Пажљиво шетање последњих дана вашег љубимца (и после)

Смрт кућног љубимца често долази не независно, већ уз помоћ.

„На крају је дошао ветеринар и успавао Ивана у мом дворишту испод јаблана“, сећа се Емили Рхоадс, описујући смрт свог вољеног пса Ивана.

Током шест месеци који су довели до његове смрти, Иван је полако пропадао, али онај у којем се Рхоадс осећао као да она контролира. Била је овлашћена да доноси одлуке које би најбоље служиле њеном псећем сапутнику.

Сваки пут када у свој живот уведемо животињу, нехотице уведемо и сенку: смрт. Смрт ће се пратити стопама вољеног љубимца док је, на крају, не сустигне.

Многи од нас покушавају да не размишљају о овоме. Инсистирамо да ћемо имати много срећних година заједно, да ће наши љубимци наџивети просек, а када дође крај, биће нежни, тихи и природни.

„Они ће само заспати и неће се пробудити“, кажемо себи.

Како изгледа „добра смрт“ за животиње у вашем животу? Како желите да се сетите њихових последњих недеља, дана и сати?

Снажна је помисао на старијег пса који се мирно склупчао поред ватре. Али на несрећу, то се обично не догађа како се кућни љубимци дешавају. Може му претходити изненадна трауматична несрећа, или брзи почетак озбиљне болести, или месеци борбе са раком или неком другом терминалном болешћу.

И често долази не самостално, већ уз помоћ.

Суздржавање од разговора о смрти није здраво ни за нас ни за наше животиње

Важно је седети и размишљати о врсти смрти коју желите да имате. Исто важи и за ваше кућне љубимце. То је разговор, др Линн Хендрик, мобилни хоспиц и ветеринар за палијативно збрињавање, каже да немамо довољно често.

У неким чулима, ветеринари пропадају својим клијентима због празнина у њиховој обуци, каже она. У хоспициј за животиње дошла је из ветеринарске амбуланте и то је обавестило њену праксу. „У ЕР-у ​​видите много клијената с краја живота“, каже она.

Како изгледа „добра смрт“ за животиње у вашем животу? Како желите да се сетите њихових последњих недеља, дана и сати?

Можда то изгледа овако: одвести мачку која је живела с вама од колеџа у парк како би провео дан напољу, а затим се вратио кући, где ће ветеринар спровести еутаназију и можете га сахранити под јоргованом.

Или је можда одлазак у ветеринарску клинику на крају дана, где можете провести колико год желите времена пре одласка. Са остацима ће се побринути ветеринар који ће вас позвати да покупите пепео за неколико дана или недеља.

Или је реч о брзој, саосећајној одлуци за пса са тешким повредама након удара аутомобилом.

Али питање како изгледа „добра смрт“ почиње много пре последњег даха.

Добра смрт (по мом мишљењу) је то што их држим, говорим им колико их волимо, мазим их, а њих не боли, плаши или сам. - Вицториа Ховард

Медицинске интервенције значе да често можемо видети да смрт долази унапред и морамо доносити одлуке не само о томе како ће смрт изгледати, већ и о томе како ће се доживети последњих неколико месеци живота. Историјски гледано, ове одлуке су третиране као дуалност: покушате све или не учините ништа.

Постоји, међутим, трећи начин: Ветеринарски хоспициј и палијативно збрињавање омогућавају вашој животињи да прима интервенције које помажу у ублажавању болова, лечењу инфекција и управљају другим аспектима неге на крају живота.

Циљ хоспиција није „одустајање“. Треба омогућити животињи да нежно пређе, проводећи преостало време што удобније: без екстремних интервенција, без радикалних третмана, без дуготрајних нада у излечење. И док је природни престанак хоспиција често смртна помоћ када је квалитет живота вашег љубимца опао до неодрживе тачке, природа те помоћи такође може добити спектар.

Познавање и размишљање о својим могућностима пре времена може вас оснажити да направите избор који одговара вашој породици.

„Ово су најизазовнији разговори за ветеринаре“, каже др. Јане Схав, ветеринар који истражује комуникацију између ветеринара и клијената са Државног универзитета у Колораду.

Нико не жели да постави страшну дијагнозу нити да покрене бригу о престанку живота. Али отварање разговора ствара простор за разговор о бригама, страховима и ономе што следи.

„Желимо да нам се људи јаве што је раније могуће како бисмо могли да им помогнемо да их припремимо“, каже др Јессица Вогелсанг, мобилни хоспиц и ветеринар за палијативно збрињавање који такође пружа консултације.

Шта је укључено у ветеринарски хоспициј?

Неки ветеринари опште праксе, посебно у областима у којима нема специјалиста, могу понудити хоспициј. Други могу своје клијенте упутити колеги. Палијација - смањење бола и патње - може бити део хоспицијске неге или куративног лечења.

Нега у хоспицију, која се фокусира на пружање подршке и удобности умирућим кућним љубимцима и њиховим породицама, доступна је у амбулантама и кућним условима, иако трошкови кућне неге могу бити и већи. Хендрик каже да у сваком тренутку држи око 100 клијената на свом списку, иако је само три до пет можда близу смрти.

Важно је размислити о томе шта можете да предузмете - и колико ваш љубимац може да преузме.

Ако кућна нега није доступна или је неприступачна, ваш ветеринар може са вама сарађивати на смањењу броја посета канцеларији како би се ограничили бол и стрес. Те посете такође могу бити временски прилагођене вашим потребама. Можда желите да будете први или последњи састанак дана, када је клиника релативно тиха.

Лекови за лечење бола могу бити један од елемената палијативне неге. Ваш љубимац такође може добити антибиотике за инфекције, течности за сузбијање дехидрације или бубрега под стресом и лекове за решавање одређених симптома.

Циљ је да вашој животињи буде удобно. То понекад може укључивати агресиван третман, каже Вогелсанг.

Ваш ветеринар такође може да вас саветује о квалитету живота и развоју опција за процену здравља и удобности ваше животиње. Хоспициј и палијативна нега могу бити стресни за људе, не само за кућне љубимце. Некима је корисно радити са терапеутом који је специјализован за саветовање о тузи.

Квалитет живота вашег љубимца је јединствен, а ви сте особа која је најприкладнија за утврђивање да ли ваша животиња проналази радост у животу. Неке ствари о којима треба размислити могу да укључују:

• да ли ваш љубимац једе и пије
• ниво активности вашег љубимца
• интересовање вашег љубимца за знаменитости, мирисе и околину
• без обзира да ли вокализације или говор тела сугеришу нерешив бол
• реакције на вољену храну, активности или људе
• толеранција вашег љубимца на медицинске интервенције и посете ветеринару

Рхоадс препоручује „оцену дана“. Водите дневник како ваш љубимац ради из дана у дан како бисте могли да сагледате ширу слику.

Неки старатељи кућних љубимаца кажу да желе „природну смрт“, а не еутаназију. Али Хендрик примећује да је „природна смрт“ оптерећена фраза.

Вогелсанг такође упозорава да природно напредовање терминалне болести може бити исцрпљујуће за животиње и људе. Животиње могу искусити инконтиненцију, нападаје и друге симптоме који захтевају стално праћење и негу. То може укључивати влажење очију кућних љубимаца који сами не производе довољно суза, чишћење и купање кућних љубимаца са проблемима континенције и давање фармакопеје лекова.

„Типови људи који оду у ово поље, ниједан кућни љубимац никада неће умријети сам“, каже Вогелсанг.

Важно је размислити о томе шта можете да предузмете - и колико ваш љубимац може да преузме. Хендрик додаје да је увек могуће поново проценити случајеве када нега на крају живота не задовољава потребе кућног љубимца.

Шта очекивати од еутаназије

„Добра смрт (по мом мишљењу) је то што их држим, кажем им колико их волимо, мазим их, а њих не боли, не плаши се ни сам“, каже старатељица кућних љубимаца Вицториа Ховард, која свој живот дели са живописни асортиман животиња.

Истраживање осећања о бризи на крају живота открило је да су се многи старатељи за кућне љубимце кајали због еутаназије. Неки су цитирали осећај као „убице“.

Тај одговор је природан, каже ветеринарска анестезиологиња и специјалиста за бол Алициа Карас, која каже да су трагедију и губитак често праћене мислима: "Да сте само урадили ствари другачије, ствари би се испале другачије". За старатеље кућних љубимаца ово може посредовати жаљење због немогућности да приуште негу.

Али, каже Карас, чује још једно жаљење од клијената: осећај да су предуго чекали и да би требало да делују раније.

„Превише сам учинио“ осећај је који се понавља у ветеринарским канцеларијама, а људи траже равнотежу за изазован избор. „Пацијенти који ме највише муче нису они који прерано одаберу еутаназију. Ако одаберете еутаназију прерано, у границама, почињете заиста туговати раније, али вероватно ћете спречити много патње. Ако одлучите прекасно, кућни љубимац пати. “

Понекад животиње неочекивано реагују на седатив током еутаназије. То није зато што је ветеринар учинио нешто лоше.

Не бојте се питати за било шта што вас мучи

Ветеринари поздрављају коментаре и питања својих клијената и желе да будете добро информисани пре еутаназије. Такође поздрављају и поштују било који ниво жељеног укључивања пацијента.

За неке то може значити боравак у соби са кућним љубимцем током припреме и поступка. Остали старатељи кућних љубимаца више воле да иступе током припреме или током целе еутаназије.

„Типови људи који оду у ово поље, ниједан кућни љубимац никада неће умријети сам“, каже Вогелсанг.

Почетком Вогелсангове каријере, човек је дошао сам да остави неизлечиво болесно маче за еутаназију, одбијајући да остане на процедури. Осуђивала је - све док особљу клинике није рекао да му је дете умрло од рака, а маче је поклон његовој жени.

„Емоционално нису могли поново то да поднесу“, каже она. Ово искуство је информисало њен став. Ветеринари попут Карас деле ово осећање да не осуђују клијенте због одлука које доносе.

Тачан процес еутаназије може се разликовати у зависности од обуке, искуства и преференција ветеринара - и врсте кућног љубимца. Неки ветеринари могу прво ставити интравенски катетер у ногу вашег љубимца како би се уверили да имају приступ вени. Еутаназија често укључује почетну ињекцију седатива, која животињу може онесвестити, пре убризгавања раствора еутаназије, барбитурата који ће проузроковати застој дисања.

Ветеринари теже брзом, тихом, мирном искуству. „То је церемонија“, каже Карас. „Не добијате прекид.“ Ветеринари то схватају озбиљно, било да су хитни ветеринари који први пут виде вашег љубимца или породични ветеринари који вашег љубимца познају годинама.

Идеално искуство се не дешава увек.

Карас са жаљењем износи причу о мачки колеге која је повратила након што је примила седатив. Понекад животиње неочекивано реагују на седатив, а то није зато што је ветеринар учинио нешто лоше. Други могу имати већу толеранцију на барбитурат од очекиване, понекад због лекова против болова који се користе у последњим данима живота, у ком случају може бити потребна друга ињекција.

Вогелсанг покушава да буде спремна за све што долази, признајући да се као путујући ветеринар хоспиција понекад сусреће са ситуацијама за које никако није могла бити спремна. Али она може остати мирна и умирујућа.

Након што је ветеринар саслушао срце и плућа вашег љубимца да би потврдио да је поступак био успешан, већина клиника дозвољава старатељима да остану колико год желе. Старатељи могу понети остатке са собом или их оставити ветеринару ради коначног договора.

У случају кућне неге за еутаназију, ветеринар може да оде након поступка и може узети остатке уз претходни договор. Сара, која је изгубила вољену мачку 2017. године, сматрала је искуство еутаназије код куће веома драгоценим. „Свако смо је држали и видели смо да је заиста отишло, да се то заиста догађа и да је готово“, сећа се она.

Меморијализација и остаци

Уз еутаназију или друге путеве до смрти долази још једна хитна одлука: располагање или шта учинити са остацима. Ако су разговори о еутаназији изазовни, расправе о томе шта радити са телом могу бити још напорније. Постоји нешто дубоко непријатно у разговору о томе како желите да меморишете свог љубимца када она седи на каучу поред вас.

Зависно од тога где живите, можда ћете моћи сахранити кућне љубимце код куће ако више волите ту опцију. Већина ветеринара такође нуди кремирање, обично преко треће стране. Неки ветеринари могу вас повезати са гробљем кућних љубимаца ако више волите сахрану.

За оне који нису заинтересовани да остатке понесу кући, приме пепео или формално сахране, клинике такође могу самостално да се баве одлагањем. Постоји мноштво фирми које нуде урне, гробне маркере и друге спомен-производе.

Такође можете радити са занатлијама и уметницима на споменицима који су више лични, попут накита или скулптура. Накит, Ангела Киркпатрицк од Висп Адорнментс, на пример, израђује спомен-накит у викторијанском стилу који може да садржи крзно, пепео и друге успомене.

Ховард захтева кремацију за своје животиње и пепео чува код куће. „У Канади постоји и уметник меке скулптуре који ради меморијалне скулптуре / пуњене играчке вашег„ духа маца “. Говорите јој о мачки, ако желите фотографије, косу, креме, а она их ставља иза фотографија мачке . Заиста су дивни! И утешно. Маца дух стиже у мрежици од црног тила, завезана црним тракама. Ова девојка је тако љубазна према губитку “, каже Ховард.

У сваком случају, ако желите шишање косе, отисак шапе или неки други спомен предмет, обавезно га затражите.

Ако имате забринутости око тога шта се дешава са телом, чак и ако не желите да преузмете контролу над поступком, требало би да питате. Неке клинике раде са гробљима кућних љубимаца која врше масовне кремације и расејавања или имају масовне гробнице. Особље у овим објектима труди се да буде пажљиво и пажљиво. Друге клинике могу имати уговоре са компанијама које се мање поштују, испоручујући остатке на депоније, кафилерије и друга места.

У сваком случају, ако желите шишање косе, отисак шапе или неки други спомен предмет, обавезно га затражите. Особље клинике може вам помоћи или вам дати залихе и дозволити вам да сакупите сопствени спомен. Неке клинике могу направити маркере за отисак шапа за све своје клијенте. Ако је то услуга коју не желите, у реду је рећи не!

Диспозиција је само један део меморијализације вољеног љубимца

Некима је корисно обављати споменике или сахране, одржавати олтаре код куће или на друге начине обележавати губитке. Ако вас не занима спомен обележје непосредно након смрти, увек га можете држати касније за оне који су заинтересовани за прославу живота вашег љубимца. То може укључивати децу која желе прилику да процесуирају смрт са члановима породице.

Туга, понекад врло интензивна туга, такође је природни део процеса на крају живота. Могуће је да се томе придруже и други недавни губици. Не постоји „нормалан“ или „типичан“ ток туге, али можда ће вам бити корисно радити са саветником.

Слично томе, ако им деца имају са ким могу разговарати, могу им помоћи да реше своја осећања у вези са крајем живота, без обзира на ниво њихове укључености.

„Тешко је планирати крај живота за њега, али знам неке тешке границе за мене“, каже ауторка Катхерине Лоцке из своје вољене старије мачке. Није лако дошла до тих граница, али искуство са претходним мачкама постало је оштро свесно неопходности унапред тешких разговора.

„Када сам морао да пребацим ветеринара након пресељења, разговарао сам са новим ветеринаром о својим линијама за све своје мачке (без лечења карцинома, вероватно без операције опструкције, без ПУ [перинеалне уретростомије])“, каже Лоцке. „А када је рекла да мисли да су разумни, знао сам да ћемо се добро уклопити.“