Када се бебе роде, показују низ урођених рефлекса који су створени да им помогну у кретању овим чудним новим светом у који су тек ушли.
Већина људи је упозната са примитивним рефлексима попут корења који помажу бебама да пронађу дојку или бочицу за храњење или чак Моро рефлекс - познатији као рефлекс запрепашћења - који чак може бити покренут бебиним плачем.
Али да ли сте упознати са асиметричним тоничним рефлексом на врату (АТНР)? Која је сврха овог рефлекса и када га бебе прерасту?
Шта је АТНР?
АТНР је скраћеница која означава асиметрични тонички рефлекс врата. То је примитивни рефлекс који бебе показују и део је развоја мишићног тонуса, доследних једностраних покрета са телом, па чак и правилне координације очију и руку.
Код новорођенчади, АТНР се понекад јавља када беба окрене главу, али обично није један од очигледније идентификованих рефлекса које ће родитељи или неговатељи видети. Најчешће је активно ангажују лекари који тестирају овај рефлекс.
Када лекар окрене главу ваше бебе, рука и нога на страни на којој је окренута глава такође се пружају. АТНР се назива и рефлексером мачевалаца, јер када се тај рефлекс примети, изгледа да ваше дете држи позу мачевалаца.
АТНР започиње док је ваша беба у материци и може се видети већ у 18 недеља током трудноће. Овај рефлекс може помоћи бебама да се крећу кроз родни канал током вагиналних порођаја.
АТНР хронологија
АТНР започиње у материци, али обично нестаје између 5 до 7 месеци старости када ваша беба вероватно савладава сложеније моторичке вештине попут седења.
Имајте на уму да би детету могло да прође прве године да се у потпуности интегрише. Интегрисани АТНР значи да док је ваша беба будна, неће аутоматски приказивати позу мачевалаца када им је глава окренута док лежи.
Али за неке бебе, АТНР се не интегрише правилно - што значи да и даље показују овај рефлекс и ван овог просечног временског оквира - и то може бити повезано са застојима у развоју. Ово стање је познато као задржани АТНР.
Задржани АТНР
Генерално, ако ваша беба настави да показује АТНР након 7 месеци, то се сматра атипичним развојем.
Неки истраживачи претпостављају да је задржани АТНР повезан са потенцијалним кашњењима у развоју која би се могла појавити годинама након одојчади. Ово је контроверзна тема, како је примећено у модулу континуираног образовања за 2019. годину који нуди Америчко удружење за радну терапију.
Иако постоји мало клиничких истраживања која се посебно баве АТНР рефлексима, студије 2004. и 2007. године показале су да задржани АТНР може негативно утицати на способност читања деце.
Неки проблеми за које неки медицински стручњаци верују да су повезани са задржаним примитивним рефлексима укључују:
- лоша координација око-око, нарочито током писања
- потешкоће са визуелним праћењем
- потешкоће са рукописом, укључујући и претерано чврсто држање
- борећи се за превођење идеја у писани текст
- дислексија
Овај преглед из 2013. примећује да је старија студија из 1984. године пронашла везу између задржаних примитивних рефлекса и одложеног развоја мотора код беба са врло малом телесном тежином.
Студија из 2018. открила је да су деца узраста од 4 до 6 година која су задржала примитивне рефлексе показивала смањене вештине моторичког развоја. Истраживачи су децу тестирали на вештинама као што су скакање у страну, ношење лопти у кутију и из ње и постављање тачака на чаршаф.
Знаци и симптоми задржаног АТНР рефлекса
Очигледно је да постоји велики временски јаз између тога када би ваша беба требала да интегрише АТНР и када би могла доживети нека од очигледнијих кашњења у развоју током читања и писања.
Имајте на уму да кашњења у постизању развојних прекретница нису увек знак да нешто није у реду и да у медицинској заједници не постоји коначан консензус да је продужени АТНР повезан или да изазива развојна кашњења.
Они који верују да постоји веза између неинтегрисаног АТНР-а и кашњења у развоју, предлажу да можда постоје рани знаци који означавају вашу бебу или дете дојенчаду можда ће им требати помоћ да интегришу свој АТНР и минимизирају потенцијална кашњења у развоју или учењу. Ови знаци укључују:
- лоша равнотежа док седите или стојите када ваша беба помера главу са једне на другу страну
- борећи се да рукама и ногама пређу средњу линију тела
- трзави покрети очију
Код старије деце можете видети следеће знакове:
- потешкоће у бацању или хватању лопте
- борећи се са рукописом
- користећи изузетно чврст држач оловке
- користећи обе руке за наизменично писање
- има проблема са учењем вожње бицикла
- потешкоће у обраћању пажње
- борећи се за мултитаск
- мешање слова попут „б“ и „д“
Имајте на уму да је повезаност између неинтегрисаног АТНР и ових симптома само теорија. Желели бисте да разговарате са својим лекаром о најбољем току лечења специфичном за јединствену ситуацију вашег детета.
Када позвати свог доктора
Код беба се може истражити нетипична презентација АТНР-а ако се ваша беба бори да одржи равнотежу или има потешкоћа са визуелним праћењем.
Код старије деце можете приметити неке знакове забележене у одељку „Знаци и симптоми“ изнад.
Ако имате било каквих брига у вези са развојем вашег детета, разговарајте са својим педијатром. Они могу препоручити евалуацију код радног терапеута.
Ако се терапеут сложи да се АТНР није интегрисао, можда ће радити са вашим дететом изводећи једноставне вежбе, игре и активности дизајниране за узраст вашег детета.
Циљ је стварање покрета који опонашају ране рефлексне покрете и стварање нових научених неуронских путева који помажу интеграцији АТНР-а.
Опет имајте на уму да сви радни терапеути не верују да постоји веза између кашњења у развоју и присуства задржаних примитивних рефлекса попут АТНР.
Све док даља истраживања јасно не идентификују везу, лекар ће вероватно истражити неколико потенцијалних узрока и начина лечења симптома које ваше дете представља.
Одузети
АТНР је један од многих рефлекса који је присутан када се бебе роде. Иако неки у медицинској заједници сугеришу да постоји директна веза између задржане АТНР и кашњења у развоју, истраживање око ове теорије још увек је у повојима.
Ако сте забринути да ваше дете можда показује било каква застоја у развоју, увек је добра идеја да разговарате са дететовим педијатром.
