Шта је прерани пубертет?
Преурањени пубертет, или рани почетак пубертета, значи да су дечаци или девојчице прерано почели сексуално да сазревају. Генерално, односи се на девојчице које почињу да развијају сексуалне карактеристике пре 8. године и на дечаке који започињу овај процес пре 9. године.
Преурањени пубертет је реткост. Утјече на око 1 од 5.000 до 10.000 дјеце.
Читајте даље да бисте сазнали како да препознате ово стање и шта да радите ако сумњате да ваше дете доживљава рани пубертет.
Који су симптоми?
За дечаке и девојчице, презгодњи пубертет доводи до абнормално раног раста костију и мишића. Тело започиње онакве промене које се обично прво развијају када је дете ближе својој тинејџерској доби.
Знаци превременог пубертета код дечака и девојчица укључују:
- налет брзог раста
- развој стидних длака и пазуха
- бубуљице
- мирис тела одраслих
Знакови код девојчица
За девојчице, други прерани симптоми пубертета укључују:
- почетак менструације
- развој дојке
Знакови код дечака
Остали знаци превременог пубертета за дечаке су:
- увећани тестиси и пенис
- раст длака на лицу
- спонтане ерекције и ејакулације
- продубљујући глас
Које су врсте превременог пубертета?
Постоје две главне врсте овог стања: централни прерани пубертет и периферни прерани пубертет.
Њихови узроци се разликују, али промене које покрећу у телу су сличне.
Централни прерани пубертет
Централни прерани пубертет (ЦПП) настаје када мозак лучи гонадотропине у необично младим годинама.
Гонадотропини су хормони које ослобађа хипофиза. Они сигнализирају да сполне жлезде, смештене у јајницима девојчица и тестисима дечака, производе полне хормоне одговорне за физичке промене повезане са пубертетом.
Често није јасно шта узрокује централни прерани пубертет. Већина деце са овим стањем нема других озбиљних медицинских проблема или здравствених проблема који би могли покренути пубертет у раном периоду.
У неким случајевима, међутим, централни презрели пубертет може бити повезан са:
- мозак или кичмени тумор
- повреда мозга или кичмене мождине
- накупљање течности у мозгу при рођењу
- хипотиреоза, недовољно активна штитна жлезда
Периферни презгодњи пубертет
Периферни прерани пубертет (ППП) ређи је од ЦПП-а. За разлику од ЦПП, ППП није стимулисан превременим ослобађањем гонадотропина у хипофизи.
Уместо тога, резултат је ране производње хормона андрогена и естрогена у другим деловима тела.Због тога се понекад назива и гонадотропин независни прерани пубертет (ГИПП).
Рана производња андрогена и естрогена може бити узрокована основним проблемима са:
- тестиса
- јајници
- надбубрежне жлезде
- хипофиза
Неки могући узроци укључују:
- тумори у хипофизи или надбубрежним жлездама
- цисте на јајницима код девојчица
- тумори тестиса код дечака
- МцЦуне-Албригхт синдром, неуобичајени генетски поремећај који може да изазове проблеме са производњом хормона, бојом коже и здрављем костију
Други облици превременог пубертета
Такође се могу развити две мање озбиљне врсте превременог пубертета.
Једна се назива преурањена теларха, која узрокује благи развој дојки код девојчица. Развој је ограничен и на крају може нестати док се не догоди нормалан пубертет.
Други облик презрелог пубертета је преурањена адренарха. Појављује се када надбубрежне жлезде у посебно младим годинама луче андроген. Резултат је мала количина пораста стидних длачица и појава мириса тела одраслих. Међутим, ниједна друга карактеристика пубертета се не развија све до очекиваног распона пубертета.
Лечење ове две врсте превременог пубертета није неопходно.
Ко је у ризику од превременог пубертета?
Преурањени пубертет погађа девојчице много више него дечаци. Афроамеричка деца се такође суочавају са већим ризицима од овог ретког стања.
Ваше дете може бити изложено повећаном ризику од превременог пубертета ако постоји породична историја стања.
Истраживачи сазнају више о генетским факторима ризика, попут мутације гена кисспептина (КИСС1) и његовог рецептора (КИСС1Р). Ген пренет са очеве стране, МКРН3, такође може играти улогу у раном почетку пубертета.
Остали фактори ризика за презгодњи пубертет укључују:
- гојазност
- гутање или излагање производима који садрже тестостерон или естроген, као што су контрацепцијске пилуле или хормонске креме и масти
- зрачење мозга или кичмене мождине за туморе, леукемију и слична стања
Постоје ли компликације које се могу јавити са презгодњим пубертетом?
Деца погођена преурањеним пубертетом у почетку ће обично бити виша од својих вршњака. Међутим, јер ће се њихове плочице за раст залепити у млађем узрасту, у одраслој доби често ће бити краће од просека.
Деца такође могу постати самосвесна и осећати се непријатно због промена кроз које пролазе. Компликације попут ниског самопоштовања, депресије и злоупотребе супстанци могу се јавити касније.
Саветовање може бити корисно.
Када потражити помоћ
Посаветујте се са својим педијатром код првих знакова пубертета код детета млађег од 8 или 9 година. Чак и ако нисте сигурни да ли је оно што видите знак пубертета, одведите дете код лекара на процену.
Како се дијагностикује прерани пубертет?
Ваш педијатар ће прегледати медицинску историју вашег детета и породичну медицинску историју. Такође ће бити потребан физички преглед.
Ваш лекар такође може препоручити рендген да би вам помогао да одредите „старост“ костију вашег детета. Индикације да кости расту брже од нормалног могу помоћи у потврђивању или одбацивању дијагнозе.
Тест стимулације гонадотропин-ослобађајућег хормона (Гн-РХ) и тест крви за проверу нивоа других хормона, попут тестостерона код дечака и прогестерона код девојчица, могу помоћи у потврђивању дијагнозе превременог пубертета.
Код деце са централним презгодњим пубертетом, Гн-РХ ће довести до повећања нивоа других хормона. Ниво хормона остаће исти код деце са периферним презгодњим пубертетом.
Безболно, неинвазивно снимање магнетне резонанце (МРИ) такође може помоћи у откривању проблема са хипофизом.
Који су третмани доступни?
Вашем детету можда неће бити потребно лечење ако је његов прерани пубертет благ или споро напредује. Такође им можда неће требати лечење ако се стање развије ближе узрасту пубертета.
У супротном, лечење ће зависити од врсте превременог пубертета који погађа ваше дете.
Централни прерани пубертет
Циљ лечења ЦПП је да се заустави производња лутеинизирајућег хормона (ЛХ) и фоликуло-стимулирајућег хормона (ФСХ) у хипофизи.
Лек који се назива ГнРХ агонист може помоћи у блокирању активности жлезде у гонадама. Обично се даје као ињекција сваких један до три месеца или као имплантат који полако ослобађа лек током године.
Поред успоравања пубертета, овај третман може детету омогућити да порасте више него што би то било без било каквог третмана.
Након отприлике 16 месеци, третман обично престаје и пубертет се наставља.
Периферни презгодњи пубертет
Будући да ППП обично потиче из основног узрока, као што је тумор, лечење основног стања (попут уклањања тумора) може бити довољно да заустави рани почетак пубертета.
Међутим, могу се прописати и лекови за заустављање превремене производње естрогена и тестостерона.
Можете ли спречити прерани пубертет?
Велики део ризика од превременог пубертета повезан је са родом, расом и породичном историјом, као и са другим узроцима који су у великој мери неизбежни, тако да сте ограничени у ономе што можете учинити да спречите ово стање.
Одржавање телесне тежине вашег детета у здравом распону може смањити ризик од превременог пубертета и других стања повезаних са гојазношћу и прекомерном тежином, као што је дијабетес типа 2.
Такође треба избегавати да детету дајете лекове са хормонима на рецепт, дијететске суплементе или друге производе који могу садржати естроген или тестостерон, осим ако их није прописао или препоручио лекар.
Како разговарати са дететом о презгодњем пубертету
Ваше дете може имати пуно питања о томе шта се дешава са његовим телом. Школски другови могу рећи ствари које су повређене, можда чак и ненамерно.
Важно је одвојити време да слушате забринутости свог детета и одговорите на питања осетљиво, али искрено.
Објасните да сви пролазе кроз пубертет у различито време. Нека деца почињу рано, а нека много касније. Нагласите, међутим, да ће се све ове промене тела у одређеном тренутку догодити свима.
Имајте на уму да пубертет раног почетка понекад доводи до раних сексуалних осећања. Имајте разумевања за знатижељу и збуњеност детета у вези са променама које доноси преурањена производња хормона повезаних са сексом.
Али поставите јасне границе понашања и држите отворен дијалог о вредностима, приоритетима и здравим изборима.
Третирајте своје дете што је могуће нормалније, тражећи могућности за јачање самопоштовања. Подстицање учешћа у спорту, уметности и другим активностима, заједно са препознавањем успеха у учионици, може помоћи у самопоуздању.
Не устручавајте се одвести дете код саветника да научи стратегије суочавања. Вашем детету је можда угодније да разговарате о неким личним стварима са терапеутом, него са родитељем, бар на почетку.
Дечја болница која лечи децу са преурањеним пубертетом можда има саветнике који имају искуства у помагању деци са овим специфичним стањем.
Какви су изгледи?
Преурањени пубертет обично не доводи до дугорочних здравствених проблема. Бити краћи од просека може бити обим ефеката који се задржавају у одраслој доби.
Уз правилно лечење и саветовање, ако је потребно, деца са превременим пубертетом често могу имати срећну и здраву адолесценцију и одраслу доб.
