Одржавање здраве тежине са Црохновим

Преглед

Одржавање здраве телесне тежине може бити изазов када имате Црохнову болест.

Иако храна не узрокује упале и оштећења ткива у корену Кронове болести, људи једу повезују са појавама и често избегавају храну да би спречили даљу нелагодност.

Прескакање оброка може донети извесно олакшање, али не треба занемарити потребу за храном, посебно довољним калоријама. Потхрањеност и необјашњив губитак килограма врло су чести код многих људи са Црохновом болешћу.

Из ових и других разлога, увек треба да покушате да сарађујете са дијететичаром како бисте направили план исхране који одговара вама.

Третман такође треба да укључује редовно праћење телесне тежине и друге тестове, по потреби, како би се утврдило да ли имате било какве нутритивне недостатке.

Потребе сваке особе су различите, због чега је важно блиско сарађивати са својим здравственим тимом да бисте креирали индивидуализовани план исхране.

Разлози за губитак тежине

Када живите са Црохновим, губитак килограма је уобичајен. Постоји много фактора који могу проузроковати губитак килограма. Откривање зашто је кључно за проналажење решења.

Једном када утврдите зашто губите килограме, велике су шансе да ће вам здравствени радник или дијететичар моћи да помогне у вршењу промена како би ваша тежина била здрава.

Читајте даље да бисте видели да ли неки од ових фактора може допринети вашем губитку килограма.

Малапсорпција

Можете и да смршате јер ваше тело не апсорбује правилно хранљиве материје попут протеина, масти, шећера, витамина и минерала. Ово се назива малапсорпција.

Код особе са Црохновом болешћу малапсорпција је обично узрокована упалом у танком цреву, према Црохновој и Цолитис фондацији.

Степен малапсорпције зависи од тога колико је делова вашег танког црева упаљено или су оперативно одстрањени и колико су ти делови велики.

Мањи унос хране

Мањи унос хране је водећи узрок губитка тежине код људи са Црохновом болешћу. Губитак апетита, који може проистећи из Кронових симптома као што су болови у стомаку, надимање и мучнина, често је разлог мањег једења.

Ови симптоми могу отежати унос довољне количине хране да бисте уносили довољно калорија и хранљиве материје, посебно када дођете у искушење да једете мање или не једете уопште, како бисте избегли нелагоду и појаву напада.

Повећана употреба залиха енергије

Чак и уз довољан унос калорија, губитак тежине може се десити због запаљеног процеса у Црохновој болести.

Запаљење може довести до повећане потрошње телесне ускладиштене енергије и распадања телесних ткива, што обоје може довести до губитка тежине.

Губитак хранљивих састојака

Неки Црохнови симптоми, попут дијареје, повраћања и цревних крварења, могу преусмерити хранљиве материје из тела.

Ако се ове хранљиве материје не надокнаде довољним уносом хране, губитак хранљивих састојака може временом бити узрок губитка килограма.

Лекови

Нежељени ефекти неких лекова прописаних за лечење Црохнове болести укључују дијареју и повраћање. Ако ови нежељени ефекти постану чести, временом могу довести до губитка килограма.

Ово је нарочито могуће код лекова у категоријама аминосалицилата и имуномодулатора.

Дијета

Можда ће вам требати додатне калорије у вашој исхрани да би се супротставили телесној малапсорпцији или губитку хранљивих састојака.

Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести саветује да промена ваше дијете може помоћи у смањењу Црохнових симптома.

Можда ћете морати да смањите или чак елиминишете одређене компоненте из ваше дијете које могу изазвати погоршање. То може укључивати:

• глутен
• лактоза
• фруктоза
• вишак влакана

Обавезно узмите у обзир све промене или ограничења која унесете у вашу исхрану са својим дијететичаром како бисте били сигурни да се храните довољно.

Понекад људи са Црохновом болешћу покушавају да једу превише рестриктивну дијету, што може довести до губитка тежине и неухрањености.

Разлози за лош апетит

Лош апетит одавно је повезан са Црохновом болешћу. Али једном када ви и ваш здравствени тим откријете шта је узрок смањеног апетита, много тога можете учинити да га покренете поново.

Читајте даље да бисте видели шта је можда узрок вашег слабог апетита.

Симптоми распламсавања

Људи са Црохновом болешћу понекад имају смањен апетит када осип произведе симптоме мучнине, надимања, болова у стомаку и дијареје. Овакви симптоми могу учинити да вам се мање свиђа да једете.

Претерано рестриктивна дијета

Такође, неки људи са Црохновом болести заврше са превише ограниченом исхраном покушавајући да избегну храну која изазива симптоме.

Превише ограничавање дијете може довести до тога да само јело изгледа као досадан посао, а апетит опада.

Неравнотежа хормона

Губитак апетита такође може проистећи из хормонске неравнотеже код људи са Црохновом болешћу, према клиничком испитивању објављеном у америчкој Националној медицинској библиотеци.

Сматра се да ова неравнотежа укључује ентероендокрине (ЕЕЗ) ћелије у цревима, које делују као сензори за пренос хранљивих састојака у мозак, који затим одређују апетит.

Људи са активном Црохновом болешћу имају повећан број ЕЕЈ ћелија, а више ћелија значи да се ослобађа више хормона.

Иако је потребно више информација да би се тачно разумело како тај процес функционише, истраживања показују да ово може повећати цревне сигнале мозгу да смањи апетит.

Стања менталног здравља

Нека стања менталног здравља попут депресије, анксиозности и стреса такође могу смањити апетит. Ови услови су чешћи међу онима са Црохновим и инфламаторним болестима црева (ИБД) него у општој популацији.

Обавезно контактирајте свог здравственог радника ако мислите да је губитак апетита повезан са емоционалним или менталним здравственим стањем.

Стратегије за добијање и одржавање тежине

Избор праве хране за одржавање здраве тежине може изгледати као ходање по ужади. Имати Црохнове често значи да не желите да једете храну која изазива симптоме, али с друге стране не желите да ризикујете потхрањеност.

Заједно са својим здравственим тимом можете да развијете план за постизање и одржавање здраве тежине. Стратегије се разликују и постоји много алата које можете користити.

Водите дневник хране

Вероватно ће први предлог бити да водите дневник хране. Овде бележите шта једете и симптоме који се појаве. Омогућава вама и вашем дијететичару да временом видите шта функционише, а шта не.

Ваш дијететичар вам може помоћи да помоћу дневника развијете оптималну исхрану која може ублажити симптоме, одржати здраву телесну тежину и продужити ремисију болести.

Размотримо променљиве

Не постоји јединствена дијета за Црохнову. Требали бисте узети у обзир многе променљиве приликом развијања плана исхране.

На пример, желећете да узмете у обзир ваше тренутне симптоме и да ли сте усред ракете или ремисије.

Локација вашег Црохна, без обзира да ли имате стриктуре или не, и све претходне операције су такође важне.

Такође, можда ћете желети да се тестирате на нутритивне недостатке и предузмете кораке да их отклоните, ако постоје, у вашем режиму исхране.

Развијте свој оптимални план исхране

Разговарајте са својим лекаром ако сте забринути због своје тежине или ако сматрате да је ваша дијета превише ограничена. Могу вам препоручити нутрициониста који ће вам помоћи да направите персонализовани план исхране.

Ево неколико општих смерница за оптималан план исхране:

• Пијте пуно воде током дана (у релативно малим порцијама).
• Једите мале порције редовно током дана.
• Смањите или елиминишите храну богату влакнима, укључујући пасуљ, орахе, семе, сирово поврће и кокице.
• Избегавајте масну храну, укључујући пржену храну, и сосеве препуне креме или путера.
• Људи који не подносе лактозу треба да избегавају млечне производе или бирају производе који имају релативно мало лактозе, попут тврдих сирева.
• Узимајте суплементе који вам лекар препоручује да складиште кључне хранљиве материје, као што су калцијум, витамин Д, витамин Б12 и фолна киселина.
• Ако из искуства знате да ће одређена храна вероватно изазвати гасове, ставите је на листу „Храна коју треба избегавати“. Вероватно су кривци зачињена храна, купус, броколи, карфиол, пасуљ и воћни сокови. Агруми могу бити посебно проблематични.

Размислите о терапији ентералне исхране

Један приступ који ваш лекар може препоручити за лечење Црохнове болести, а који такође може помоћи у обнављању ваше телесне тежине, је ентерална исхрана.

То укључује увођење течне хранљиве формуле директно у стомак или црева помоћу цеви која је провучена кроз ноздрву.

Постоје и други начини гутања, укључујући хируршки постављену гастростомску сонду која улази директно у стомак или јејуностомску цев која улази директно у стомак, а затим у црева.

Лекови могу помоћи

Лекари у свом арсеналу имају бројна оружја за борбу против Црохнове болести која вам могу помоћи да постигнете и останете здраве тежине.

Моћни лекови за смањење упале могу неким људима омогућити ремисију. Примери укључују аминосалицилате и кортикостероиде.

Други могу имати користи од лекова као што су имуномодулатори, антибиотици или најновија класа лекова који се зову биолошке терапије.

Колико је то уобичајено?

Губитак килограма је чест међу људима са Црохновом болешћу од тренутка дијагнозе до тока болести.

Према студији у часопису Гастроентерологи Студи анд Працтице, 57 процената људи са Црохновом болешћу пријавило је значајан губитак тежине приликом дијагнозе. Ово се посебно односи на млађе одрасле и децу.

Губитак килограма се често наставља активним Црохновим. Могли бисте се суочити са изазовом одржавања здраве тежине усред симптома попут:

• слаб апетит
• интолеранције на храну
• малапсорпција
• губитак хранљивих састојака кроз дијареју или крварење
• мучнина и болови у стомаку

Један недавни преглед истраживања показује да између 75 и 85 процената људи са Црохновом болешћу доживљава значајан губитак тежине, посебно током активних фаза стања.

Губитак килограма код Црохна често прати неухрањеност, нарочито код деце, према смерницама Европског друштва за клиничку исхрану и метаболизам. Познато је да ово одлаже раст и почетак пубертета.

Можете ли имати прекомерну тежину са Црохновим?

Ниска телесна тежина је уобичајена карактеристика Црохнове болести, а људи са тим стањем често се боре да одрже здраву телесну тежину.

Међутим, истраживања показују да има и много људи са Црохновом болешћу који имају прекомерну тежину или имају гојазност.

Људи са Црохновом болешћу нису нужно искључени из повећања броја људи који имају гојазност у Сједињеним Државама.

Један прегледни преглед показао је да је око 72 процента људи са ИБД-ом имало прекомерну тежину и приближно 32 процента имало је гојазност. Црохнове цифре биле су нешто мање, са 63 процента прекомерне тежине, а 27 процената гојазности.

Студија указује на то да раније веровања о људима са ИБД-ом са прекомерном тежином можда више неће бити тачна.

Људи са Црохновом болешћу сада могу имати прекомерну тежину, недовољну телесну тежину или здраву тежину, што дијагнозу и лечење чини сложенијим.

Чак и ако имате прекомерну тежину или имате гојазност, и даље можете искусити неухрањеност повезану са значајним губитком килограма. Због тога пружаоци здравствених услуга углавном саветују посету вашем медицинском тиму у вези са значајним или сталним губитком килограма.

Када код лекара

Када се суочите са непредвидивим и променљивим стањем као што је Црохново, ваш здравствени тим може вам послужити као стабилно сидро.

Желећете да останете у блиском контакту са њима и никада не оклевајте да ступите у контакт ако су симптоми забрињавајући или вам је потребан савет.

Читајте даље да бисте сазнали када ћете током свог Црохна желети да контактирате здравственог радника.

Дијагноза

Ако мислите да имате симптоме Кронове болести, важно је да што пре посетите лекара ради дијагнозе и плана лечења.

Не постоји јединствени тест за Црохнов. Ваш лекар ће вероватно дијагнозирати Црохнову болест само након што одбаци друге могуће узроке ваших симптома.

Ваша Црохнова дијагноза ће вероватно укључивати опште физичко стање, плус неке од следећих тестова:

• тестови крви
• скенирање слика, попут МРИ и ЦТ скенирања
• поступци опсега, попут ендоскопије и колоноскопије
• биопсија

Изненадни или озбиљни симптоми

Током Црохнове дијагнозе могу се појавити изненадни или озбиљни симптоми за које не мислите да су хитни случајеви, али сте забринути. Вероватно ће бити довољан телефонски позив или е-пошта вашем здравственом тиму.

Ове врсте симптома, нарочито ако су изненадне или озбиљне, могу укључивати:

• мучнина
• главобоља
• осип на телу
• реакција на лекове

Хитне медицинске помоћи

Затим постоје хитне медицинске ситуације када требате одмах контактирати свог лекара или отићи у центар за хитне случајеве. Симптоми могу да укључују:

• висока температура
• јаки болови у стомаку (који трају више од 1 сата)
• ректално крварење, било значајно или ново
• упорно повраћање (нарочито уз заустављање црева)
• значајне промене у кретању црева (нарочито без проласка гаса)

Одузети

Одржавање здраве тежине са Црохновим може бити изазов. Без обзира да ли имате прекомерну тежину, здраву или прекомерну тежину, било какав нагли, значајни или трајни необјашњиви губитак килограма сигнал је да се обратите свом лекару.

Медицински радници и дијететичари су ваши савезници у развоју лечења и дијететских планова који ће вам помоћи да постигнете и одржите здраву тежину. Постоји широк спектар третмана и планова за исхрану.

Такође можете јести различиту храну у различито време.

Током распламсавања можда нећете моћи да једете све што знате да бисте требали. Али у то време може постојати добра замена за храну, попут нутритивног пића. Проверите код свог здравственог радника о могућностима.

Важно је имати у виду велику слику када живите са Црохновом. Знате да ће се избијање које вам се деси повући и поново ћете моћи редовно да једете. Знате да постоји много опција за покушај лечења симптома.