Тетраплегија је можда познатија као квадриплегија, стање у којем су руке и ноге парализоване. Стање је обично резултат повреде, а не болести или урођеног стања.
Сродно стање са тетраплегијом, названо параплегија, односи се на парализу само ногу и доњег дела тела.
Тренутно нема лека за тетраплегију, али следећи третмани могу помоћи у управљању симптомима и смањити ризик од даљих компликација:
- физикална терапија
- лекови
- други третмани
Узроци
Тетраплегија се може догодити због следећих врста повреда:
- мозак
- грлића материце
- кичмена мождина
Према Међународној класификацији функционисања, инвалидитета и здравља (ИЦФ), нарочито повреда једног или више пршљенова Ц-1 до Ц-8 може проузроковати парализу ногу и стопала, као и руку и руку.
У неким случајевима може доћи до делимичне парализе једног или више удова. Повреда лумбалног дела кичме повезана је са парализом доњег дела тела и ногу.
Повреде кичмене мождине могу отежати, или у неким случајевима немогуће, сигналима мозга који управљају кретањем да дођу до ваших удова.
Слично томе, сензације удова могу бити тешко или немогуће доставити вашем мозгу на обраду. Ово ометање комуникације је разлог зашто кретање удова може бити погођено.
Тетраплегија такође може настати услед можданог удара или друге повреде можданог ткива. Тешки облици церебралне парализе такође могу довести до тетраплегије или сличних услова кретања удова.
Врсте
Тетраплегија и параплегија су међу неколико врста парализе, неке укључују потпуну непокретност удова, а друге делимично кретање или осећај у рукама или ногама. Различите врсте парализе укључују:
- Моноплегија. Тип парализе која погађа један уд, обично руку, а може бити узрокована кичменом мождином или повредом мозга, као и мождани удар, периферна неуропатија или неуролошка обољења као што је мултипла склероза
- Хемиплегија. Нека врста парализе коју најчешће покреће повреда мозга или кичмене мождине која узрокује парализу на једној страни вашег тела. Конгенитална хемиплегија је облик овог стања који се јавља при рођењу или убрзо након тога.
- Триплегија. То је обично губитак покрета на обе ноге и једној руци (али такође може да обухвати обе руке и једну ногу), обично изазван повредом кичмене мождине која је поштедела нека нервна влакна.
- Куадрипаресис. Стање које карактерише привремена или трајна слабост сва четири удова. Повреде кичме и разне бактеријске или вирусне инфекције могу изазвати квадрипарезу.
Симптоми
Примарни симптом тетраплегије је парализа у сва четири удова. Али сметње у комуникацији између вашег мозга и других делова тела, укључујући ваше органе, могу довести до других симптома. Међу њима су:
- инконтиненција
- немогућност осећања топлоте или хладноће или додира
- сексуална дисфункција
- бол изазван повредом нерва у кичменој мождини
- кашаљ и отежано дисање
- грчење мишића
Даље компликације се такође могу развити током времена, у многим случајевима због недостатка покрета или вежбања. Неке од ових дугорочних компликација укључују:
- чиреве и остале лезије на кожи проузроковане провођењем превише времена седећи или лежећи у истом положају
- атрофија мишића због недостатка активности
- потешкоће са дисањем због којих на крају може бити потребан вентилатор
- потешкоће у одржавању здравог пулса и крвног притиска
Изгледи
За неке људе са тетраплегијом је могућ опоравак неких покрета у удовима.
Локација и тежина повреде одредиће колико су симптоми опсежни и дуготрајни, као и врста лечења која може донети олакшање.
Тренутно не постоји лек за тетраплегију. Симптоми који су последица несреће или повреде често су трајни. Тамо где оштећење нерва није било потпуно, шанса за неко кретање је могућа.
Враћање здравља и функције подручја која нису погођена повредом обично је фокус опоравка. За већину људи који се суочавају са тетраплегијом, целодневна нега ће вероватно бити неопходна до краја живота.
Лечење
Лечење тетраплегије често се фокусира на управљање болом и другим симптомима и ограничавање компликација стања.
Смањивање упале и бола
Убрзо након повреде која узрокује тетраплегију, употреба кортикостероида може бити корисна у смањењу отока и упале на месту повреде.
Остали корисни лекови могу укључивати ублаживаче болова и релаксанте мишића.
Физикална терапија
Обично се препоручује физикална терапија како би мишићи и зглобови били што јачи и покретнији.
Обично се неко ко доживи повреду која узрокује тетраплегију ставља у подужи програм рехабилитације који укључује физикалну терапију и радну терапију како би научио како се прилагодити свакодневном животу са драматичном променом у:
- мобилност
- функцију
- независност
Хирургија
У студији из 2015. године, људи који живе са парализованим рукама и рукама имали су операцију да би пребацили здраве живце и тетиве на своје руке и шаке.
Горња студија показала је да је 70 посто људи који су оперисани доживели побољшану аутономију и покретљивост у вези са:
- Хигијена
- једући
- остале функције
У зависности од тога колико је високо на кичми дошло до повреде, пренос неких живаца и тетива може бити могућ.
Психотерапија
Психотерапија је важан део рехабилитације. Људима који се суочавају са будућношћу без употребе руку и ногу обично је потребна помоћ у физичком и емоционалном прилагођавању.
Терапија матичним ћелијама
Још једна охрабрујућа опција која је још увек у експерименталној фази је терапија матичним ћелијама, која узима недиференциране или „празне“ ћелије и претвара их у типове ћелија потребних да замене ваше ћелије погођене повредом или стањем.
Иако је употреба матичних ћелија за лечење или лечење парализе још увек идеја, а не клиничка опција за људе, преглед истраживања из 2017. године пронашао је разлоге за оптимизам.
Истраживачи у горенаведеном прегледу приметили су да је употреба сопствених матичних ћелија особе за поправак повређених живаца повезана са релативно малим ризиком покретања одговора имуног система који би одбацио матичне ћелије.
Ресурси и подршка
Суочавање са тетраплегијом свакодневни је изазов за појединца и његову породицу и пријатеље.
Групе подршке за пацијенте и њихове неговатеље могу пружити толико потребну емоционалну помоћ и информације о новим третманима или другим начинима за побољшање функције и квалитета живота.
Ресурси ваше заједнице могу бити доступни путем:
- болнице и клинике
- непрофитне агенције
- одељења за јавно здравље
Следећа листа укључује неке ресурсе за људе да науче све о најновијим истраживањима до помоћи у осигурању, инвалидским колицима и другим уређајима и још много тога:
- Фондација Цхристопхер и Дана Рееве
- Фондација Травис Рои
- Универзитет у Алабами у Бирмингхаму Модел кичмене мождине
- Национална алијанса за негу
- Схепхерд Центер
Доња граница
Тетраплегија је обично последица кичмене мождине или повреде мозга која оштећује нервна влакна толико јако да су сва четири уда парализована.
Повреде су често трајне, мада са напретком у операцији преноса нерва и могућношћу терапије матичним ћелијама низ места постоји простор за оптимизам да ће делимични опоравак бити могућ.
Када живите са тетраплегијом, важно је водити рачуна о:
- бол
- упала
- функције тела као што је крвни притисак
Следећа искуства могу помоћи у управљању горњим условима од тетраплегије:
- 24-часовна нега
- физикална терапија
- лекови
Психолошка терапија за појединце и њихове неговатеље често је суштинска компонента напретка и проналажења начина да се живот цени из нове перспективе.
