10 разлога зашто боли кад се покакате

Чињенице о болу

Осећај бола када се качите није неуобичајено. Ваша прехрана, свакодневне активности и емоционално стање могу утицати на то какав је осећај ићи на друго место, а болови могу бити само привремени.

Али неки услови због којих је какање неугодан посао озбиљнији су и можда ће бити потребна посета лекару. Читајте даље да бисте сазнали којим условима може бити потребан медицински третман и шта можете учинити да олакшате и спречите симптоме.

1. Анална пукотина

Аналне пукотине су ситни посекотине које се дешавају када кожа ануса пукне и често крвари.

Симптоми укључују:

• подручје близу вашег ануса које изгледа поцепано
• израст коже у близини сузе
• пецкање или интензиван бол у близини ануса када какате
• крв у какици или на тоалетном папиру када се бришете
• анални свраб
• пецкање око ануса

Нису превише озбиљни и обично прођу без медицинског лечења за нешто више од месец дана.

Неки третмани аналних фисура укључују:

• узимање омекшивача столице
• хидратација водом и храном богатом водом
• једући око 20 до 35 грама влакана дневно
• узимање седз купке за побољшање протока крви и помоћ мишића да се опусте
• наношење хидрокортизонске креме или масти за смањење упале
• користећи масти за ублажавање болова, као што је лидокаин, за смањење болова

2. Хемороиди

Хемороиди, који се понекад називају гомилама, дешавају се када вене ануса или ректума набрекну.

Можда не приметите унутрашњи хемороид у анусу, али спољни хемороиди могу да изазову бол и отежавају седење без нелагодности.

Симптоми укључују:

• бол кад какате
• интензиван анални свраб и бол
• квржице у близини ануса које боле или осећају свраб
• анално цурење
• крв на тоалетном папиру кад какате

Испробајте следеће третмане и савете за превенцију хемороида:

• Узмите топлу купку 10 минута сваког дана да бисте ублажили бол.
• Нанесите топикалну крему против хемороида против свраба или печења.
• Једите више влакана или узимајте додатке влакнима, као што је псилијум.
• Користите ситз купку.
• Оперите анус сваки пут када се купате или туширате топлом водом и нежним сапуном без мириса.
• Користите меки тоалетни папир када се бришете. Размислите о употреби бидеа за нежније чишћење.
• Нанесите хладни облог за помоћ у отицању.
• Узимајте нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) против болова, укључујући ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алеве).

Озбиљнији хемороиди ће можда морати бити хируршки уклоњени.

3. Затвор

Затвор се дешава када какате мање од три пута недељно, а када то учините, кака излази тешко и са више проблема него обично. Бол је обично мање оштар и може да прати бол у доњем делу црева из резервне копије.

Уобичајени симптоми укључују:

• тврда, сува столица која излази на ситне комаде
• бол у анусу или цревима док какате
• и даље се осећате као да требате какати чак и након што одете
• надимање или грчеви у доњем делу црева или леђима
• осећајући се као да вам нешто блокира црева

Следите ове третмане и савете за превенцију затвора:

• Пијте пуно воде - најмање 64 унци дневно - да бисте остали хидрирани.
• Смањите унос кофеина и алкохола.
• Једите пуно влакана или узимајте додатке влакнима.
• Једите храну са пробиотицима, као што је грчки јогурт.
• Смањите унос хране која може изазвати затвор, попут меса и млечних производа.
• Свакодневно изводите око 30 минута лаганих вежби, попут шетње или пливања, како бисте одржали црева у покрету.
• Идите у купатило јер осећате да долази да вам столица не би постала тврда или заглавила.
• Испробајте лаксативе у тежим случајевима, али разговарајте са лекаром пре него што их узмете.

4. Проктитис

Проктитис се дешава када се слузница вашег ректума, цеви на којој излази црево, упали. То је уобичајени симптом полно преносивих инфекција (СПИ), зрачења за лечење рака или инфламаторних стања црева попут улцерозног колитиса.

Симптоми укључују:

• бол кад какате
• дијареја
• крварење кад се покакате или обришете
• мукусни исцедак из ануса
• осећај као да морате какати чак и ако сте управо отишли

Ево неколико савета за лечење и превенцију:

• Користите кондоме или другу заштиту када имате секс.
• Избегавајте сексуални контакт са неким ко има видљиве кврге или ране у гениталном подручју.
• Узмите било који прописани антибиотик или антивирусне лекове за инфекције, као што су доксициклин (Вибрамицин) или ацикловир (Зовирак).
• Узмите све прописане лекове за нежељене ефекте зрачења, попут месаламина (Цанаса) или метронидазола (Флагил).
• Узмите омекшиваче столица који се продају без рецепта да бисте помогли да омекшате столицу.
• Узимајте прописане лекове за запаљенске болести црева, попут месаламина (Цанаса) или преднизона (Раиос), или имуносупресива попут инфликсимаба (Ремицаде).
• Обавите операцију за уклањање оштећених делова дебелог црева.
• Набавите третмане попут аргонске плаземске коагулације (АПЦ) или електрокоагулације.

5. ИБД

Упална болест црева (ИБД) односи се на свако стање које укључује упалу у вашем дигестивном тракту. То укључује Црохнову болест, улцерозни колитис и синдром иритабилног црева. Многа од ових стања резултирају великим болом када се какате.

Уобичајени симптоми укључују:

• дијареја
• Исцрпљеност
• бол или нелагодност у стомаку
• крв у твојој какици
• губљење килограма без разлога
• не осећате се гладно, чак и када неко време нисте јели

Неки третмани и савети за превенцију ИБД укључују:

• антиинфламаторни лекови, попут месаламина (Делзикол) или олсалазина (Дипентум)
• имуносупресиви, као што је азатиоприн или метотрексат (Трекалл)
• лекови за контролу имунолошког система, као што су адалимумаб (Хумира) или натализумаб (Тисабри)
• антибиотици за инфекције, као што је метронидазол (Флагил)
• лекови против дијареје, попут метилцелулозе (Цитруцел) или лоперамида (Имодиум А-Д)
• лекови против болова, као што је ацетаминопхен (Тиленол)
• суплементи гвожђа за ограничавање анемије због цревних крварења
• суплементи калцијума или витамина Д за смањење ризика од остеопорозе од Црохнове болести
• уклањање делова дебелог црева или ректума, остављајући малу врећицу из танког црева до ануса или до спољне стране тела ради сакупљања
• дијета са мало млека и млечних производа са умереном храном са малим количинама кофеина и алкохола

6. Дијареја

Дијареја се дешава када су вам црева танка и воденаста.

Пролив увек не боли какање. Али пуно брисања и испуштања столице може иритирати кожу и учинити да се анус осећа сирово и болно.

Симптоми укључују:

• мучнина
• болови у стомаку или грчеви
• осећај надутости
• губљење превише течности
• крв у твојој какици
• треба често какати
• грозница
• велика запремина столице

Лечење дијареје обично се састоји од рехидрације, увођења интравенске линије ако је потребно или антибиотика. Ево неколико савета за превенцију дијареје:

• Оперите руке најмање 20 секунди водом и сапуном пре и после јела.
• Оперите и кувајте храну правилно, поједите је одмах, а остатке ставите брзо у фрижидер.
• Питајте свог доктора о антибиотицима пре него што посетите нову земљу.
• Не пијте воду из славине када путујете или једете храну која је опрана водом из славине. Користите само флаширану воду.

7. Ендометриоза

Ендометриоза се дешава када ткива која чине слузницу материце, познату као ендометријум, расту изван материце. Могу се прикачити за дебело црево и изазвати бол због иритације или стварања ожиљног ткива.

Остали симптоми укључују:

• болови током менструације
• болови у доњем делу трбуха или леђа и грчеви пре почетка менструације
• тешки менструални ток
• болови током или након секса
• неплодност

Неки третмани укључују:

• лекови против болова, као што је ибупрофен (Адвил)
• хормонска терапија за регулисање раста ткива
• контрола рађања, као што су ињекције медроксипрогестерона (Депо-Провера), ради ублажавања раста ткива и симптома
• хормон који ослобађа гонадотропин (ГРНХ) за смањење естрогена који узрокује раст ткива
• минимално инвазивна ласерска операција за уклањање ткива
• крајње средство хируршко уклањање материце, грлића материце и јајника ради заустављања менструације и раста ткива

8. Хламидија или сифилис

СПИ као што су кламидија или сифилис који се шире аналним сексом могу резултирати бактеријским инфекцијама због којих вам се ректум набрекне и болно искакање.

Обе полно преносиве болести преносе се незаштићеним сексуалним контактом са зараженим, а болно ректално отицање такође може да прати симптоме као што су сагоревање приликом мокрења, испуштање из гениталија и бол током секса.

Неки савети за лечење и превенцију ових СПИ укључују:

• антибиотици, као што су азитромицин (Зитхромак) или доксициклин (Орацеа)
• ињекције пеницилина за тешки сифилис
• уздржавање од секса док се лечите од било које СПИ
• коришћење заштите кад год имате секс, укључујући орални или анални секс
• редовно се тестирајте на СПИ ако сте сексуално активни

9. ХПВ

Хумани папилома вирус (ХПВ) је вирусна инфекција која може проузроковати стварање брадавица у близини ануса, гениталија, уста или грла. Аналне брадавице могу да се надраже када се качите, чинећи да осетите сировост или пецкање.

Нелечени ХПВ може изазвати рак ануса и грлића материце. ХПВ се не може излечити у потпуности. Брадавице могу долазити и одлазити, а ваш лекар може користити ласер или криотерапију за уклањање брадавица. Обавезно се редовно тестирајте на СПИ и рак ако имате ХПВ дијагнозу.

Савети за превенцију ХПВ укључују:

• узимајући ХПВ вакцину ако сте млађи од 45 година
• користећи кондоме сваки пут кад имате секс
• узимање Папа теста и редовни здравствени и СТИ прегледи

10. Анални или ректални рак

Мало је вероватно да је рак ануса или ректума кривац за болно какање, али то је мала могућност. Неки симптоми који могу указивати на рак укључују:

• нагле, ненормалне промене у боји или облику каке
• мала, танка столица
• крв у какици или на тоалетном папиру када се бришете
• нове или необичне квржице у близини ануса које вас боле када вршите притисак на њих
• свраб око ануса
• необично пражњење
• чести затвор или дијареја
• осећајући се необично исцрпљено
• имају пуно гасова или надимање
• губљење абнормалних количина килограма
• стални болови или грчеви у стомаку

Одмах се обратите лекару ако приметите било који од ових симптома. Рано лечење може помоћи у заустављању ширења рака и ограничењу компликација.

Лечење ових карцинома може укључивати:

• ињекције хемотерапије или пилуле за убијање ћелија карцинома
• операција за уклањање аналних или ректалних тумора и спречавање ширења канцерогеног ткива, могуће уклањање читавог ректума, ануса и делова дебелог црева ако се рак проширио
• зрачење за убијање ћелија карцинома
• регорафениб (Стиварга) за напредни рак ректума за заустављање раста ћелија карцинома

Када код лекара

Одмах потражите медицинску помоћ ако имате:

• бол или крварење у трајању од недељу дана или више
• грозница или необичан умор
• необично крварење или пражњење када се покакате
• бол или други симптоми након секса, посебно код новог партнера
• интензивни болови у трбуху или леђима и грчеви
• новонастале квржице у близини ануса

Доња граница

Болне каке могу бити само привремени случај дијареје, затвора или хемороида који прођу за неколико дана - ниједан од ових узрока обично није озбиљан.

Обратите се свом лекару ако су црева болна неколико недеља или ако су болови довољно оштри и интензивни да вам поремете свакодневицу. Изненадне, неуобичајене промене на столици такође треба да подстакну посету лекара.