Врсте и стадијуми хипертензије

Хипертензија је медицински израз за високи крвни притисак. Дефиниција високог крвног притиска се променила 2017. године, када су Амерички колеџ за кардиологију и Америчко удружење за срце ревидирали своје смернице за хипертензију.

Крвни притисак између 120 и 129 мм Хг за горњи (систолни) број и више од 80 мм Хг (дијастолни) за доњи број сматра се повишеним.

Смернице из 2017. не препоручују започињање лекова у повишеној фази, осим ако немате високе факторе ризика. Уместо тога, они препоручују примену промена у начину живота.

Читајте даље да бисте сазнали о различитим врстама хипертензије и о томе шта можете учинити за управљање високим крвним притиском.

Фазе хипертензије

Према новим смерницама из 2017. године, сва мерења крвног притиска преко 120/80 мм Хг сматрају се повишенима.

Сада су мерења крвног притиска категорисана на следећи начин:

• Нормално: систолно мање од 120 мм Хг и дијастолно мање од 80 мм Хг
• Повишено: систолно између 120-129 мм Хг и дијастолно мање од 80 мм Хг
• Фаза 1: систолни између 130-139 мм Хг или дијастолни између 80-89 мм Хг
• Фаза 2: систолни најмање 140 мм Хг или дијастолни најмање 90 мм Хг

Нови систем класификације сврстава више људи у повишену категорију који су се раније сматрали прехипертензивима.

Према новим смерницама, процењује се да је 46 одсто одраслих људи у САД категорисано да имају висок крвни притисак.

Лечење се препоручује у повишеној фази ако имате срчана обољења или друге факторе ризика, као што су дијабетес и породична здравствена историја.

Ако је ваше очитавање крвног притиска у повишеној категорији, разговарајте са својим лекаром које кораке можете предузети да бисте га смањили.

Примарна наспрам секундарне хипертензије

Примарна хипертензија

Примарна хипертензија је такође позната и као есенцијална хипертензија. Већина одраслих особа са хипертензијом је у овој категорији.

Упркос годинама истраживања хипертензије, конкретан узрок није познат. Сматра се да је то комбинација генетике, дијете, начина живота и старости.

Фактори животног стила укључују пушење, пијење превише алкохола, стрес, прекомерну тежину, једење превише соли и недовољно вежбање.

Промене у исхрани и начину живота могу смањити крвни притисак и ризик од компликација од хипертензије.

Секундарна хипертензија

Секундарна хипертензија је узрок ваше хипертензије који је могуће идентификовати - и потенцијално је реверзибилан.

Само око 5 до 10 процената хипертензије је секундарни тип.

Превладава код млађих људи. Процењује се да 30 процената старости од 18 до 40 година са хипертензијом има секундарну хипертензију.

Основни узроци секундарне хипертензије укључују:

• сужавање артерија које доводе крв у ваше бубреге
• болест надбубрежне жлезде
• нежељени ефекти неких лекова, укључујући пилуле за контролу рађања, дијететска помагала, стимулансе, антидепресиве и неке лекове без рецепта.
• опструктивна апнеа у сну
• абнормалности хормона
• абнормалности штитне жлезде
• стезање аорте

Остале врсте хипертензије

Подтипови који се уклапају у категорије примарне или секундарне хипертензије укључују:

• резистентна хипертензија
• малигна хипертензија
• изолована хипертензија

Отпорна хипертензија

Резистентна хипертензија је назив за високи крвни притисак који је тешко контролисати и захтева више лекова.

Хипертензија се сматра резистентном када ваш крвни притисак остане изнад циљаног лечења, иако узимате три различите врсте лекова за снижавање крвног притиска, укључујући диуретик.

Процењује се да 10 посто људи са високим крвним притиском има резистентну хипертензију.

Особе са резистентном хипертензијом могу имати секундарну хипертензију тамо где узрок још увек није идентификован, због чега лекар тражи секундарне узроке.

Већина људи са резистентном хипертензијом може се успешно лечити више лекова или идентификовањем секундарног узрока.

Малигна хипертензија

Малигна хипертензија је термин који се користи за опис високог крвног притиска који узрокује оштећење ваших органа. Ово је ванредно стање.

Малигна хипертензија је најтежи тип, коју карактерише повишени крвни притисак обично на> 180 мм Хг систолни или> 120-130 мм Хг дијастолни, плус оштећење више органа.

Преваленција малигне хипертензије је ниска - око 1 до 2 случаја на 100.000. Стопе могу бити веће код популација црнаца.

Малигна хипертензија је хитно медицинско стање и захтева брзо лечење. Потражите хитну медицинску помоћ ако мислите да имате хитну хипертензију.

Изолована систолна хипертензија

Изолована систолна хипертензија се дефинише као систолни крвни притисак изнад 140 мм Хг и дијастолни крвни притисак испод 90 мм Хг.

То је најчешћи тип хипертензије код старијих одраслих. Процењује се да 15 одсто људи старијих од 60 година има изоловану систолну хипертензију.

Сматра се да је узрок укрућење артерија са годинама.

Млађи људи такође могу развити изоловану систолну хипертензију. Студија из 2016. године забележила је да се изолована систолна хипертензија појављује код 2 до 8 процената млађих људи. То је најчешћи облик хипертензије у младости од 17 до 27 година, према истраживању Уједињеног Краљевства.

Велико истраживање објављено 2015. године са просечним праћењем од 31 године показало је да су млађи и средовечни људи са изолованом систолном хипертензијом у већем ризику од можданог и срчаног удара у поређењу са онима са нормалним крвним притиском.

Хипертензивна хитна помоћ

Хитна хипертензија, која се назива и малигна хипертензија, је када вам крвни притисак нагло порасте изнад 180/120 и имате симптоме од овог наглог повећања крвног притиска. Ови укључују:

• бол у грудима
• главобоља
• кратак дах
• вртоглавица
• визуелне промене

Ово је животно опасно стање, јер повишен крвни притисак може оштетити суштинске органе или проузроковати компликације као што су дисекција аорте или суза или крварење у мозгу.

Потражите хитну медицинску помоћ ако мислите да имате хитну хипертензију.

Само 1 до 3 процента људи са хипертензијом вероватно ће имати хитну хипертензију током свог живота. Обавезно узимајте прописане лекове за крвни притисак, избегавајте лекове који стимулишу ваш нервни систем, јер су то чести узроци хипертензивне нужде.

Хипертензивна хитност

Хипертензивна хитност је када је ваш крвни притисак изнад 180/120, али немате других симптома.

Хипертензивна хитност се најчешће лечи прилагођавањем лекова. Важно је брзо лечити хипертензивну хитност како не би постала хитна хипертензија.

Иако је мање од 1 одсто људи са хипертензивном хитношћу упућено у болницу, а мало њих пати од нежељених ефеката, то је и даље озбиљно стање и треба хитно назвати лекарску ординацију или потражити медицинску помоћ ако имате хитну хитну помоћ.

Хипертензија белог мантила

Овај термин се односи на то када вам крвни притисак може привремено порасти само зато што сте у лекарској ординацији или због неке друге стресне појаве, попут заглављивања у саобраћају.

Раније је утврђено да је ово стање бенигно. У новије време повезано је са повећаним кардиоваскуларним ризиком. Често ће људи са хипертензијом белих мантила напредовати до постављања дијагнозе хипертензије.

Обично пре него што започнете са лековима за хипертензију, лекар ће током различитих времена надгледати ваш крвни притисак у различитим поставкама. Дијагноза се неће заснивати на једном читању, али са било којим очитавањем ван опсега треба разговарати са својим лекаром.

Лечење и лечење хипертензије

Добра вест о високом крвном притиску је да га можете спречити и управљати њиме.

Пратите крвни притисак

Први корак је редовно праћење крвног притиска ако сте у опасности. Ваш лекар то може учинити у ординацији или код куће помоћу комплета за надзор крвног притиска.

Ако узимате лекове за крвни притисак или друге мере, моћи ћете да видите да ли имају ефекат.

Мерење крвног притиска

Када вам срце откуца, ствара притисак који гура крв кроз ваш крвожилни систем. Ваш крвни притисак се мери са два броја, у јединицама милиметара живе (мм Хг).

• Први (горњи) број представља притисак када се крв пумпа из срца у артерије. То се назива систолни крвни притисак.
• Други (доњи) број представља притисак када ваше срце мирује, између откуцаја. То се назива дијастолни крвни притисак.

Промене животног стила

Размислите о томе да промените начин живота како бисте спречили хипертензију или како бисте хипертензију држали под контролом. Конкретно, вежбање може бити врло ефикасно за снижавање крвног притиска.

Ево још промена које могу помоћи:

• непушење
• здрава исхрана
• смањење шећера и угљених хидрата
• не пију алкохол или не пију умерено
• одржавајући умерену тежину
• управљање нивоом стреса
• једући мање соли и више калијума

Лекови на рецепт

У зависности од фактора ризика и нивоа хипертензије, лекар вам може препоручити један или више лекова на рецепт за смањење крвног притиска.Лекови су увек додатак променама у начину живота.

Постоји неколико врста лекова за снижавање крвног притиска. Они раде на различитим принципима.

Разговарајте са својим лекаром који лекови могу бити најбољи за вас. Проналажење праве комбинације може потрајати. Сваки појединац је другачији.

Важно је придржавати се распореда лекова и редовно се саветовати са лекаром, нарочито ако приметите промене у крвном притиску или здрављу.

Управљање секундарном хипертензијом

Ако је хипертензија повезана са неким другим стањем, лекар ће прво излечити основно стање.

На секундарну хипертензију се обично сумња код људи млађих од 30 година који имају висок крвни притисак.

Неки трагови који указују на секундарну хипертензију су:

• нагли пораст крвног притиска
• којима је потребно више од три лека да би се хипертензија држала под контролом
• симптоми стенозе бубрежне артерије, болести штитне жлезде, апнеје у сну или други могући узроци

Ако је хипертензија отпорна

Можда ће требати времена да ви и ваш лекар направите успешан начин живота и план лекова за снижавање крвног притиска.

Врло је вероватно да ћете наћи комбинацију лекова која делује, поготово јер су нови лекови увек у фази израде.

Ако је хипертензија отпорна, важно је да наставите да радите са својим лекаром и придржавате се плана лекова.

За понети

Хипертензија се назива „тихим убицом“, јер обично нема препознатљиве симптоме.

Већина случајева хипертензије нема познати узрок. Може бити наследно или повезано са исхраном и неактивним начином живота. Такође, крвни притисак обично расте са старењем.

Ако имате факторе ризика попут стања срца или дијабетеса, било би добро редовно надгледати крвни притисак и предузимати превентивне мере.

Промене начина живота често могу у великој мери побољшати шансе за избегавање лекова за хипертензију и компликација, укључујући срчани или мождани удар. Ако промене начина живота нису довољне, постоји низ лекова на рецепт који могу да лече хипертензију.

Чињенице о хипертензији

• Отприлике 1 од 3 одрасле особе у САД (75 милиона људи) има висок крвни притисак, према Центрима за контролу и превенцију болести.
• Око 65 одсто људи старих од 60 до 69 година има висок крвни притисак.
• Само око 54 посто људи са хипертензијом има повишени крвни притисак под контролом.
• Процењује се да ће високи крвни притисак коштати Сједињене Државе 48,6 милијарди долара сваке године, укључујући здравствене услуге, лекове и пропуштени посао.
• Висок крвни притисак главни је фактор ризика за болести срца, мождани удар и бубреге.