Стопе преживљавања и прогнозе за акутну мијелоичну леукемију (АМЛ)

Шта је акутна мијелоична леукемија (АМЛ)?

Акутна мијелоична леукемија или АМЛ је врста рака која погађа коштану срж и крв. Познат је под разним именима, укључујући акутну мијелогену леукемију и акутну не-лимфоцитну леукемију. АМЛ је други најчешћи тип леукемије код одраслих.

Лекари АМЛ називају „акутним“, јер стање може брзо да напредује. Термин „леукемија“ односи се на рак коштане сржи и крвних зрнаца. Реч мијелоид или миелогена односи се на ћелијски тип на који утиче.

Миелоидне ћелије су претеча другим крвним ћелијама. Обично се ове ћелије развијају у црвене крвне ћелије (РБЦ), тромбоците и посебне врсте белих крвних зрнаца (ВБЦ). Али у АМЛ-у нису у стању да се нормално развијају.

Када особа има АМЛ, њене мијелоидне ћелије мутирају и формирају леукемичне експлозије. Ове ћелије не функционишу као нормалне ћелије. Они могу спречити тело да ствара нормалне, здраве ћелије.

На крају, човеку ће почети да недостају еритроцити који носе кисеоник, тромбоцити који спречавају лако крварење и бели еритроцити који штите тело од болести. То је зато што је њихово тело презаузето стварањем леукемичних бласт ћелија.

Резултат може бити смртоносан. Међутим, за многе људе, АМЛ је болест која се лечи.

Које су стопе преживљавања од АМЛ?

Напредак у лечењу карцинома и разумевање болести од стране лекара значе да све више људи преживи стање сваке године.

Сваке године лекари дијагностикују 19.520 људи у Сједињеним Државама са АМЛ. Процењује се да се 10.670 смртних случајева годишње догоди због болести.

Већина људи са АМЛ прима хемотерапијске третмане. Ови лекови брзо убијају ћелије које се деле, попут ћелија карцинома. Хемотерапија може довести до ремисије, што значи да особа нема симптоме болести и да јој је број крвних зрнаца у нормалном опсегу.

Око 90 процената људи са АМЛ типом познатим као акутна промелоцитна леукемија (АПЛ) ући ће у ремисију након „увођења“ (прва рунда) хемотерапије. Ово је према Америчком друштву за борбу против рака (АЦС). За већину других врста АМЛ, стопа ремисије је око 67 процената.

Они старији од 60 година такође обично не реагују на лечење, а око половине њих улази у ремисију након увођења.

Неки људи који уђу у ремисију остају у ремисији. Ипак, за многе се АМЛ може временом вратити.

Према Националном институту за рак (НЦИ), петогодишња укупна стопа преживљавања од АМЛ износи 27,4 процента. То значи да од десетина хиљада Американаца који живе са АМЛ, процењује се да 27,4 одсто и даље живи пет година након постављања дијагнозе.

Деца са АМЛ

Генерално, деца са АМЛ се сматрају нижим ризиком од одраслих. Око 85 до 90 процената деце са АМЛ ће ући у ремисију након индукције, према Америчком друштву за рак. АМЛ ће се вратити у неким случајевима.

Петогодишња стопа преживљавања деце са АМЛ износи 60 до 70 процената.

Који фактори утичу на стопу преживљавања?

Изгледи и прогнозе за АМЛ варирају у великој мери. Лекари узимају у обзир многе факторе када некоме дају прогнозу, као што су старост или врста АМЛ-а.

Много тога се заснива на резултатима и анализи крвних тестова, сликовних студија, прегледа цереброспиналне течности (ЦСФ) и биопсија коштане сржи.

Неки људи са лошом прогнозом живе много више година него што им лекар предвиђа, док други можда неће живети толико дуго.

Какав ефекат има старост на стопу преживљавања?

Средња старост особе којој је дијагностикована АМЛ је 68 година.

Старост може бити главни фактор у одређивању одговора на лечење АМЛ. Лекари знају да стопе преживљавања код оних којима је дијагностикована АМЛ обећавају за људе млађе од 60 година.

То би могло бити из више разлога. Неки људи старији од 60 година могу имати хронична стања или можда нису доброг здравља. То може отежати њиховим телима да се носе са јаким лековима за хемотерапију и другим лековима против рака који су повезани са АМЛ.

Штавише, многи старији одрасли са АМЛ не добијају третман за то стање.

Студија из 2015. године показала је да је само 40 процената људи старијих од 66 година добило хемотерапију у року од три месеца од постављања дијагнозе. Упркос разликама у одговору на лечење међу различитим старосним групама (или кохортама), укупне стопе преживљавања код људи између 65 и 74 године побољшале су се у последње три деценије, према студији из 2011. године.

Какав ефекат АМЛ тип има на стопу преживљавања?

Лекари често класификују различите врсте АМЛ према мутацијама ћелија. Познато је да неки типови ћелијских мутација више реагују на третмане. Примери укључују мутиране ћелије ЦЕБПА и инв ЦБФБ-МИХ11.

Неке мутације ћелија могу бити врло отпорне на лечење. Примери укључују дел (5к) и инв РПН1-ЕВИ1. Ваш онколог ће вам рећи који тип или врсте мутација ћелија имате.

Какав ефекат одговор лечења има на стопу преживљавања?

Неки људи боље реагују на лечење од других. Ако се особа лечи хемотерапијом, а рак јој се не врати у року од пет година, обично се сматра излеченим.

Ако се рак особе врати или уопште не реагује на третмане, исход лечења није толико повољан.

Како особа може тражити подршку?

Без обзира на прогнозу, дијагноза АМЛ може створити емоције страха, анксиозности и несигурности. Можда нисте сигурни где да се обратите или потражите подршку.

Дијагноза рака представља прилику да се приближите најближима и процијените како можете живјети живот у којем уживате.

Ево неколико савета који ће вам помоћи да се крећете кроз ову дијагнозу и лечење.

Постављају питања

Важно је да разумете своје стање. Ако постоји нешто око чега нисте сигурни у вези са дијагнозом, лечењем или прогнозом, питајте свог доктора.

Примери питања која бих могао поставити могу да укључују „Које су моје могућности лечења?“ и „Шта могу учинити да спречим повратак АМЛ-а?“

Пронађите организације које пружају подршку

Организације попут Америчког удружења за рак (АЦС) нуде бројне услуге подршке.

То укључује организовање вожње за лечење и помоћ у проналажењу помоћног особља, попут дијететичара или социјалних радника.

Придружите се групи за подршку

Групе за подршку су одличан начин за упознавање појединаца који пролазе кроз сличне емоције као и ви. Видети успехе и размишљања других може вам помоћи да знате да нисте сами.

Поред ресурса као што су АЦС и ЛЛС, ваш онколог или локална болница могу понудити групе за подршку.

Обратите се пријатељима и породици

Многи пријатељи и чланови породице желеће да помогну. Пустите их да испоручују оброке путем услуге као што је Меал Траин или једноставно саслушајте ваше бриге. Отварање другима може вам помоћи да задржите позитиван став ума.

Пронађите угодне начине за ублажавање стреса

Постоји много продајних места за ублажавање стреса и брига у вашем животу. Медитација или вођење дневника или блога је неколико примера. Осим тога, коштају врло мало да би се наставили и држали корак.

Проналажење продајног места у којем посебно уживате може учинити чуда за ваш ум и дух.