Тест Пре скоро 25 година, поспаност и испуцала, сува кожа прво су ме упозорили да нешто није у реду. Не дијабетес, јер сам у то време већ живео са типом 1 скоро деценију.
Не, ови симптоми су били различити.
Имао сам видно увећану жлезду са стране врата, толико натечену да ме је болело када сам окренуо главу. Сува кожа била је груба и готово љускава, толико јака да су лосиони или хидратантне креме били бескорисни.
Патио сам од сталног умора, врсте умора од меласе која долази када је шећер у крви превисок - чак и када није. Осећао сам се исцрпљено од тренутка када сам се ујутро пробудио и осећао сам да не могу да функционишем током целог дана без дремке или концентрације на једноставне задатке.
Искрено, све је било помало застрашујуће, јер нисам могао да дотакнем како се сви ови наизглед неповезани симптоми могу повезати.
Испоставило се да су сви знаци да мала штитна жлезда на мом врату не ради исправно - што узрокује низ симптома који се лако превиде или погоршају, замењујући за друге болести. Срећом, оно што је следеће дошло за мене била је тачна дијагноза хипотроидизма, што је лаички речено значило да моја жлезда не производи довољно хормона штитњаче који контролише метаболизам.
Све се то догодило када сам имала око 15 година. Није баш добро време за додатне проблеме са хормонима - мада претпостављам да никад није добро време за било коју врсту дијагнозе, зар не?
Јануар је заправо Национални месец борбе против штитњаче, па зато данас поново посећујем своја тинејџерска искуства. Право је време за освежавање ове мале жлезде са великим послом.
Шта штитна жлезда поново ради?
Штитна жлезда је мала жлезда у облику лептира која живи на средини вашег врата и део је ендокриног система тела, где дијабетес такође борави. Овај систем контролише метаболизам вашег тела. Једна од примарних одговорности штитне жлезде је управљање метаболизмом стварањем два хормона штитњаче: Т3 и Т4. Прекомерно активна штитна жлезда може проузроковати губитак килограма, убрзан рад срца и друге знакове да је ваше тело превише у покрету. Супротно томе, недовољно активна штитњача, оставља људе да се осећају успорено и узрокује дебљање и успорен рад срца. У суштини, нормална равнотежа вашег тела се успорава.
Испоставило се да су проблеми са штитном жлездом невероватно чести. Према властима, до 59 милиона Американаца има проблем са штитном жлездом, а већина то не зна (отприлике као цео проблем пре дијабетеса). У ствари, ова болест је толико раширена да је Опрах то радила пре неколико година.
Они од нас у заједници за дијабетес склонији су проблемима са штитном жлездом (вероватно у вези са нашим метаболичким системима који су већ излудани). Жене су склоније мушкарцима, али то не искључује момке попут мене.
Имајте на уму да је „болест штитне жлезде“ заправо кровни термин за неколико различитих стања која могу утицати на ову жлезду, укључујући:
- хипотиреоза
- хипертиреоза
- аутоимуна болест штитне жлезде, која укључује Гравесову болест и Хасхимотоову болест
- гушавост, што је повећање штитне жлезде
- тироидитис
- тироидни канцер
Као што можете да замислите, ништа од тога није добра вест за ваше тело.
Постоји читав низ различитих фактора ризика за болести штитне жлезде, а погађате, дијабетес је један од њих! Стручњаци процењују да ће око 30% људи са дијабетесом бити погођено неком врстом болести штитне жлезде, тако да је то велико за нас.
Сам дијабетес не узрокује проблеме са штитном жлездом, али они са аутоимуним стањем аутоматски су у повећаном ризику од других стања. У случају болести штитне жлезде, особе са инвалидитетом (особе са дијабетесом) су у ризику од две аутоимуне врсте штитне жлезде: Гравес-ове болести (хиперактивна штитна жлезда) или Хасхимото-ове болести (недовољно активна штитњача).
Приближно 10% ОСИ са дијабетесом типа 1 (аутоимуна врста) имаће штитну жлезду. Иако дијабетес типа 2 није аутоимунски поремећај, постоји и повећана учесталост обољења штитне жлезде, али из разлога које истраживачи не могу објаснити. Једна од теорија је да обољења штитне жлезде и дијабетес типа 2 погађају старије особе, иако смо научили да то није 100% тачно у свим случајевима.
Како можете знати да ли је штитњача искључена?
Симптоми хипертиреозе и хипотироидне жлезде се потпуно разликују, али може бити тешко рећи да уопште постоји проблем јер се симптоми могу развијати врло споро. Такође се често подударају са симптомима за читав списак других стања, па може бити незгодно схватити кривца. Због тога су редовни прегледи штитне жлезде важни.
Симптоми хипертиреозе укључују: убрзан пулс и лупање срца, губитак тежине упркос повећаном апетиту, отежано дисање при вежбању, слабост мишића или дрхтање и проблеми са концентрацијом.
Као што вероватно можете претпоставити, симптоми хипотироидизма су поларна супротност: умор и поспаност, упорни осећај хладноће, сува кожа, ломљива коса, дебљање упркос променама у исхрани, низак крвни притисак или спор пулс. Хипотироидизам такође може утицати на плодност код жена. Јао!
Симптоми стања штитне жлезде понекад се могу збунити са симптомима дијабетеса или се приписују другим околностима. Узмимо покојног ветерана, дијабетичара, Давида Мендосу, који је о својој дијагнози хипотиреозе написао пре неколико година: „Стопала су ми већином била хладна. Чак и када сам носио густе вунене чарапе, стопала су ми често била толико неудобна да су ми ометала сан. Пошто имам дијабетес, претпоставио сам да је мој проблем што сам имао једну од најчешћих компликација нашег стања, периферну неуропатију. Зато сам се још више усредсредио на контролу нивоа глукозе у крви у нади да ћу једног дана преокренути свој проблем. Добра стратегија уопште. Али горе него бескорисно када је претпоставка погрешна. Мој проблем је био хипотироидизам. “
Да ли штитњача утиче на негу дијабетеса?
Треба напоменути да иако хипертиреоза и хипотироидизам не утичу директно на ниво шећера у крви, не лечење болести штитне жлезде може да изазове пуно проблема у управљању шећерима у крви због ефеката које симптоми имају на то како ваше тело метаболише глукозу и инсулин. На пример, код хипертиреозе, инсулин се „прочишћава“ кроз ваше тело, остављајући вам већи ниво шећера у крви.
Хипертиреоза може узроковати убрзан рад срца и повећава ризик од абнормалног срчаног ритма, па повећава ризик од срчаних проблема, чиме се уклапају срчани ризици које представља дијабетес.
Хипотироидизам може узроковати спорије кретање инсулина кроз ваше тело, што може довести до нижих шећера у крви, јер се инсулин дуже „држи“. Хипотироидизам такође може проузроковати повећање нивоа холестерола и ЛДЛ, као и повећање нивоа триглицерида, што повећава опасност од високог холестерола код дијабетеса.
Дакле, очигледно су све лоше вести ако проблем са штитњачом не ухватите брзо!
Заправо, Америчко удружење за дијабетес препоручује скрининг на проблеме са штитном жлездом убрзо након дијагнозе дијабетеса типа 1, стандардним тестом крви на ТСХ (што је у ствари контроверзно, детаљи у наставку). АДА тренутно нема посебне смернице за скрининг за људе са дијабетесом типа 2.
Шта је са дијагнозом и лечењем штитасте жлезде?
Ако имате било који од описаних симптома, желећете да што пре посетите свог ендокринолога или лекара примарне здравствене заштите. Можда ћете бити упућени лекару који се бави питањима штитне жлезде (за разлику од дијабетеса), али ваш ендокринолог ће тачно знати како да вам постави дијагнозу. Примарни начин дијагнозе болести штитне жлезде је нешто што се назива ТСХ (Тхиротропин Стимулатинг Хормоне) тест, којим се проверава количина хормона који стимулише штитњачу у вашем систему. То је врло једноставан и јефтин тест крви, зато немојте одлагати ако мислите да имате симптоме!
Међутим, понекад ће се тест вратити лажно нормалан, тако да тестирање на антитела или пуна штитна жлезда такође може открити ствари које би ТСХ тест могао изоставити.
Аутоимуне болести штитне жлезде, попут Хасхимото-ове болести, обично је много лакше управљати него дијабетесом. Лечење заменом хормона долази у облику таблета, тако да је узимање лекова лако. Али неки пацијенти имају потешкоћа у проналажењу праве врсте таблета за замену штитасте жлезде. Иако постоје две врсте природних хормона штитњаче, зване Т3 и Т4, само се Т4 налази у уобичајеним заменама штитасте жлезде. За многе људе ово не функционише добро. У теорији, лекови Т4 такође би се претворили у Т3, али истраживања показују да се то не дешава увек. Пожелећете да урадите домаћи задатак и постарате се за прави третман за вас!
Пацијент Линдсаи О’Роурке пише о групи ТуДиабетес за хипотироидизам: „Ишла сам на свој генерички рецепт, левотхроид, и чак и у врло малој дози то је била крајња разлика. Вратила сам се у нормалу. Моја енергија се вратила, а мноштво других симптома је нестало. “
Хипертиреоза се може лечити антитреоидним лековима као што су метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил (ПТУ), али најчешћи начин лечења хипертиреозе је терапија радиоактивним јодом. Чудно, убија штитну жлезду, узрокујући трајни хипотироидизам. Дакле, заправо само мењате један проблем за други.
Активизам штитњаче
Због уобичајених проблема са погрешном дијагнозом и малтретирањем, постоји читав покрет заступања штитњаче, како у САД-у, тако и у иностранству.
Овај чланак од ВериВелл Хеалтх нуди савете за ново дијагностиковане и износи велику контроверзу: „Постоји велика подела у лечењу и мораћете да будете свесни наизглед завере само да бисте извршили одређене тестове, прописали само одређене лекове и умањили разарајућа здравствена питања која ми трпи! “
Суштинско питање је да тест нивоа ТСХ „златног стандарда“ није у потпуности прецизан и лабораторијске грешке и погрешна интерпретација могу довести до прекомерног или премалог третмана. Последњих година пацијенти су почели да примењују традиционалне савете и залажу се за лечење које им побољшава квалитет живота.
Мари Схомон, оснивач Тхироид-Инфо.цом и ауторка Нев Иорк Тимес најпродаванији „Тхе Револутион оф Тхироид Диет: Манаге Иоур Метаболисм фор Ластинг Мршављење“ пише: „Чак и„ нормални “ТСХ може бити ненормалан за вас ... Ако ваши нивои ТСХ не одражавају ваше осећаје, говорите! ”
Такође имајте на уму да група под називом Промена штитњаче има дуготрајну иницијативу за подношење свести под називом „Пацијенти са дисфункцијом штитасте жлезде захтевају бољу негу“, која позива Међународно друштво за ендокринологију да усвоји две кључне промене у будућности:
- Лекари морају показати стручност у дијагнози и лечењу поремећаја штитне жлезде ПРЕ него што добију сертификат о ендокринологији.
- Ендокринолози са сертификатом који лече поремећаје штитне жлезде морају бити у току са тренутним третманима поремећаја штитне жлезде.
Ови захтеви делују бесмислено, али очигледно је брига о штитњачи традиционално насумична и недоследна.
Можда као противљење овој врсти неповерења, пре неколико година, Америчко удружење клиничких ендокринолога (ААЦЕ) поставило је веб страницу о свести о штитној жлезди, са саветима за пацијенте. Наглашава важност узимања исте дозе истог лека сваког дана у исто време:
“Чак и најмања разлика у произвођачу рецепта (било да је то генерички или заштитни знак), време када се лекови узимају или доза лека може ометати деликатну равнотежу намењени лековима за штитњачу, шаљући тело у задњи део и резултирајући у мноштву нежељених ефеката који могу да се крећу од благо непријатних до тешких.“
Такође, још 2012. године ААЦЕ је утврдио да ће плава трака од паислеи-а бити нови универзални симбол свести и заговарања болести штитне жлезде. Кажу да је пејсли изабран „због сличности са пресеком фоликула штитасте жлезде, сићушних сфера од којих је штитна жлезда направљена“.
Добра идеја, али ако мислите на борбу коју је дијабетичка заједница стекла препознатљивост Плавог круга као симбола дијабетеса, можете прилично претпоставити да ће трака Паислеи бити тешка битка.
Оно што сматрамо охрабрујућим је много активности на мрежи и изградња свести међу овом растућом заједницом пацијената. Оснаживање пацијента у најбољем случају!
Лично годинама узимам генерички облик Синтхроида за лечење штитне жлезде, упркос чињеници да је и он у једном тренутку постао контроверзан. Када прођем неколико дана, а да не попијем дневну пилулу, дефинитивно осећам како ми се чешће спава и постајем нефокусиран, па ми је драго што је имам у свом арсеналу.
Шта је са свима вама? Ако сте се бавили хипертироидизмом или хипотироидизмом, волели бисмо да чујемо вашу причу.
