Дијабетична ретинопатија је болест ока која погађа људе који живе са дијабетесом. Развија се када повишени шећер у крви оштети ситне крвне судове мрежњаче. То узрокује разне симптоме попут замагљеног вида и губитка вида.
Ова прогресивна болест може довести до неповратног губитка вида, па је важно редовно прегледати очи. Тада лекар може рано да дијагностикује стање и успори његово напредовање.
Шта узрокује дијабетичку ретинопатију?
Глукоза, или шећер у крви, главни је извор енергије - а ипак превише циркулације у крви може бити штетно за тело.
Типично, панкреас ослобађа хормон инсулин, који помаже ћелијама да апсорбују глукозу за енергију. У случају дијабетеса, тело не производи довољно инсулина или га не користи правилно. То доводи до накупљања глукозе у крви.
Конзистентни нивои високог шећера у крви могу утицати на различите делове тела, укључујући и очи.
Дијабетична ретинопатија не само да ослабљује или оштећује крвне судове у оку. Такође може проузроковати развој нових абнормалних крвних судова мрежњаче.
Које су фазе дијабетичке ретинопатије?
Дијабетична ретинопатија је прогресивна болест ока класификована по две врсте и четири стадијума.
Два типа су непролиферативна и пролиферативна. Непролиферативни се односи на ране фазе болести, док је пролиферативни напредни облик болести.
Фаза 1: Блага непролиферативна дијабетичка ретинопатија
Ово је најранија фаза дијабетичке ретинопатије, коју карактеришу ситна подручја отока у крвним судовима мрежњаче. Ова подручја отока су позната као микро анеуризме.
Мале количине течности могу исцурити у мрежњачу у фази, што изазива отицање макуле. Ово је подручје близу центра мрежњаче.
Фаза 2: Умерена непролиферативна дијабетичка ретинопатија
Повећано отицање ситних крвних судова почиње да омета проток крви у мрежњачу, спречавајући правилно храњење. То узрокује накупљање крви и других течности у макули.
Фаза 3: Тешка непролиферативна дијабетичка ретинопатија
Већи део крвних судова у мрежњачи се блокира, што узрокује значајно смањење протока крви у овом подручју. У овом тренутку тело прима сигнале да започне раст нових крвних судова у мрежњачи.
Фаза 4: Пролиферативна дијабетичка ретинопатија
Ово је узнапредовала фаза болести, у којој се у мрежници формирају нови крвни судови. Пошто су ови крвни судови често крхки, постоји већи ризик од цурења течности. Ово покреће различите проблеме са видом, попут замућења, смањеног видног поља, па чак и слепила.
Који су симптоми дијабетичке ретинопатије?
Дијабетична ретинопатија обично не узрокује симптоме током непролиферативних фаза, па је могуће да је имате и не знате. То је зато што крвни судови не цуре увек у овим фазама.
Многи људи немају симптоме док болест не пређе у пролиферативну дијабетичку ретинопатију.
Међутим, преглед ока код специјалисте за негу очију или офталмолога може открити дијабетичку ретинопатију у ранијим фазама, пре него што симптоми постану очигледни.
Симптоми пролиферативне дијабетичке ретинопатије укључују:
- повећан број плутајућих ока
- замагљен вид
- искривљени вид
- лош ноћни вид
- губитак вида
- смањено видно поље
- промена боја
Имајте на уму и да симптоми дијабетичке ретинопатије обично истовремено погађају оба ока.
Како се дијагностикује дијабетичка ретинопатија?
Да би дијагностиковао дијабетичку ретинопатију, лекар може да заврши свеобухватан преглед очију. То укључује мерење:
- оштрина вида
- кретање очних мишића
- периферни вид
- Перцепција дубине
- закривљеност рожњаче
Ваш лекар ће вероватно проширити и ваше око да би прегледао ваш очни нерв и мрежњачу помоћу посебних капи за очи.
Лекари такође могу дијагностиковати дијабетичну ретинопатију помоћу флуоресцеинске ангиографије, која проверава абнормални раст или цурење крвних судова.
Убризгаће жуту боју у вену на вашој руци, омогућавајући јој да путује кроз ваше крвне судове. Посебна камера снима слике боје док путује кроз крвне судове мрежњаче.
Како лечити дијабетичку ретинопатију
Дијабетична ретинопатија може довести до неповратног губитка вида, али се лечи. Лечење започиње управљањем шећером у крви и дијабетесом. То укључује узимање лекова за дијабетес према упутствима, праћење ваше дијете и повећање физичке активности.
Одржавање шећера у крви у здравом опсегу може успорити напредовање губитка вида.
Остали третмани ће зависити од стадијума или обима болести. Ако се ухвати врло рано - пре него што дође до оштећења мрежњаче - управљање шећером у крви може бити једини неопходан третман. Ваш лекар ће и даље надгледати ваше очи, како би осигурао да болест не напредује.
Ако сте у непролиферативној фази, али имате оштећења ока, опције лечења могу да укључују:
- Ласерска хирургија. Ласерска операција, названа фотокоагулација, смањује нагон за абнормалним крвним судовима и отоком мрежњаче.
- Лекови за очи. Ињекција стероида у око може зауставити упалу и спречити стварање нових крвних судова. Такође бисте могли бити кандидат за лекове против ВЕГФ-а, који могу смањити оток у макули и побољшати вид. Лекари примењују оба третмана као ињекцију у око.
- Витректомија. Ако имате пролиферативну дијабетичку ретинопатију, можда ће вам требати операција ока названа витректомија. Ова операција лечи проблеме мрежњаче и стакластог тела, желеасте супстанце у средини ока. Операцијом се могу уклонити ожиљци, крв или течност, као и део стакластог гела, тако да се светлосни зраци могу правилно фокусирати на мрежњачу. Истовремено, вуча у мрежњачи или одвојеним мрежницама може се исправити.
Који су начини за спречавање дијабетичке ретинопатије?
Спречавање дијабетичке ретинопатије започиње управљањем шећером у крви.
То укључује лечење дијабетеса лековима, уравнотежене навике у исхрани и редовну физичку активност. Такође бисте требали редовно надгледати шећер у крви и разговарати са својим лекаром ако је вашим нивоима тешко управљати.
Здрава исхрана се састоји од:
- ниски гликемијски угљени хидрати
- поврће
- воће
- Интегралне житарице
- махунарке
- млечне производе са ниским садржајем масти
- здраве масти (авокадо и ораси)
- риба здрава за срце, попут лососа и туњевине
Управљање дијабетесом може да укључује и друге промене. То може укључивати управљање крвним притиском и холестеролом и избегавање дувана.
Остале компликације
Дијабетична ретинопатија није једина компликација дијабетеса. Нивои шећера у крви изван здравих граница могу изазвати друге дугорочне проблеме, као што су:
- болест срца
- оштећење бубрега
- оштећење нерава
- Алцхајмерова болест
- оштећења стопала
- депресија
- стања коже
Такође може довести до других стања која укључују значајан губитак вида или слепило, као што су:
- Макуларни едем: накупљање течности у центру мрежњаче, узрокујући оток и изобличен вид
- Одвајање мрежњаче: стање када се мрежњача одваја од потпорног ткива у оку
- Неоваскуларни глауком: врста секундарног глаукома где нови крвни судови расту под углом ока, спречавајући одвод очних течности
- Крварење у стакластом тијелу: нови крвни судови крваре и потпуно блокирају вид
Када код лекара
Ако имате дијабетес, закажите састанак са специјалистом за негу очију, као што је офталмолог, најмање једном годишње или онолико често колико вам препоручује лекар.
Такође треба да посетите свог доктора ако ниво глукозе остане висок упркос лековима и другим променама или ако приметите било какве промене у виду, чак и ако су суптилне.
Доња граница
Дијабетична ретинопатија је потенцијално озбиљна болест ока која може резултирати трајним искривљеним видом или губитком вида. Све промене у виду, попут замућења, лошег ноћног вида и повећања броја ока, треба да подстакну путовање код очног лекара.
Разговарајте са својим стручњаком за негу очију да бисте дијагностиковали било каква могућа очна стања. Иако дијабетична ретинопатија није реверзибилна, она се лечи.
