Преживљавање менопаузе са дијабетесом

Није све што се дешава као резултат дијабетеса званично „компликација“, али сигурно може понекад да закомпликује ствари! Жене са дијабетесом месечни менструални циклуси могу донети не само типичне симптоме надимања и умора, већ и повећану отпорност на инсулин и жудњу за храном - што додатно отежава контролу глукозе у крви.

А да се и не говори о хормоналном хаосу који се јавља када менструални циклуси престану или се барем успоравају, како менопауза почиње да наступа ... Шта се дешава са управљањем дијабетесом док жена пролази кроз ову животну промену?

У ствари, дијабетес и менопауза названи су близаначким изазовима, јер заједно могу покренути мноштво симптома, укључујући колебања нивоа шећера у крви, дебљање, инфекције квасца и мокраћних путева, проблеме са спавањем и сувоћу вагине. Уф!

Али, као и код свих осталих изазова повезаних са дијабетесом, знање је снага, па смо и ми саставили неке кључне информације које женама могу помоћи да се изборе.

Шта знати о менопаузи + дијабетесу

Менопауза се наравно односи на фазу живота током или након престанка женског периода и нивоа естрогена у опадању. Типично се јавља код америчких жена између 45-55 година. Понекад се може изазвати операцијом, када се женски јајници уклоне из других медицинских разлога. На сваку жену делује различито, али типични симптоми укључују врућине. језа, ноћно знојење, проблеми са спавањем и промене расположења.

„Постоје одређени аспекти менопаузе који су јединствени за жене са дијабетесом“, каже Мицхеле Лаине, угледна медицинска сестра и сертификовани педагог за дијабетес (ЦДЕ) на Одељењу за ендокринологију и метаболизам Медицинске клинике Флорида у Тампи, ФЛ.

Као жена са дијабетесом, ево неколико кључних ствари које бисте требали знати:

• Баш као и код вашег менструалног циклуса, промене хормона естрогена и прогестерона утицаће на ваш одговор на инсулин. Током прелазних година предменопаузе и перименопаузе (када се менструални циклуси успоравају, али нису престајали), ови хормони су нестабилни и узрокују проблеме у лечењу дијабетеса. Виши нивои естрогена обично побољшавају осетљивост на инсулин, док виши нивои прогестерона изазивају резистенцију. Како се те промене десе, приметићете да је дијабетес понекад нестабилнији.

• Сваки пут када се хормони промене, тежина се може променити, а тежина има велики утицај на дијабетес. Жене које се угоје током и након менопаузе могу приметити повећану потребу за инсулином или оралним лековима, зато будите у току са трендовима и не претпостављајте да ће се ствари „вратити у нормалу“. А они са пре-дијабетесом могу се наћи са дијабетесом типа 2, па ако сте у опасности, будите свесни ових промена.

• Као да дијабетес није довољно неудобан, сада у мешавину можете додати врућине и ноћно знојење. То може проузроковати велике проблеме са мирним спавањем, што заузврат може довести до скока нивоа шећера у крви, посебно ако стрес утиче на дијабетес.

• Ти симптоми менопаузе, укључујући врућине и расположење, понекад се могу заменити са симптомима високог или ниског нивоа шећера у крви. Најбоље је да се не ослањате на своја „осећања“ и заправо тестирате шећер у крви или будно пазите на ЦГМ, како не бисте високи шећер у крви лечили соком!

• Ако имате дијабетес типа 2, можда ћете приметити додатне здравствене проблеме који су се појавили на почетку менопаузе. Жене са дијабетесом типа 2 изложене су већем ризику од атеросклерозе, што је очвршћавање и задебљање зидова артерија што може довести до можданог или срчаног удара. Менопауза, заједно са седентарним начином живота, такође представља ризик за остеопорозу (проблеми са густином костију). Иако су жене са дијабетесом типа 1 у целини под већим ризиком од остеопорозе, чини се да је ризик још израженији за жене са типом 2.

• Жене са дијабетесом типа 1 могу доживети ранији почетак менопаузе у поређењу са општом популацијом. Стога је планирање трудноће важно ако сте забринути због недостатка прозора да бисте имали дете. Доступно је много опција за жене које могу имати забринутости у вези са раном менопаузом, попут криопрезервације (замрзавање јаја).

Како знати када почиње менопауза

ЦДЕ Лаине објашњава да је највећи траг менструална неправилност.

„Симптоми да можда напредујете ка менопаузи укључују да се ваши менструални циклуси могу продужити или скратити, а можете почети и са менструалним циклусима у којима јајници не ослобађају јајну ћелију (овулацију). Такође се могу појавити симптоми слични менопаузи, као што су валунзи, проблеми са спавањем и сувоћа вагине. Сви ови симптоми су узроковани порастом и падом нивоа естрогена у вашем телу “, каже она.

Менопауза означава крај репродуктивног живота жена и званично је дефинисана као пуна менопауза трајним престанком менструације на 12 месеци. Са повећањем животног века, многе жене данас преживљавају деведесете и проводе приближно једну трећину свог живота у менопаузи, примећује Лаине.

Управљање нивоима глукозе током менопаузе

Нема сумње да контрола глукозе у крви постаје тешка током менопаузе због промена у осетљивости на инсулин. Оно што се дешава је да промена нивоа хормона и складиштење масти доводе до тога да тело постаје мање осетљиво на инсулин.

Не постоји чаробно решење за ово, али Лаине наглашава: „Важно је чешће надгледати шећер у крви тестирањем прстију или употребом ЦГМ-а. Можда ће бити потребно прилагодити дозирање инсулина и важно је одржавати контакт са својим лекаром. “

Напади врућине често се могу заменити са симптомима хипогликемије (низак ниво шећера у крви), што доводи до прекомерног једења и евентуалног дебљања. Такође, вруће бљескове такође лако можете заменити са епизодама хипогликемије (високог шећера у крви). Дакле, општи савет је једноставно да жене са дијабетесом треба интензивније да надгледају шећер у крви током преласка у менопаузу.

Лечење менопаузе за жене са дијабетесом

Шта је са хормонском терапијом за жене са дијабетесом? Неколико студија сугерише да употреба терапије замене хормона може помоћи у побољшању симптома менопаузе, као и побољшању укупне контроле гликемије, каже Лаине. Показало се да жене лечене хормонском терапијом имају виши ниво метаболизма и повећану осетљивост на инсулин. Жене са Т1Д и већ постојећим срчаним обољењима не би требале да примају терапију замене хормона и треба их пажљиво надгледати од стране кардиолошких стручњака.

Али пре него што дођете до хормонске терапије, постоји неколико једноставних лекова које можете испробати, Лаине каже:

• Модификација понашања попут избегавања зачињене хране и алкохола ће вам помоћи
• Ношење слојевите одеће и све веће вежбање такође ће помоћи у ублажавању неких симптома
• Неки од симптома менопаузе успешно су третирани антидепресивима

„Оно што делује за неке жене неће успети за друге, па кажем већини својих пацијената да прво испробају нехормонске терапије, а ако све не успе, посетите ОБ / ГИН ради лечења. Сматрам да је управљање глукозом у крви у то доба теже, јер инсулинска резистенција почиње да се смирује “, каже Лаине.

„Необично је да препишем ГЛП лекове као што су Вицтоза, Трулицити или Оземпиц које пацијенти могу да користе за помоћ при високој глукози након оброка, као и код повећања телесне тежине која долази са менопаузом. Ово сам користио и код типа 1 са разумевањем да је ван лекара употреба овог лека и титрација дозе ће бити спорија. Такође бих волео да видим податке о ЦГМ сензорима пацијената или податке о евиденцији глукозе најмање сваких неколико недеља, тако да се титрација њихових лекова може извршити раније ако је потребно. “

Ово су сјајни савети о томе о чему бисте можда желели да разговарате са својим лекаром или ЦДЕ-ом.

Менопауза је неудобан, али нажалост неизбежан део живота сваке жене - дијабетес или не. Надамо се да ово даје неки увид на шта треба пазити док се упуштате у ову велику животну промену са дијабетесом на броду.