачепљење
- симптоми слични прехлади
- проблеми са видом
Трошак
Стакин је обично јефтинији од Левитре и можете очекивати да ћете платити више од 40 долара по таблету. Доступни су и генерички брендови.
Аванафил (Стендра)
Аванафил је најновији ПДЕ5 инхибитор на тржишту и доступан је од 2012. Генерално ступа на снагу у року од 30 до 45 минута.
Колико траје
Аванафил има дуже трајање дејства од варденафила и силденафила, али краћи од тадалафила, са полу-животом од око 5 сати. Аванафил се обично узима у дози од 50 до 200 мг дневно.
Чести нежељени ефекти
Уобичајени нежељени ефекти укључују:
- главобоља
- испирање
- пробавне сметње
- назално зачепљење
- симптоми слични прехлади
Трошак
Стендра се обично продаје за више од 70 долара по таблети од 100 мг, али цене варирају између апотека. Тренутно у Сједињеним Државама не постоје генерички брендови аванафила.
Како делују инхибитори ПДЕ5?
ПДЕ5 инхибитори имају вазодилатацијски ефекат на пенис, што значи да помажу у опуштању крвних судова и повећавају проток крви.
Наука која стоји иза ерекције
Процес постизања ерекције је сложен. Када се сексуално узбудите, ваш парасимпатички нервни систем се активира. Ова неурална активност доводи до ослобађања молекула названог азот-оксид (НО) који повећава производњу другог молекула названог циклични ГМП.
Циклични ГМП опушта глатке мишиће унутар крвних судова вашег пениса и повећава проток крви за 20 до 40 пута.
Ензим назван ПДЕ5 разграђује цикличне ГМП молекуле и преокреће процес ерекције. Међутим, ПДЕ5 инхибитори су по структури слични цикличном ГМП и везују се за ПДЕ5 да би блокирали овај распад. Ова акција појачава дејство НО и помаже у унапређењу протока крви.
Која храна садржи инхибиторе ПДЕ5?
Инхибитори ПДЕ5 се природно јављају у неким биљкама. Ове биљке се често продају у облику додатака и продају на тржишту за лечење ЕД или за побољшање мушке виталности.
ФДА упозорава на дијететске суплементе за лечење ЕД, јер многи од ових производа садрже неоткривене састојке који могу бити штетни. Сигурност и ефикасност ових додатака такође нису адекватно проучене.
Епимедиум (напаљена коза)
Епимедиум, која се обично назива напаљеним козјим коровом, цветна је биљка пореклом из Источне Азије.
Назив напаљени козји коров потиче од легенде о кинеском сточару коза који је приметио повећану сексуалну активност у свом стаду након што су појели лишће ове биљке.
Активни састојак напаљеног јарца назива се ицариин. Сугерисано је да ицариин може инхибирати ПДЕ5, повећати производњу НО у пенису и имати бројне могуће користи за ЕД. Међутим, не постоје дуготрајне студије токсичности и не постоје клиничка испитивања на људима.
Каемпфериа парвифлора (црни ђумбир)
Каемпфериа парвифлора, такође познат као црни ђумбир или тајландски ђумбир, биљка је пореклом из Тајланда. Лабораторијске студије и студије на животињама откриле су да може имати умерене ефекте инхибиције ПДЕ5.
Једна мала студија са 13 учесника открила је да може побољшати неке параметре ЕД код мушкараца старости од 50 до 70 година, али потребно је више истраживања како би се у потпуности разумеле његове потенцијалне користи.
Трибулус террестрис
Трибулус террестрис је лисната биљка која расте у Европи, Азији и Африци. Истраживање је показало да природни алкалоиди у биљци могу имати ПДЕ5-инхибирајуће ефекте.
Клиничко испитивање из 2017. године утврдило је да Трибулус террестрис је успео да значајно побољша еректилну функцију код мушкараца узраста од 18 до 65 година са умереном еректилном дисфункцијом и да се она генерално добро подноси.
Малцулра помифера (осаге наранџа)
Изофлавони из Малцулра помифера биљка може имати ПДЕ5-инхибирајуће ефекте. Истраживање је показало да деривати ових изофлавона могу бити потенцијални водећи потенцијал за будући развој ПДЕ5-инхибитора.
За понети
ПДЕ5 инхибитори су група лекова који се обично користе за лечење ЕД. Ови лекови су ефикасни за ЕД изазван физиолошким факторима, попут лоше циркулације. Међутим, они нису ефикасни за лечење ЕД узроковане психолошким факторима, попут стреса или анксиозности.
Неке биљке попут напаљене козе такође садрже инхибиторе ПДЕ5, али истраживања још увек нису проценила ефикасност или безбедност биљних додатака за лечење ЕД.
