Постхерпетична неуралгија

Шта је постхерпетична неуралгија?

Постхерпетична неуралгија је болно стање које погађа ваше живце и кожу. То је компликација херпес зостер, која се обично назива херпес зостер.

Зостер је болан осип на кожи који се мехури и узрокује реактивацијом вируса варицелла-зостер.

Људи се обично заразе овим вирусом у детињству или адолесценцији као водене козице. Вирус може остати у стању мировања у нервним ћелијама тела након детињства и поново се активирати деценијама касније.

Када бол изазван шиндром не нестане након што се осип и мехури очисте, стање се назива постхерпетична неуралгија.

Постхерпетична неуралгија је најчешћа компликација херпес зостер. Јавља се када избијање шиндре оштети живце.

Оштећени живци не могу да шаљу поруке са коже у мозак и поруке постају збуњене. То резултира хроничним, јаким болом који може трајати месецима.

Према прегледу из 2017. године, око 20 посто људи који оболе од херпес зостер такође развија постхерпетичну неуралгију. Поред тога, вероватније је да се ово стање јавља код људи старијих од 50 година.

Који су симптоми постхерпетичне неуралгије?

Зостер обично узрокује болан, мехурићаст осип. Постхерпетична неуралгија је компликација која се јавља само код људи који су већ имали херпес зостер.

Уобичајени знаци и симптоми постхерпетичне неуралгије укључују:

• јак бол који се наставља дуже од 1 до 3 месеца на истом месту на коме се појавила шиндра, чак и након што осип нестане
• осећај сагоревања на кожи, чак и од најмањег притиска
• осетљивост на додир или промене температуре

Који су фактори ризика за постхерпетичну неуралгију?

Старост је главни фактор ризика за оболевање од херпес зостер и постхерпетичне неуралгије. Ризик почиње да расте са 50 година и расте експоненцијално што сте старији.

Људи који имају акутни бол и јак осип током херпес зостер такође имају већи ризик од развоја постхерпетичне неуралгије.

Људи са смањеним имунитетом због стања попут ХИВ-а или Ходгкиновог лимфома имају повећан ризик од развоја херпес зостер. Ризик од појаве херпес зостер је већи за 20 до 100 у овој групи.

Како се дијагностикује и лечи постхерпетична неуралгија?

Већину времена ваш лекар може да постави дијагнозу постхерпетичне неуралгије на основу тога колико дуго сте осећали бол пратећи херпес зостер. Тестови су непотребни за потврђивање дијагнозе.

Лечење постхерпетичне неуралгије има за циљ управљање и смањење бола док стање не нестане. Терапија бола може укључивати следеће третмане.

Аналгетици

Ублаживачи бола познати су и као аналгетици. Доступни су без рецепта (ОТЦ) или на рецепт.

Уобичајени аналгетици за постхерпетичну неуралгију укључују:

• крема капсаицин, аналгетик екстрахован из љуте чиле паприке
• фластери са лидокаином, отупљујући лекови
• ОТЦ лекови, као што су ацетаминопхен (Тиленол) или ибупрофен (Адвил)
• јачи лекови на рецепт, попут кодеина, хидрокодона или оксикодона

Трициклични антидепресиви

Лекари често преписују трицикличне антидепресиве за лечење депресије, али ови лекови су такође ефикасни у лечењу болова изазваних постхерпетичном неуралгијом.

Трициклични антидепресиви могу имати нежељене ефекте, попут сувих уста и замагљеног вида. Не делују тако брзо као друге врсте средстава за ублажавање болова.

Трициклични антидепресиви који се обично користе за лечење постхерпетичне неуралгије укључују:

• амитриптилин (Елавил)
• десипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Памелор)

Антиконвулзиви

Обично се антиконвулзиви преписују за лечење напада, али лекари могу да их преписују и за лечење постхерпетичне неуралгије. Уобичајени антиконвулзиви укључују:

• карбамазепин (Тегретол)
• прегабалин (Лирица)
• габапентин (Неуронтин)
• фенитоин (Дилантин)

Како се постхерпетична неуралгија може спречити?

Две дозе вакцине против херпес зостер зване Схингрик смањују ризик од херпес зостер за више од 90 процената. Вакцина такође штити од постхерпетичне неуралгије.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују здравим људима старости 50 и више година да добију Схингрик вакцину.

Сазнајте више о Схингрик вакцини и њеним потенцијалним нежељеним ефектима.

Изгледи

Постхерпетична неуралгија се може лечити и спречити. Већина случајева нестане за 1 до 2 месеца. У ретким случајевима може трајати дуже од годину дана.

Ако сте старији од 50 година, паметно је вакцинисати се против херпес зостер и постхерпетичне неуралгије.

Ако ипак развијете постхерпетичну неуралгију, имате много опција за лечење бола. Разговарајте са својим лекаром да бисте пронашли најбољи лек за вас.