Који је кратак одговор?
План Б може бити мање ефикасан ако имате 155 килограма или више или ако имате БМИ 30 или више.
Међутим, нема забринутости за безбедност коришћења ако се и једно и друго односи на вас. Управа за храну и лекове (ФДА) још увек није извршила промене на етикети плана Б или препорукама на рецепт.
Зашто? Јер нема довољно истраживања која би показала чврсту везу између тежине и смањене ефикасности плана Б.
Дакле, ако сте на или изнад овог ограничења, и даље можете да користите план Б.
Међутим, још један облик хитне контрацепције (ЕЦ) може се показати бољом опцијом.
Шта је важније: тежина или БМИ?
БМИ се разликује од тежине. Израчунава се тако што се тежина особе подели са квадратом висине.
Истраживање је открило да и већа тежина и БМИ имају везу са смањеном ефикасношћу левоноргестрела који садржи ЕЦ.
План Б спада у ту категорију метода ЕЗ.
Зашто је важна ваша тежина или БМИ?
Према прелиминарној студији спроведеној 2016. године, људи са БМИ од 30 или више имали су значајно нижи ниво левоноргестрела ЕЦ у крвотоку од људи са БМИ између 18,5 и 25.
То сугерише да је план Б можда мање ефикасан за људе који имају БМИ изнад или изнад 30. Производња хормона која утиче на активност јајника може бити разлог зашто.
Али стручњаци још увек нису сигурни у тачан ниво ефикасности - смањен или на неки други начин - који може произаћи из ових фактора.
Шта каже истраживање?
Истраживање је ограничено у овој области. У неким случајевима то даје опречне резултате.
Студија из 2011. године открила је да је ризик од трудноће више од три пута већи код учесника који су узимали ЕЦ на бази левоноргестрела и имали су БМИ 30 или више него код учесника који су имали БМИ између 18,5 и 25.
Али налази нису били довољно снажни да докажу да је већи БМИ узрок овог пада ефикасности.
Иако су даља истраживања пронашла сличну везу, преглед истраживања из 2017. године закључио је да је након узимања ЕЦ на основу левоноргестрела, стопа трудноће била ниска у различитим категоријама БМИ и тежине.
Ово је навело истраживаче да закључе да слични плану Б не би требало да буду „ограничени ни у једној тежини или категорији БМИ“.
Због једне студије у њиховом прегледу која је утврдила пораст стопе трудноће код особа са вишим БМИ, истраживачи су препоручили више пажње за саветовање и савете за људе из ове групе.
Међутим, важно је напоменути да су подаци доступни за преглед били ограничени и по обиму и по разноликости.
Потребно је више истраживања како би се у потпуности разумело како ЕЦ таблете засноване на левоноргестрелу, као и све друге, могу деловати код људи који имају БМИ од 30 или више.
Да ли је ово тачно за све опције хитне контрацепције?
Постоје четири врсте ЕК:
- пилула само за прогестин која садржи левоноргестрел
- таблета која садржи улипристал ацетат (УПА)
- бакарна спирала
- повећана доза одређених комбинованих контрацепцијских пилула
Као и код плана Б и других пилула заснованих на левоноргестрелу, УПА опција позната као елла може бити мање ефикасна за оне веће телесне тежине.
Планирано родитељство наводи да елла може радити мање добро онима који теже 195 килограма или више.
Међутим, елла ће можда бити ефикаснија за оне који имају већу тежину или БМИ од Плана Б и других пилула заснованих на левоноргестрелу.
С друге стране, бакарна спирала има исти ниво ефикасности без обзира на тежину особе.
Табела брзог поређења
Шта треба очекивати од сваке опције?
Све методе ЕК раде на сличан начин.
Дизајнирани су да спрече трудноћу спречавањем овулације, оплодње или имплантације.
Али када треба да га узмете и колико је ефикасан, разликује се.
ЕЦ пилула са улипристалацетатом
За разлику од плана Б, пилула за нужну контрацепцију која садржи УПА доступна је само на рецепт.
Означена као елла, ова пилула блокира нормалне функције прогестерона, спречавајући или одлажући овулацију.
Да би радила, елла се мора узети у року од 5 дана од секса. Ако се правилно узме, може смањити ризик од трудноће за 85 процената.
Али није битно да ли пијете таблете 1. или 5. дан. Његова ефикасност остаје иста.
Такође је вероватније да ће Елла инхибирати предстојећу овулацију од ЕЦ таблета заснованих на левоноргестрелу. То га чини ефикаснијим од плана Б ако сте у свом плодном прозору.
ЕЦ таблете са левоноргестрелом (прогестин)
Постоји неколико врста ЕК само са прогестином, укључујући План Б и Следећи избор.
Сви они садрже синтетички хормон зван левоноргестрел. Сви су доступни на шалтерима.
Левоноргестрел одлаже или спречава овулацију смањењем ослобађања лутеинизирајућег хормона, који шаље сигнал за ослобађање јајне ћелије.
Ако се узме у року од 24 сата након секса, ова врста ЕЦ таблета може смањити ризик од трудноће за 95 процената.
Ако се узима 24 до 72 сата након секса, може смањити ризик од трудноће за 88 процената.
Комбиноване оралне контрацептивне пилуле
Иако свакодневне пилуле за контролу рађања нису означене за хитну употребу, могуће је узети одређени број комбинација, како би се спречила трудноћа.
Хормони који садрже - естроген и прогестин - у основи раде исти посао као и таблете које се продају као ЕЦ, али за ово ће вам требати више од уобичајене дневне дозе.
Као што је познато, Иузпе метода је добила име по професору А. Алберту Иузпеу - човеку који је доказао ефикасност овог приступа.
Међутим, то је најмање ефикасна опција. Ако се узме у року од 72 сата након секса, може смањити ризик од трудноће за 75 процената.
Тренутно је одобрено скоро 30 различитих комбинација контрацепцијских пилула за ову методу.
Мораћете да се уверите да узимате две дозе тачног броја таблета, у тачно 12 сати размака.
Бакарна спирала
Бакарна спирала је најефикаснији облик ЕК.
Смањује ризик од трудноће за више од 99 процената испуштањем бакра у материцу ради заустављања оплодње или имплантације.
Процес је ипак мало компликованији од узимања пилуле.
Пружалац здравствене заштите мораће да убаци уређај у материцу у року од 5 дана од секса.
Ово може бити скупо и мало болно, али позитивно је то што се бакарна спирала може оставити до 12 година као облик дуготрајне контрацепције.
(Овде можете сазнати више о бесплатном или ниском уметању ИУД-а.)
Ако желите да га уклоните, мораћете да сачекате до следећег периода да бисте то учинили.
Која је најбоља опција за некога преко ове тежине или БМИ ограничења?
ИУД бакра је више од 99 процената ефикасан, без обзира на тежину особе.
То га чини најбољом опцијом за све који су забринути за ефикасност ЕЦ таблета.
Постоји ли још нешто што може смањити ефикасност?
Дужина времена које је прошло након секса и где сте у менструалном циклусу може утицати на ефикасност ЕЦ таблета.
Иако неки облици попут елле остају једнако ефикасни без обзира на то да ли су узети 1 или 5 дана након секса, други - попут плана Б - делотворнији су што пре буду узети.
Осим тога, што сте ближе овулацији приликом сексуалног односа, већа је вероватноћа да ће то утицати на ефикасност пилуле.
Треба узети у обзир и низ других фактора.
Познато је да одређени лекови и биљни лекови комуницирају са ЕЦ таблетама.
Листа тренутно укључује:
- Кантарион
- антибиотици, као што су рифампицин и рифабутин
- лекови који чине стомак мање киселим
- неки лекови који лече епилепсију, туберкулозу или ХИВ
Ако сте забринути да би на вас могло утицати једно или више од наведеног, разговарајте са својим здравственим радником пре него што узмете ЕЦ таблету.
Такође је важно потражити лекарски савет ако узимате ЕЦ због заборава да узмете други облик контроле рађања. У овим случајевима, елла можда неће радити добро као план Б.
Исто се односи и на повраћање у року од неколико сати од узимања било које таблете, јер ваше тело можда није имало времена да је упије.
Можете ли било шта учинити да буде што ефикаснији?
Удвостручавање дозе неће учинити ЕЦ таблете ефикаснијим, али може вам дати нежељене ефекте попут мучнине.
Да бисте осигурали највиши ниво ефикасности, узмите ЕЦ у препорученом року.
За План Б и друге левоноргестрел пилуле то значи узимање у року од 72 сата након секса. Њихова ефикасност је највећа када се приме у року од 24 сата.
Елла се може користити било када у року од 5 дана од секса, а такође и бакарна спирала.
Ако користите комбиноване пилуле за контролу рађања, узмите обе дозе у року од 72 сата.
Шта треба да радите ако мислите да није успело?
Тешко је знати да ли ЕК није функционисала. У ствари, једини сигуран начин је да сачекате следећу менструацију.
Ако знате када је рок за менструацију и чини се да касни више од 7 дана, направите кућни тест трудноће.
Ако нисте сигурни када је рок за менструацију, сачекајте најмање 21 дан након секса да бисте направили тест.
Хормон који тестови трудноће откривају производи се само 6 дана након оплодње, тако да нема смисла узимати га рано.
Ако се тест трудноће врати позитиван, закажите преглед код лекара за савете о свим вашим могућностима, укључујући одржавање или прекид трудноће.
Имајте на уму и да повраћање у року од неколико сати од узимања било ког облика таблете може довести до тога да оно не делује.
Ако је то случај, можда ћете морати да узмете другу дозу. Само обавезно претходно разговарајте са здравственим радником.
Доња граница
Тежина и БМИ могу смањити ефикасност плана Б, али потребно је много више истраживања да би се то потврдило.
Тренутно, међутим, нема разлога да не предузмете план Б ако вам је потребан.
Ако сте забринути због његове ефикасности, разговарајте са лекаром или другим здравственим радником да бисте сазнали више о најбољој опцији за вас.
И запамтите: Само зато што нешто могао бити мање ефикасан не значи да уопште неће успети.
Лаурен Схаркеи је британска новинарка и ауторка специјализована за женска питања. Када не покушава да открије начин на који би могла да одагна мигрену, откриће одговоре на ваша вребајућа здравствена питања. Такође је написала књигу која профилише младе женске активистице широм света и тренутно гради заједницу таквих отпора. Ухватите је на Твиттер-у.
