Шта узрокује пражњење брадавица (галактореја)?

Шта је галактореја?

Галактореја се дешава када из брадавица исцури млеко или млечни излив. Разликује се од редовног лучења млека које се дешава током и после трудноће. Иако може утицати на све полове, најчешће се јавља код жена између 20 и 35 година.

Иако неочекивано гледање онога што изгледа као да млеко излази из ваших брадавица може бити алармантно, често нема разлога за бригу. Али у ретким случајевима то може бити знак основног стања којем је потребно лечење.

Који су симптоми галактореје?

Главни симптом галактореје је бела супстанца која излази из ваше брадавице.

Ово пражњење може:

• цурити или повремено или готово стално
• изаћи из једне или обе брадавице
• у распону од лаког до тешког

Можда имате и друге симптоме, у зависности од основног узрока.

Шта узрокује галактореју?

Неколико ствари може изазвати галактореју код свих полова. Имајте на уму да неки људи имају оно што лекари називају идиопатска галактореја. Ово је галактореја без икаквог јасног узрока. Ваше ткиво дојке је једноставно осетљивије на одређене хормоне.

Пролактинома

Галактореју често узрокује пролактином. Ово је тумор који настаје у вашој хипофизи. Може да притисне вашу хипофизу, стимулишући је да производи више пролактина. Пролактин је хормон који је у великој мери одговоран за лактацију.

Пролактинома код жена такође може изазвати:

• ретки или одсутни периоди
• низак либидо
• проблеми са плодношћу
• прекомерни раст косе

Мушкарци такође могу приметити:

• низак либидо
• еректилна дисфункција

Ако нарасте довољно велик да изврши притисак на живце у вашем мозгу у близини ваше хипофизе, можда ћете приметити и честе главобоље или промене вида.

Остали тумори

Остали тумори такође могу да притисну стабљику хипофизе, где се она повезује са хипоталамусом, подручјем у основи вашег мозга. Ово може зауставити производњу допамина. Осим што регулише ваше емоције, допамин такође помаже у одржавању нивоа пролактина тако што их смањује по потреби.

Ако не производите довољно допамина, хипофиза може произвести превише пролактина, што резултира испуштањем из брадавица.

Остали узроци код оба пола

Многа друга стања могу проузроковати превише пролактина. Ови укључују:

• хипотироидизам, који се дешава када штитна жлезда не ради до краја
• узимање одређених лекова за висок крвни притисак, као што је метилдопа (Алдомет)
• дуготрајна стања бубрега
• поремећаји јетре, као што је цироза
• неке врсте карцинома плућа
• узимање опиоидних лекова, попут оксикодона (Перцоцет) и фентанила (Ацтик)
• узимање одређених антидепресива, попут пароксетина (Пакил) или селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што је циталопрам (Целека)
• користећи кокаин или марихуану
• узимање одређених биљних додатака, укључујући семе коморача или аниса
• узимање прокинетике за гастроинтестинална стања
• коришћење фенотиазина за уклањање паразита

Код жена

Узимање контрацепцијских пилула утиче на различите нивое хормона, што код неких жена може изазвати галактореју.

Код мушкараца

Мушки хипогонадизам се односи на низак ниво тестостерона. Ово је један од најчешћих узрока галактореје код мушкараца. Такође може изазвати гинекомастију, која увећава дојке.

Код новорођенчади

Галактореја се такође често примећује код новорођенчади. Ово може бити резултат повишеног естрогена код мајке током трудноће. Ако уђе у плаценту, може доћи у бебину крв пре рођења. То може довести до повећаних дојки и испуштања из брадавица.

Како се дијагностикује галактореја?

Галактореја је обично знак основног здравственог проблема, па је важно да сарађујете са лекаром како бисте утврдили узрок.

Вероватно ће користити комбинацију следећих испита и тестова за постављање дијагнозе:

• Пуна физичка. Ваш лекар ће вероватно видети како ваша брадавица реагује на стискање и да ли ће то изазвати више пражњења. Такође могу прегледати ваше дојке на било какве знаке тумора.
• Тестови крви. Тестирање нивоа пролактина и хормона који стимулишу штитасте жлезде може вам помоћи да додатно сузите потенцијални узрок.
• Лабораторијски тестови испуштања из брадавице. Ако сте били трудни у прошлости, можда ће вам узети узорак исцедака из брадавице и прегледати га на делове масти. Ово је сигнални знак галактореје, који помаже да се разликује од лактације.
• Тест слике. МРИ или ЦТ скенирање може вам помоћи да проверите да ли постоје пролактиноми или други тумори у близини ваше хипофизе или да проверите да ли је у ткиву дојке било шта необично. Мамограф или ултразвук могу помоћи у идентификовању необичних кврга или ткива дојке.
• Тестови за трудноћу. Ако постоји шанса да сте трудни, лекар ће можда желети да користи тест трудноће да би искључио лактацију.

Како се лечи галактореја?

Лечење галактореје зависи од узрока. Али ако имате мали пролактином који узрокује било какве друге симптоме, стање се може решити само од себе.

Неки други потенцијални третмани галактореје укључују:

• Избегавање лекова који могу бити узрок пражњења. Ако сумњате да лек који узимате може да изазове галактореју, сарађујте са својим лекаром да бисте видели да ли постоји други који можете да узмете уместо њега. Само пазите да нагло не престанете да узимате било шта, јер то може довести до других нежељених нежељених ефеката.
• Узимање лекова за смањење или заустављање пролактина повећањем нивоа допамина. Уобичајени примери укључују бромокриптин (Цицлосет) или каберголин (Достинек). Ови лекови могу помоћи у смањењу пролактинома и других тумора. Они такође могу помоћи у регулисању нивоа пролактина.
• Операција за уклањање пролактинома или другог тумора. Ако изгледа да лекови не делују или је тумор превелик, можда ће вам требати операција да бисте га уклонили.

Какви су изгледи?

Једном када утврде узрок, већина људи са галакторејом се потпуно опорави.Тумори хипофизе су често безопасни, а лекови често могу да помогну у управљању било којим симптомима који узрокују. У међувремену, покушајте да избегавате да радите било шта што ствара веће пражњење из брадавица, попут стимулисања брадавица током секса или ношења уске одеће.