Све о тунелским ранама и њиховом лечењу

Отворена рана је узнемирујући призор. Али оно што можда нећете видети испод ране може бити узнемирујуће.

Тунели испод површине коже значе да рана не зараста добро. Ткиво је оштећено, а без одговарајуће неге могу настати још озбиљније компликације.

Наставите да читате да бисте сазнали зашто настају ране тунелом, како се лече и постоји ли начин да се оне спрече.

Шта је тунелска рана?

Тунелска рана је рана која је напредовала тако да формира пролазе испод површине коже. Ови тунели могу бити кратки или дуги, плитки или дубоки и могу се окретати.

Тунелирање се може десити у чирима притиска у фази 3 и фази 4.

Како се дијагностикује рана у тунелу?

Можда имате рану која изгледа да погађа само површину коже, али ако не добијете прави третман, може се претворити у тунеласту рану. Такође, тунели нису увек видљиви, па је паметно проверити све ране.

Лекар ће сондирати рану како би утврдио постоје ли тунели, колико су дугачки и дубоки и у ком правцу иду.

Тунеларске ране захтевају пажљив третман како би се спречило њихово дубље ширење и како би се спречило стварање нових тунела. У супротном, уништиће се више ткива и инфекција се може проширити, што доводи до даљих компликација. Они чак могу постати опасни по живот.

Ова врста ране мора се надгледати док потпуно не зарасте.

Шта би могло проузроковати рану тунелом?

Неколико ствари може допринети стварању тунеласте ране. Постоји и неколико услова који могу да вас учине подложнијим.

Заустављено зарастање

Тунелирање се може догодити када рана остане предуго упаљена. Остали фактори који могу успорити зарастање укључују:

• седентарни начин живота
• пушење
• стављајући превелику тежину на рану
• кортикостероиди, који могу успорити стварање колагена
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), који могу задржати синтезу протеина и контракцију ране
• хемотерапија или имуносупресиви

Услови који могу успорити зарастање укључују:

• дијабетес
• реуматоидни артритис
• венска инсуфицијенција
• неухрањеност
• гојазност
• поремећај употребе алкохола
• потиснути имуни систем
• недостатак цинка
• зреле године

Инфекција

Када се рана зарази, може уништити ткиво. Фактори који могу повећати ризик од инфекције укључују:

• продужена употреба антибиотика, што такође може довести до секундарних инфекција отпорних на антибиотике
• неправилна нега ране
• дијабетес, који може проузроковати оштећење нерва и ослабити проток крви

Притисак

Ако су концентрисане тамо где се слојеви ткива сусрећу, супротстављене силе и притисак на рану могу проузроковати раздвајање и тунелирање.

Превијање рана

Потребан је пажљив преглед да би се рана правилно спаковала. Превише паковања може дехидрирати рану и разградити ткиво. Премало паковања можда неће бити довољно упијајуће. Треба да надгледате и повремено прилагођавате паковање.

Хидраденитис суппуратива

Хидраденитис суппуратива је стање коже у коме се испод коже стварају мале квржице, посебно тамо где се кожа трља, попут пазуха и задњице. Тунели се могу формирати испод грудвица.

Тачан узрок није јасан, али може укључивати хормоне, генетику и проблеме са имунолошким системом. Чешћи је код жена него код мушкараца и обично се јавља код људи старих од 18 до 29 година.

Пилонидална циста

Ове цисте настају у набору задњице. Они су прилично чести и могу се догодити једном или се поновити. Нелечене, пилонидалне цисте могу довести до тунелирања.

Мушкарци их добијају чешће од жена и имају тенденцију да се формирају између пубертета и 40. године. Други фактори ризика укључују пуно седење, прекомерну тежину или густу косу на телу.

Како се обично лече ране тунелом?

Познавање узрока тунелске ране помаже у одређивању лечења. Тунел се може завити и проћи кроз неколико слојева ткива, па рана мора бити пажљиво испитана. Да би се разумео пуни обим тунелирања, можда ће бити потребни тестови слике.

У сваком случају, подручје се мора темељито очистити и уклонити мртва ткива. Пажљиво праћење треба наставити током читавог процеса зарастања.

Паковање и облачење

Паковање помаже у зарастању и смањује ризик од развоја апсцеса. Мора бити упакована довољно чврсто да спречи удубљење ране, али без толиког притиска да наноси већу штету. Лекар може повремено модификовати ваше паковање док зарасте.

Важно је држати притисак на рани колико год можете.

Лекови

Лекови за тунелирање рана могу да укључују:

• антибиотици за лечење или спречавање инфекције
• лекови против болова
• системски лекови и антибиотске креме (за лечење хидраденитиса суппуратива)
• ињекције фенола (за лечење пилонидалних циста)

Оцедити

Исушивање ране помаже у поспешивању стварања гранулационог ткива. Гранулаторно ткиво је везивно ткиво које затвара рану.

Терапија рана под негативним притиском

Терапија рана негативним притиском смањује ваздушни притисак на рану да би смањила оток, уклонила бактерије и поспешила брже зарастање. Такође је познато и као затварање помоћу вакуума.

Ваш лекар ће превити и прекрити рану лепљивим филмом. Затим ће одводну цев спојити на преносну вакуумску пумпу, која уклања притисак ваздуха.

Током лечења, пумпу морате носити около, а завој се мора повремено мењати. Ово може трајати неколико недеља.

Хирургија

Разне хируршке технике могу се користити за уклањање оштећеног ткива, циста или за откривање и чишћење тунела.

Управљање постојећим условима

Ви и ваш здравствени радник треба да лечите и управљате свим постојећим условима. Ако имате дијабетес, важно је често проверавати шећер у крви.

Постоје ли начини за спречавање рањавања тунелом?

Не можете их у потпуности спречити, али постоји неколико начина да смањите ризик од развоја тунелске ране. Важно је без одлагања прегледати и лечити све отворене ране.

• Надгледајте и управљајте постојећим условима, попут дијабетеса.
• Нека и површне ране буду чисте и суве.
• Крећите се, али немојте вршити притисак на рану.
• Следите упутства лекара за лечење и надгледање рана.
• Узимајте антибиотике тачно онако како је прописано.

Обратите се свом лекару ако имате:

• интензиван, неочекиван бол
• оток, црвенило
• испуштање или непријатан мирис из ране
• грозница, мрзлица, знојење

Каква је перспектива и време зарастања за тунелске ране?

Тунелске ране и њихово лечење могу бити непријатни. Изазовни су за управљање и зарастање може потрајати недељама или чак месецима. Пилонидалне цисте могу се поновити, чак и након потпуног зарастања.

Када зарастање остане у застоју, ране тунелом могу постати опасне по живот. Али брзим лечењем, ове ране могу брже зарасти и бити мање болне.

Свака рана која сломи кожу може оставити ожиљак. Обим ожиљка зависи од повреде и процеса зарастања.

Кључне Такеаваис

Тунелска рана је она у којој су се канали створили испод горњег слоја коже. Неколико ствари може допринети развоју тунелске ране, укључујући инфекцију и успорено зарастање.

Тунели нису увек видљиви, али ове дубоке ране озбиљно забрињавају. Утврђивање опсега тунела и брзо започињање правог третмана су витални за процес зарастања. Нетачан третман може довести до компликација опасних по живот.

Зацељивање рана тунелом може потрајати од неколико недеља до неколико месеци.