Преглед
Секундарна полицитемија је прекомерна производња црвених крвних зрнаца. Узрокује вам згушњавање крви, што повећава ризик од можданог удара. То је ретко стање.
Примарна функција црвених крвних зрнаца је пренос кисеоника из плућа у све ћелије у телу.
Црвене крвне ћелије се непрестано производе у вашој коштаној сржи. Ако се преселите на већу висину где је кисеоник ређи, ваше тело ће то осетити и почети да производи више црвених крвних зрнаца након неколико недеља.
Секундарни насупрот примарном
Секундарна полицитемија значи да неко друго стање доводи до тога да ваше тело производи превише црвених крвних зрнаца.
Обично ћете имати вишак хормона еритропоетина (ЕПО) који покреће производњу црвених ћелија.
Узрок би могао бити:
- опструкција дисања попут апнеје у сну
- болести плућа или срца
- употреба лекова за побољшање перформанси
Примарна полицитемија је генетска. Најчешће је узрокована мутацијом у ћелијама коштане сржи, које производе ваше црвене крвне ћелије.
Секундарна полицитемија такође може имати генетски узрок. Али то није последица мутације ћелија ваше коштане сржи.
У секундарној полицитемији, ниво вашег ЕПО ће бити висок и имаћете висок број црвених крвних зрнаца. У примарној полицитемији, број црвених крвних зрнаца ће бити висок, али ћете имати низак ниво ЕПО.
Технички назив
Секундарна полицитемија је сада технички позната као секундарна еритроцитоза.
Полицитемија се односи на све врсте крвних зрнаца - црвене ћелије, беле ћелије и тромбоците. Еритроцити су само црвене ћелије, што чини еритроцитозу прихваћеним техничким називом за ово стање.
Узроци секундарне полицитемије
Најчешћи узроци секундарне полицитемије су:
- апнеја за време спавања
- пушење или болест плућа
- гојазност
- хиповентилација
- Пицквицкиан синдром
- хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
- диуретици
- Лекови за побољшање перформанси, укључујући ЕПО, тестостерон и анаболичке стероиде
Остали уобичајени узроци секундарне полицитемије укључују:
- тровање угљен-моноксидом
- живећи на великој надморској висини
- болести бубрега или цисте
Коначно, неке болести могу довести до тога да ваше тело прекомерно производи хормон ЕПО, који стимулише производњу црвених крвних зрнаца. Неки од услова који ово могу проузроковати су:
- одређени тумори мозга (церебеларни хемангиобластом, менингиом)
- тумор паратироидне жлезде
- хепатоцелуларни (јетра) рак
- рак бубрежних ћелија (бубрега)
- тумор надбубрежне жлезде
- бенигни миоми у материци
У ретким случајевима узрок секундарне полицитемије може бити генетски. То је обично због мутација због којих црвене крвне ћелије узимају абнормалне количине кисеоника.
Фактори ризика за секундарну полицитемију
Фактори ризика за секундарну полицитемију (еритроцитозу) су:
- гојазност
- злоупотреба алкохола
- пушење
- висок крвни притисак (хипертензија)
Недавно откривени ризик је велика ширина дистрибуције црвених ћелија (РДВ), што значи да величина ваших црвених крвних зрнаца може много да варира. Ово је такође познато као анизоцитоза.
Симптоми секундарне полицитемије
Симптоми секундарне полицитемије укључују:
- отежано дисање
- болови у грудима и стомаку
- умор
- слабост и болови у мишићима
- главобоља
- зујање у ушима (зујање у ушима)
- замагљен вид
- пецкање или осећај „игле“ у рукама, рукама, ногама или стопалима
- ментална тромост
Дијагноза и лечење секундарне полицитемије
Ваш лекар ће желети да утврди и секундарну полицитемију и њен основни узрок. Ваш третман ће зависити од основног узрока.
Лекар ће узети анамнезу, питаће вас о вашим симптомима и физички ће вас прегледати. Наручиће тестове за обраду слике и тестове крви.
Једна од секундарних индикација полицитемије је тест хематокрита. Ово је део комплетног крвног панела. Хематокрит је мера концентрације црвених крвних зрнаца у вашој крви.
Ако је ваш хематокрит висок, а такође имате висок ниво ЕПО, то би могао бити знак секундарне полицитемије.
Главни третмани секундарне полицитемије су:
- ниске дозе аспирина за разређивање крви
- пуштање крви, такође познато као флеботомија или венесекција
Аспирин у малим дозама делује као разређивач крви и може смањити ризик од можданог удара (тромбозе) од прекомерне производње црвених крвних зрнаца.
Прикупљање до пола литре крви смањује концентрацију црвених ћелија у вашој крви.
Ваш лекар ће одредити колико крви треба вадити и колико често. Поступак је готово безболан и има мали ризик. Морате се одморити након вађења крви, а након тога обавезно појести међуоброк и пуно течности.
Лекар вам може такође прописати неке лекове за ублажавање симптома.
Када не смањити број црвених крвних зрнаца
У неким случајевима, лекар ће одлучити да не смањи повишени број црвених крвних зрнаца. На пример, ако је ваш повећани број реакција на пушење, излагање угљен-моноксиду или болест срца или плућа, можда ће вам требати додатне црвене крвне ћелије да бисте у тело ушли довољно кисеоника.
Дуготрајна терапија кисеоником тада може бити опција. Када више кисеоника дође у плућа, ваше тело надокнађује стварањем мање црвених крвних зрнаца. Ово смањује дебљину крви и ризик од можданог удара. Лекар ће вас можда упутити пулмологу за терапију кисеоником.
Изгледи
Секундарна полицитемија (еритроцитоза) је ретко стање које узрокује згушњавање крви и повећава ризик од можданог удара.
Обично је то због основног стања, које може да варира у тежини од апнеје у сну до озбиљних срчаних болести. Ако основно стање није озбиљно, већина људи са секундарном полицитемијом може очекивати нормалан животни век.
Али ако полицитемија чини крв изузетно вискозном, постоји повећани ризик од можданог удара.
Секундарна полицитемија не захтева увек лечење. По потреби, лечење је обично аспирин у малим дозама или вађење крви (флеботомија).
