Индукција порођаја, такође позната као индуковање порођаја, представља започињање контракција материце пре него што дође до природног порођаја, са циљем здравог вагиналног порођаја.
Пружаоци здравствене заштите, лекари и бабице могу предложити подстицање порођаја из више разлога - и медицинских и немедицинских (изабрани).
Ево шта треба да знате да бисте се припремили за индукцију порођаја.
Зашто се индукује порођај?
Пружалац здравствене заштите, лекар или бабица процениће ваше здравље и здравље ваше бебе на свим пренаталним састанцима. То укључује испитивање гестационе старости, величине, тежине и положаја ваше бебе у материци.
На каснијим састанцима, ово може укључивати проверу грлића материце и разматрање целокупне слике како би се утврдило да ли сте ви или беба у опасности и да ли је потребна индукција порођаја.
Како оцењује грлић материце?
Цервикс материце почиње да сазрева (омекшава), проређује се и отвара док се припрема за пород и пород. Да би утврдили спремност грлића материце, неки лекари користе Бисхопову оцену. Оцените спремност на скали од 0 до 13, ваш грлић материце добија бодове на основу дилатације, текстуре, положаја, угла и дужине.
Може се предложити индукција порођаја ако постоји разлог за забринутост у вези са здрављем вас или ваше бебе. Или можда живите далеко од своје болнице и било би разборито контролирати време вашег порођаја.
Други разлози укључују:
- Предвиђени рок доласка и одласка.
- Гестацијски дијабетес.
- Хориоамнионитис (инфекција у материци).
- Беба расте преспоро.
- Олигохидрамниос (амнионска течност са ниским или цурењем).
- Опструкција или абрупција постељице.
- Сломљена вода, али без контракција.
- Историја брзих, кратких испорука.
Женама са одређеним здравственим стањима не би требало препоручивати индукцију, па је важно постављати питања (видети доле) и разговарати са свим здравственим радницима о свим могућностима, предностима и потенцијалним ризицима поступка изазивања порођаја.
Да ли си знао?
Жене сада проводе више времена на породима него пре 50 година!
Методе индукције порођаја
Постоји много метода индукције порођаја, а оно што функционише за једну жену или један пород, можда неће успети за другу.
Поред природних метода индуковања (и доказаних и недоказаних), као што су сексуални односи, рицинусово уље, топле купке, стимулација дојки и брадавица, акупунктура, биљни додаци и тепсије од патлиџана, постоје и многе медицинске / хируршке технике.
Лекар или бабица могу користити лекове и друга средства за помоћ у отварању грлића материце и подстицање контракција. Неке методе укључују:
- Амниотомија, или „разбијање воде“, где вам лекар пробија малу рупу у плодној врећици. Ово ће такође ојачати контракције материце.
- Питоцин, такође назван окситоцин, који је хормон који убрзава пород. Питоцин се испоручује кроз ИВ у вашој руци.
- Сазревање грлића материце, изведено оралним узимањем лека или уметањем лека (аналози простагландина) у вагину ради истезања, омекшавања и ширења грлића материце.
- Уградња катетера или балона од стране вашег здравственог радника, који се затим проширује, као што је Фолеијева индукција сијалице.
- Скидање мембрана, где ваш лекар користи прст у рукавици да одвоји танко ткиво плодне воде из зида материце.
С времена на време, лекар ће користити више метода за подстицање порођаја.
Колико траје индукција порођаја?
Сваки рад напредује својим темпом. Ако је ваш грлић материце мекан и зрео, можда је лагано потискивање све што вам треба за покретање тих контракција. Ако је вашем грлићу материце потребно више времена, може проћи неколико дана пре него што се порођај догоди.
Индуцирани пород може трајати од неколико сати до неколико дана. Понекад индукција труда уопште не делује или се употребљена метода мора поновити. Све зависи од тога колико је цервикс зрео у време индукције и колико добро ваше тело реагује на методу изабрану за индукцију.
Контракције могу започети у року од 30 минута након узимања окситоцина, а већина жена започиње пород у року од неколико сати након што им вода престане.
Сви пружаоци здравствених услуга требало би да вам омогуће 24 сата или више ране фазе порођаја пре него што разматрате индукцију и попратите даље са другим интервенцијама.
Ако сте ви и ваша беба здрави и добро се осећате након неуспеле индукције, можда ћете бити послати кући и затражити да закажете индукцију за каснији датум. (Да, то се стварно може догодити.)
Потенцијални ризици
Као и у свему у животу, и индукција труда носи одређене ризике.
- Можда ћете доживети јаче, болније и чешће контракције.
- Према једној студији из 2017. године, можда имате повећани ризик од постпорођајне депресије.
- Можда вам није успела индукција и потребан вам је царски рез (ово долази са сопственом листом забринутости, укључујући дуже време опоравка).
Мајка која први пут роди материцу материце није спремна за пород има повећане шансе да индукција доведе до царског реза, наводи Амерички колеџ акушера и гинеколога. Због тога је постављање питања (видети доле) - посебно о стању вашег грлића материце - толико важно.
Током процеса увођења у рад, ваш лекар, лекар или бабица ће надгледати вас и вашу бебу како би утврдио да ли је потребна вагинална испорука или царски рез.
Остали потенцијални ризици од индукције укључују:
- Инфекција. Одређене методе индукције, попут пуцања мембрана, представљају повећан ризик од инфекције и код мајке и код бебе.
- Руптура материце. Ово се посебно односи на жене које су претходно имале царски рез или неку другу операцију материце.
- Компликације са откуцајима срца фетуса. Превише контракција може довести до промена у пулсу бебе.
- Фетална смрт.
Важно је детаљно разговарати о потенцијалним ризицима за вас и вашу бебу током увођења у рад са здравственим радником, лекаром или бабицом пре него што пристанете на било који поступак.
Како припремити
Постављају питања
Пре него што пристанете да будете индуковани, размислите о томе да сазнате следеће од свог здравственог радника:
- Који је разлог индукције?
- Који су знаци због којих сте добар кандидат за увођење?
- О којим врстама индукције размишља ваш лекар?
- Који је твој датум доспећа? (Потврдите да је датум увођења заиста постављен за 39. недељу трудноће.)
- Какво је стање грлића материце?
- Какав је положај бебе?
- Колико пута је ваш лекар или бабица извео овај поступак?
- Хоћете ли се моћи кретати?
- Који су ризици и користи сваког уводног поступка који се разматра?
- Да ли ће бити потребно стално или повремено праћење?
- Хоће ли болети? Које су ваше могућности за ублажавање болова?
- Какав је план лекара или бабице ако изабрани метод индукције не успе?
- У ком тренутку би могли да вас пошаљу кући, са још једном заказаном индукцијом?
- Да ли ће вам лекар или бабица бити на располагању током читавог поступка?
- Ако поступак траје врло дуго, да ли ћете моћи да користите тоалет?
- Да ли имате претходно здравствено стање или разматрање које ће утицати на ову индукцију?
Такође ћете желети да знате где ће се одвијати индукција порођаја, обично болница или порођајни центар. Међутим, кућна достава природним методама индукције понекад може бити опција.
Поставите реална очекивања
Можда индукција није оно што сте имали на уму. Па ... покушајте да будете отворени! Индуковани порођај се веома разликује од порођаја који се јавља у природи, али то не значи да читав свој план порођаја морате бацити кроз прозор.
Одвојите тренутак да размислите како мислите и осећате се према свом плану порођаја. Ментални и емоционални аспекти порођаја су довољно сложени, а навођење има своје користи и ризике.
Спакујте забаву
То се можда догађа, али није увек брзо.Не дозволите да време чекања дође до вас.У електронски уређај ставите филмове, емисије на захтев и књиге и додајте их у болничку торбу.
Спакујте дневник и планирајте да одвојите неколико минута да забележите тренутне радне и порођајне мисли. Направите музичку листу за репродукцију када вам је потребно смирење и за „Иоу Цан До Тхис Оомпх анд Пусх“.
Не заборавите да спакујете пуњаче за све електронске уређаје, пар слушалица и удобну широку одећу.
Поједите нешто лагано, а затим покушајте да качите
Већина практичара каже да нема хране када започну контракције. Не заустављајте се на свом омиљеном месту брзе хране на путу до болнице. Не желите трчања током овог посла.
Пре него што кренете у болницу, поједите лагани оброк код куће ... и онда добро посетите порцеланску чинију. Осећаћете се много боље.
Дајте партнеру дозволу да вози
Ако индукција траје дуже од 12 до 24 сата, размислите о томе да свом партнеру допустите мало свежег ваздуха. Досадни уводни партнер може се претворити у досадног пратиоца порођаја и рада, па дозволите свом партнеру да спакује сопствену болничку торбу.
Реците им да спакују неке грицкалице (ништа смрдљиво!) И добар јастук. Кад стигнете у болницу, пренесите своја осећања што је боље могуће, а затим им реците да вам потраже сладолед за после.
Ово се дешава!
Прихватите да то може потрајати дуже него што бисте желели и можда ће бити изазовније него што замишљате. То ће бити у реду! Разговарајте са пријатељима и члановима породице који су у једном тренутку изазвали напоре и покушајте да престанете да гуглате. Нормално је да се осећате узбуђено и нервозно.
Само запамтите: имате могућности и могућности избора.
.jpg)
.jpg)
