Виртуелна колоноскопија

Преглед

Виртуелна колоноскопија се користи за идентификовање абнормалности у дебелом цреву и ректуму, који су део вашег дебелог црева. У овом поступку, слике унутрашњег дела вашег дебелог црева су направљене изван вашег тела.

ЦТ скенирање се користи за изградњу слика вашег дебелог црева. Након скенирања, рачунар комбинује слике вашег дебелог црева да би направио 2-Д и 3-Д унутрашње приказе. Виртуелна колоноскопија се понекад назива и ЦТ колонографија.

У неким случајевима се користи МРИ уместо ЦТ скенирања.

Виртуелна колоноскопија и конвенционална колоноскопија користе различите алате за преузимање слика дебелог црева.

Уобичајена колоноскопија користи колоноскоп. Колоноскоп је дуга осветљена цев са малом камером на крају. Смештен је у дебело црево и ректум, а камера шаље слике подручја на видео монитор.

Дијагностичка употреба виртуелне колоноскопије

Виртуелна колоноскопија омогућава лекару да прегледа дебело црево и ректум како би пронашао абнормална подручја. Абнормалности које се могу открити и дијагностиковати укључују:

• дивертикулоза, која узрокује мале врећице у дигестивном тракту
• унутрашње крварење
• полипи, који су израслине ткива у дебелом цреву и ректуму
• тумори у стомаку или областима око бубрега, јетре, панкреаса или слезине (ови органи леже у близини вашег дебелог црева)
• колоректални канцер

Ако се открију рано, неки полипи се могу уклонити пре него што пређу у рак. Ако је рак већ присутан, вероватније је да ће се излечити ако се рано пронађе.

Препоруке за скрининг за рак дебелог црева

Британски медицински часопис (БМЈ) и Амерички колеџ лекара (АЦП) препоручују људима који имају просечан ризик од рака дебелог црева да започну са скринингом када имају најмање 50 година и да престану са скринингом у 70-им годинама.

Америчко друштво за борбу против рака (АЦС) препоручује људима са просечним ризиком да почну са скринингом када имају најмање 45 година и да престану са скринингом када имају 70 или 80 година.

Смјернице БМЈ наводе да је само једном колоноскопија довољна за људе са просјечним ризиком. Међутим, они посебно не помињу виртуелну колоноскопију.

С друге стране, АЦП и АЦС препоручују да се људи који примају виртуелне колоноскопије прегледају сваких 5 година.

Када чешће екранизовати

Ако имате већи ризик од рака дебелог црева, лекар ће вам поставити распоред скрининга.

Фактори високог ризика укључују:

• претходна историја полипа или колоректалног карцинома
• упална болест црева (ИБД)
• породична историја полипа или колоректалног карцинома
• дијабетес
• гојазност

Можете започети редовне пројекције пре него што напуниш 45–50 година.

Ризици виртуелне колоноскопије

Виртуелна колоноскопија је релативно ново средство за скрининг, па је потребно више доказа како би се просудило о штети и користима.

Међутим, чини се да постоји мало ризика повезаних са виртуелном колоноскопијом.

Зрак који се испушта у дебело црево може учинити да се осећате напухнуто, али осећај би се требао разићи када пропустите ваздух из тела.

Постоји врло мали ризик да би надувавање дебелог црева могло нанети повреду. АЦС сматра да је овај ризик много мањи код виртуелне колоноскопије од конвенционалне колоноскопије.

Реакција на контрастно средство

У ретким случајевима неки људи имају негативну реакцију на контрастно средство које се користи за истицање дебелог црева.

Иако неуобичајене, благе реакције могу укључивати:

• грчеви у стомаку
• дијареја
• мучнина
• повраћање
• затвор

Умерени до озбиљни одговори на контрастно средство, иако ретки, подсећају на алергијску реакцију:

• кошница или свраб
• отежано дисање или гутање
• невоље или забуне
• убрзан рад срца
• плавкасте боје коже

Реакција на зрачење

Као и друге врсте ЦТ скенирања, и виртуелна колоноскопија вас подвргава малој количини зрачења. Нежељени ефекти излагања зрачењу укључују умор, губитак косе и промене на кожи (попут мехурића).

Припрема

Да бисте свом лекару помогли да добије најјасније слике, дебело црево и ректум морају се испразнити пре виртуелне колоноскопије. То се назива припрема црева (припрема црева).

Да бисте то урадили, мораћете:

• Придржавајте се течне дијете 1 до 3 дана пре испита.
• Избегавајте да једете или пијете било шта вече пре испита.
• Узмите јак лаксатив, а можда и супозиториј, да бисте помогли у чишћењу црева.
• Узмите код куће контрастно средство у облику таблета.

Обавестите свог доктора о лековима које узимате најмање недељу дана пре испита. Ово оставља времена лекару да унесе све неопходне промене у ваш распоред лекова.

Процедура

Виртуелна колоноскопија је амбулантни поступак, али обично се изводи у болници.

Нећете бити пријављени у болницу и можете напустити исти дан када и тест. Ни ви нећете бити успавани.

Тест траје око 10 до 15 минута. Процес тестирања је следећи:

1. Ако имате ЦТ виртуелну колоноскопију, можда ћете морати да попијете течно контрастно средство. У неким случајевима контраст у облику таблета можете узети код куће.
2. Танка, флексибилна цев ће вам бити стављена у ректум.
3. За ЦТ поступке, собни ваздух или угљен-диоксид се полако пумпају у цев да би се надувао ваш ректум и омогућио ближи преглед.
4. За МРИ прегледе, контрастно средство које се даје ректално користи се за повећање подручја.
5. Табела на којој лежите клизнуће у ЦТ или МРИ машину. Лекар ће вас можда замолити да на тренутак задржите дах како бисте добили стабилну слику.
6. Имаћете најмање 2 скенирања, свако у трајању од око 15 секунди.
7. После испита моћи ћете да пустите бензин у тоалету.
8. После испита можете се вратити послу или уобичајеним активностима.

Предности виртуелне колоноскопије у односу на конвенционалну колоноскопију

Виртуелна колоноскопија има неке изразите предности у односу на конвенционалну колоноскопију, као што су:

• Виртуелна колоноскопија траје око 10 до 15 минута, док конвенционална колоноскопија траје око 15 до 60 минута.
• Виртуална колоноскопија може бити угоднија за неке људе, јер не користи колоноскоп.
• Током виртуелне колоноскопије вам није потребан седатив, док је за конвенционалну колоноскопију обично потребан.
• Можете да наставите са нормалним активностима након виртуелне колоноскопије, али људима обично треба времена да се опораве од седатива који се користе у конвенционалној колоноскопији.
• Виртуелна колоноскопија има мањи ризик од пуцања или перфорације дебелог црева од уобичајене колоноскопије.

Мане виртуелне колоноскопије у односу на конвенционалну колоноскопију

Постоји неколико недостатака виртуелне колоноскопије:

• Виртуелна колоноскопија није тако осетљива као конвенционална колоноскопија за проналажење мањих полипа.
• Ваш лекар не може уклонити узорак ткива или полип помоћу виртуелне колоноскопије. Ако је потребан узорак ткива, мораћете да направите конвенционалну колоноскопију.
• Неки планови здравственог осигурања можда не покривају виртуелну колоноскопију.

Разумевање резултата виртуелне колоноскопије

Након ваше виртуелне колоноскопије, радиолог ће прегледати ваше ЦТ скенирање или МРИ слике. Ако ваш лекар није задовољан сликама, можда ћете морати да поновите поступак или направите другу врсту скрининга.

Ако у вашем дебелом цреву нема абнормалности, виртуелна колоноскопија је негативна.

Ако постоје било какве абнормалности или полипи, тест је позитиван.

Ваш лекар може препоручити конвенционалну колоноскопију ако су резултати теста позитивни. Током овог поступка могу се добити абнормални узорци ткива и уклонити полипи.

И виртуелна и конвенционална колоноскопија имају своје предности и недостатке. Обавезно разговарајте са својим лекаром о свим питањима која имате и о томе који поступак препоручују.