Промена ланцета за проверу прстију дијабетеса

Колико често мењате ланцету за тест шећера у крви прстом?

Одговори на то питање се веома разликују у зависности од тога ко је постављен.

Већина медицинских стручњака и стручњака инсистира на томе да се ланцете (мале иглице у сетовима за тестирање глукозе) треба мењати након сваког убода прстом. То је оно што каже литература Управе за храну и лекове (ФДА) и оно што би требало да нагласи они који подучавају негу дијабетеса.

Али стварност је врло различита за већину људи са дијабетесом (ООС) - посебно за нас дугогодишње који држимо врхове прстију од раних дана кућног надгледања глукозе седамдесетих и осамдесетих.

Многи одговарају на ову препоруку колутовима очију и мрачним хумором: Ко заправо мења ланцете? Зар не би требало да буду тупи?

Тако иде и Д-заједница по питању промене ланцета, мада неки ново дијагностиковани и особе са инвалидитетом „више по књизи“ повремено истичу да марљиво следе правила.

Такође, чини се да је један од ефеката кризе ЦОВИД-19 тај што неки ОСИ обраћају више пажње на промене ланцета, заједно са позивом на марљиво прање руку како би се спречио ризик од инфекције.

Зашто би требало да мењате ланцете

Центри за контролу болести (ЦДЦ) топло препоручују поновно коришћење било које ланцете, посебно ако случајно укључује више особа. Без зезања. Дељење игала је, наравно, сасвим другачија игра са лоптом: Само немојте то радити.

Пре неколико година, ФДА је размишљала о поновној класификацији ланцета како би се осигурала већа регулаторна контрола, али то је било више усредсређено на ланцете који се користе у клиничким условима него на оне за личну употребу, и нигде нису отишли.

Када је реч о поновној употреби сопствених личних ланцета, било код куће или у канцеларији или негде другде, ризик је прилично нејасан.

Докторка Карен Цуллен, регистрована дијететичарка и специјалиста за негу и образовање дијабетеса (ДЦЕС) на Медицинском колеџу Баилор у Тексасу, каже да заиста нема доказа да поновна свакодневна употреба ланцета изазива било који виши ниво инфекције било које врсте. Али поновна употреба досадних ланцета дефинитивно може довести до ожиљака и жуљевитих прстију што отежава тестирање.

У стварности, мале игле ланцете у сетовима за тестирање глукозе не пробијају кожу предубоко - заправо, то је једва довољно да се извади капљица крви. Дужине игле обично се крећу од 0,85 до 2,2 мм. Бол је углавном прилично минималан, мада они с искуством знамо да понекад може и бољети, а свако мало добијемо такозвани „гусхер“ који јако крвари.

„Све док су прсти чисти приликом боцкања, промена ланцете заправо више значи удобност“, каже Јане Дицкинсон, ДЦЕС и директор Мастер оф Сциенце програма за образовање и управљање дијабетесом на Теацхерс Цоллеге оф Цолумбиа Университи у Њујорку; такође и сама живи са дијабетесом типа 1. „Ланцет ће се отупљивати са сваком употребом и након неког времена боли и није толико ефикасан у вађењу крви.“

Иронично је да су игле за ланцете једина ставка за залихе дијабетеса коју је већина нас складиштила, јер коштају тако мало, а осигуравајуће компаније и добављачи увек желе да нам пошаљу још, заједно са далеко скупљим тест тракама за глукозу. Дакле, није финансијска тешкоћа често мењати ланцету.

Разлози због којих не освежавамо игле

Стручњаци за психосоцијално и бихејвиорално здравље дијабетеса кажу да ово није високо истражено подручје. У ствари, то може бити изузетно ниско на листи приоритета за већину ОСИ.

„Каква су истраживања тамо, не показују да је то толико забрињавајуће“, каже Мартха Фуннелл, ДЦЕС са Универзитета Мицхиган у Анн Арбор. „Заиста се то не догађа често код наших пацијената.“

Чак и у њеним ранијим данима каријере пре него што су континуирани монитори глукозе (ЦГМ) били уобичајенији, ово још увек није излазило врло често као велики проблем, каже она. Свакако, увек је било питања и смерница о ланцетама уопште, али колико често их треба мењати није била велика тема за расправу.

Највећа препорука коју дели са својим пацијентима о тестирању глукозе у прстима је да се побрине да имају чисте руке пре него што пободе прсте, каже она.

Широм друштвених медија, особе са инвалидитетом често деле шале о томе колико ретко мењају ланцете. Неколико година уназад, неки људи у заједници пацијената на мрежи чак су створили лажни рок бенд под називом БлунтЛанцет да би се зезали око овог проблема.

„Да ли је важније тестирати него променити ланцету? То је оно на шта се фокусирамо “, каже Фуннелл. „Ако можете обоје, то је сјајно. Живот је читава листа процене ризика када је дијабетес у питању, а ствари попут убризгавања инсулина или ротирања места инфузије више су важне од промене ланцете. “

Она додаје: „Због ЦОВИД-19 неки можда редовно мењају ланцете, а људи углавном само више перу руке. То је занимљив нуспродукт свега овога, јер ланцети можда добијају више пажње него што би обично били. "

Савети за избегавање „повређених врхова прстију“

Дикинсон каже да је ротирајућа рутина на месту прста нешто што јој је лично помогло током година и саветује своје пацијенте да учине исто.

Принципи ротације места прстима су:

• Гурајте стране јастучића прстију за најбоље резултате - не све до кости, већ на меснатом делу. Фокусирајте се тамо где постоји „рупица“ која ће вам помоћи да умањите болове од ударца прстом.
• Ротирајте врхове прстију и мрље на сваком тесту како бисте такође смањили бол и смањили ожиљке:
  • почните са ружичастом с једне стране, а боцните споља
  • следећи пут користите унутрашњост истог прста
  • затим пређите на спољни део прстењака
  • затим унутрашњост прстењака
  • и тако даље

Дикинсон каже да избегава спољни део било ког показивачког (кажипрста) прста, а такође не боцка палчеве. Она пролази кроз једну руку, а затим се премешта у другу, тако да сваки прст има неколико дана да се „опорави” пре него што започне испочетка.

„Деценијама сам боцнула много пута дневно и никада нисам имала ожиљке или жуљеве“, каже она. „Верујем да ми је навика ротирања заиста спасила врхове прстију! Сада користим ЦГМ без калибрације, па је мало теже запамтити на којем сам прсту када вршим проверу шећера у крви помоћу прста. “

Медицински стручњаци за дијабетес, укључујући Дикинсон, такође препоручују лековите креме за руке направљене од алоје или витамина Е, посебно за оне који живе у сушним климама. Понекад ти производи могу помоћи да се "рупе" не подигну и не грубе, кажу.

Одржавање оштрих шприцева и игла оловке

Слично томе, произвођачи ФДА и игала препоручују против поновне употребе шприцева и игла оловке за инсулин. Потоњи су углавном толико мали да их је готово немогуће поново употребити, јер се тако лако савијају након прве употребе.

Игле инсулинске оловке имају опсег (дебљину) од 12,7 мм до 4 мм, с тим што доњи број заправо представља дебљу иглу, што може бити мало збуњујуће. У сваком случају, охрабрујемо се да користимо свежу иглу за сваки поке.

Ако случајно поново користите шприцеве ​​или ланцете, УВ Хеалтх на Универзитету Висцонсин-Мадисон препоручује неколико врло прецизних мера предострожности које треба предузети:

• Вратите поклопац на иглу након употребе. Најсигурнији начин да то урадите је да поклопац и шприцу поставите на равну површину и превучете поклопац преко игле, а да игла не додирује равну површину или прсте. Само унутрашња страна поклопца треба да додирује иглу. Не држите шприцу усправно; можда се случајно залепите.
• Не чистите иглу или ланцету алкохолом. Алкохол уклања силиконски покривач на игли, због чега она постаје досадна.
• Шприцеве ​​чувати на собној температури. Најбоље је да их чувате са покривеном иглом окренутом према горе како бисте спречили да инсулин блокира отвор игле.

Ротирајућа места инфузије и ињекција

Препорука да се ротирају места за боцкање иглама, наравно, односи се и на МДИ (вишекратне ињекције) и терапију инсулинском пумпом.

Ово је важно, јер коришћење истог места током времена може проузроковати липодистрофију, то досадно стање коже у којем се масноћа или разграђује или накупља, узрокујући накупине или удубљења која ометају апсорпцију инсулина.

Да бисте то избегли, погледајте Хеалтхлине-ов водич о томе где и како убризгати инсулин.

Што се тиче комплета за инфузију инсулинске пумпе, током година уложено је пуно напора да се пацијенти подсете и едукују о ротирајућим местима. Пре око шест година, компанија Роцхе Диабетес Царе чак је прву недељу септембра прогласила Националном недељом информисања о месту инфузије, иако се чини да је тај напор пропао.

И даље можете да приступите њиховом водичу за управљање сетом за инфузију Аццу-Цхек и овде можете пронаћи додатне мере ротације места за инфузију „До“ и „Дон’тс“:

• ААДЕ алатке за ротацију сајтова
• Прогноза дијабетеса
• ИнсулинПумперс.орг
• Медтрониц Лооп блог
• Валтзинг тхе Драгон блог