Шта је атријална фибрилација?
Атријална фибрилација је најчешћа врста срчане аритмије (неправилан рад срца) која може прекинути нормалан проток крви. Овај прекид значи да вас услови излажу ризику од настанка крвних угрушака и можданог удара.
Између 2,7 и 6,1 милиона Американаца има атријалну фибрилацију (АФиб или АФ).
Помоћу АФиб захваћене су две горње коморе вашег срца (преткоморе). Ово ремети проток крви у коморе или доње коморе, а затим и у остатку вашег тела.
Ако се АФиб не лечи, он може бити смртоносан.
Атријална фибрилација може бити привремена, може доћи и проћи или бити трајна. Такође је најчешће код одраслих старијих од 65 година. Али уз одговарајућу медицинску негу можете живети нормалан, активан живот.
Симптоми атријалне фибрилације
Можда имате симптоме ако имате атријалну фибрилацију.
Они који имају симптоме могу приметити:
- лупање срца (осећај као да вам срце прескаче, куца пребрзо или снажно или трепери)
- бол у грудима
- умор
- кратак дах
- слабост
- вртоглавица
- вртоглавица
- несвестица
- конфузија
- нетолеранција за вежбање
Ови симптоми могу доћи и нестати на основу тежине вашег стања.
На пример, пароксизмални АФиб је врста атријалне фибрилације која се сама решава без медицинске интервенције. Али можда ћете морати да узимате лекове да бисте спречили будуће епизоде и потенцијалне компликације.
Све у свему, симптоми АФиб-а могу се појавити неколико минута или сати истовремено. Симптоми који се настављају неколико дана могу указивати на хронични АФиб.
Обавестите свог доктора о било којим симптомима који се јављају, посебно ако дође до промене.
Третмани атријалне фибрилације
Можда вам неће требати лечење ако немате симптоме, ако немате других проблема са срцем или ако атријална фибрилација престане сама од себе.
Ако вам је потребно лечење, лекар вам може препоручити следеће врсте лекова:
- бета-блокатори за смањење пулса
- блокатори калцијумових канала за опуштање артеријских мишића и смањење укупног броја откуцаја срца
- блокатори натријумових или калијумових канала за контролу срчаног ритма
- гликозиди дигиталиса за јачање срчаних контракција
- средства за разређивање крви како би се спречило стварање крвних угрушака
Орални антикоагуланти који нису витамин К (НОАЦ) су најпожељнија средства за разређивање крви за АФиб. Укључују ривароксабан (Ксарелто) и апиксабан (Еликуис).
Генерално, сврха узимања лекова за АФиб је нормализација вашег рада срца и промовисање бољег рада срца у целини.
Ови лекови такође могу да спрече стварање крвних угрушака у будућности, као и сродне компликације попут срчаног и можданог удара. У зависности од вашег стања, лекар може препоручити више лекова АФиб.
Узроци атријалне фибрилације
Срце садржи четири коморе: две преткоморе и две коморе.
Атријална фибрилација се дешава када ове коморе не раде заједно како би требало због неисправне електричне сигнализације.
Обично се преткоморе и коморе смањују истом брзином. У атријалној фибрилацији, преткоморе и коморе нису синхронизоване, јер се преткоморе врло брзо и нередовно контрахују.
Узрок фибрилације атрија није увек познат. Услови који могу проузроковати оштећење срца и довести до атријалне фибрилације укључују:
- висок крвни притисак
- конгестивна срчана инсуфицијенција
- коронарна артеријска болест
- болест срчаних залистака
- хипертрофична кардиомиопатија, у којој срчани мишић постаје дебео
- операција срца
- урођене срчане мане, што значи срчане мане са којима сте рођени
- прекомерно активна штитна жлезда
- перикардитис, што је запаљење врећасте превлаке срца
- узимање одређених лекова
- опијање
- болести штитасте жлезде
Свеукупни здрав начин живота може смањити ризик од АФиб-а. Али нису сви узроци могуће спречити.
Важно је да обавестите свог доктора о вашој целокупној здравственој анамнези како би могао боље да утврди узроке вашег АФиб-а и буде у могућности да га лечи.
Фактори ризика за атријалну фибрилацију
Иако тачан узрок АФиб није увек познат, постоје неки фактори који могу да доведу до већег ризика за ово стање. Неке од њих могу се спречити, док су друге генетске.
Разговарајте са својим лекаром о следећим факторима ризика:
- повећана старост (што сте старији то је већи ризик)
- бити бео
- бити мушко
- породична историја атријалне фибрилације
- болест срца
- структурне срчане мане
- урођене срчане мане
- перикардитис
- историја срчаних удара
- историја срчане хирургије
- стања штитне жлезде
- метаболички синдром
- гојазност
- болест плућа
- дијабетес
- пијење алкохола, посебно пијанство
- апнеја за време спавања
- висока доза стероидне терапије
Компликације атријалне фибрилације
Редовни медицински третман и прегледи код лекара могу вам помоћи да избегнете компликације. Али ако се не лечи, атријална фибрилација може бити озбиљна и чак смртоносна.
Озбиљне компликације укључују срчану инсуфицијенцију и мождани удар. Лекови и навике животног стила могу помоћи у спречавању ових болести код људи са АФиб.
Мождани удар се дешава као резултат крвног угрушка у мозгу. Ово ускраћује ваш мозак кисеоником, што може довести до трајних оштећења. Мождани удар такође може бити фаталан.
Срчана инсуфицијенција се јавља када ваше срце више не може правилно да функционише. АФиб може да истроши срчани мишић, јер коморе у доњим коморама покушавају да раде напорније како би надокнадиле недостатак протока крви у горњим коморама.
Код људи са АФиб, срчана инсуфицијенција се развија током времена - то није изненадна појава попут срчаног или можданог удара.
Праћење плана лечења може смањити ваше укупне шансе за компликације због АФиб.
Узмите све лекове како вам је прописао лекар. И сазнајте о могућим компликацијама АФиб и њиховим симптомима.
Дијагноза атријалне фибрилације
Постоји неколико различитих тестова који се могу урадити да бисте стекли бољу представу о томе шта се дешава са вашом функцијом срца.
Ваш лекар може да користи један или више следећих тестова за дијагнозу атријалне фибрилације:
- физички преглед за проверу пулса, крвног притиска и плућа
- електрокардиограм (ЕКГ), тест који бележи електричне импулсе вашег срца неколико секунди
Ако се током ЕКГ не догоди атријална фибрилација, лекар ће вам можда затражити да носите преносни ЕКГ монитор или да испробате другу врсту теста.
Ови тестови укључују:
- Холтер монитор, мали преносни уређај који носите 24 до 48 сати да бисте надгледали своје срце.
- монитор догађаја, уређај који снима ваше срце само у одређено време или када имате симптоме АФиб-а
- ехокардиограм, неинвазивни тест који користи звучне таласе за стварање покретне слике вашег срца.
- трансезофагеални ехокардиограм, инвазивна верзија ехокардиограма која се изводи постављањем сонде у једњак
- тест стреса, који надгледа ваше срце током вежбања
- рентгенски снимак грудног коша за преглед срца и плућа
- крвне тестове за проверу стања штитне жлезде и метаболизма
Операција атријалне фибрилације
За хронични или озбиљни АФиб, операција може бити препоручена опција.
Постоје различите врсте операција које циљају срчани мишић у настојању да му помогну да ефикасније пумпа крв. Операција такође може помоћи у спречавању оштећења срца.
Врсте операција које се могу користити за лечење АФиб укључују:
Електрична кардиоверзија
У овом поступку, кратки електрични удар ресетује ритам срчаних контракција.
Аблација катетера
У аблацији катетера, катетер испоручује радио таласе у срце како би уништио абнормално ткиво које шаље неправилне импулсе.
Аблација атриовентрикуларног (АВ) чвора
Радио таласи уништавају АВ чвор, који повезује преткоморе и коморе у овом поступку. Тада преткоморе више не могу да шаљу сигнале у коморе.
Убачен је пејсмејкер да би се одржао редован ритам.
Операција лавиринтом
Ово је инвазивна операција која може бити или отвореног срца или кроз мале резове на грудима, током којих хирург прави мале посекотине или опекотине у преткоморама срца како би створио „лавиринт“ ожиљака који ће спречити да абнормални електрични импулси дођу до других подручја срца.
Ова операција се користи само у случајевима када други третмани нису били успешни.
Лекар вам може препоручити и друге поступке за лечење основних здравствених стања, као што су болести штитне жлезде или срца, које могу узроковати ваш АФиб.
Хируршка интервенција је један од начина лечења АФиб. Ипак, лекови и промене начина живота препоручују се као прве линије лечења. Ваш лекар може препоручити операцију као крајње средство ако је ваше стање озбиљно.
Превенција
Већина случајева атријалне фибрилације може се лечити или лечити. Али атријална фибрилација се понавља и погоршава се током времена.
Ризик од атријалне фибрилације можете смањити на следећи начин:
- једите исхрану која је богата свежим воћем и поврћем, а садржи мало засићених и трансмасних масти
- вежба редовно
- одржавати здраву тежину
- избегавајте пушење
- избегавајте да пијете алкохол или само повремено пијте мале количине алкохола
- следите савете лекара за лечење било ког основног здравственог стања које имате
Најчешће компликације АФиб-а су мождани удар и срчана инсуфицијенција.
Ако имате АФиб и не узимате одговарајуће лекове, постоји пет пута већа вероватноћа да ћете доживети мождани удар него људи који немају АФиб.
Дијета атријалне фибрилације
Иако не постоји утврђена дијета за атријалну фибрилацију, забринутост за исхрану за АФиб фокусира се на храну здраву за срце.
Дијета за АФиб ће вероватно укључивати више биљне хране, попут овса, воћа и поврћа.
Риба је такође добар извор протеина, а њен садржај омега-3 масних киселина чини је посебно добром за срце.
Постоје храна и супстанце које могу погоршати АФиб. Ови укључују:
- алкохол (посебно када се пије)
- кофеин - кафа, сода, чај и други извори могу учинити да ваше срце још више ради
- грејпфрут, који може ометати АФиб лекове
- глутен, који може појачати упалу ако имате алергију или осетљивост
- сол и засићене масти
- Храна богата витамином К, као што је тамнолиснато зеленило, јер она може ометати лекове за разређивање крви варфарин (Цоумадин)
АФиб дијета је слична као и свака дијета здрава за срце. Фокусира се на храну богату храњивим састојцима, истовремено избегавајући надражујуће супстанце и храну мале густине.
Разговарајте са својим лекаром о плану исхране за ваше стање.
Природни третман атријалне фибрилације
Поред дијететских препорука, лекар вам може предложити и одређене додатке ако имате мало хранљивих састојака виталних за здравље срца.
Разговарајте са својим лекаром пре него што узмете било какве додатне суплементе, јер они могу имати нежељене ефекте или интеракцију са лековима.
Неки од додатака који се користе за АФиб укључују:
- магнезијум
- рибље уље
- коензим К10
- венкин кели
- таурин
- бобица глога
Други природни третмани за АФиб укључују здраве животне навике, попут вежбања и смањења стреса. Вежба је важна за здравље вашег срца, али желећете да полако идете, нарочито ако сте нови у вежбању.
Вежбе високог интензитета, попут трчања, можда су превише за људе са АФиб-ом. Али активности умереног до нижег интензитета, попут ходања, пливања и вожње бицикла, и даље могу сагорети калорије, ојачати срце и ублажити стрес.
Будући да стрес такође може утицати на здравље вашег срца, пресудно је одржавати здраво стање духа. Вежбе дубоког дисања могу ублажити свакодневни стрес, док вам час јоге може помоћи да постигнете дубље медитативно стање (уз додатни бонус мишића и флексибилности).
Чак и издвајање времена за омиљени хоби може вам помоћи да постигнете више опуштања и побољшате здравље срца.
Природни третмани могу помоћи АФиб када се користе заједно са конвенционалним медицинским третманима.
Потребно је више истраживања како би се утврдило да ли алтернативни третмани могу сами помоћи, зато се придржавајте свог медицинског плана. Питајте свог доктора како можете ефикасно да уврстите природне третмане у свој тренутни план лечења АФиб.
Смјернице за атријалну фибрилацију
Званичне смернице за АФиб, према Америчком удружењу за срце, наводе опције лечења на основу вашег постојећег стања и историје болести.
Лекар ће их вероватно користити приликом препоруке плана лечења.
Генерално, комбинација животних навика и лекова може вам помоћи да спречите срчану инсуфицијенцију и мождани удар.
Ваш лекар ће такође класификовати ваш АФиб да би утврдио да ли је акутни (краткотрајни) или хронични (дугорочни). Старост, пол и целокупно здравље такође ће одредити појединачне факторе ризика.
Све у свему, ваш третман ће се фокусирати на:
- контрола срчане фреквенције и ритма
- процена ризика од можданог удара
- процена ризика од крварења
Атријална фибрилација наспрам лепршавости
Понекад се АФиб може заменити са лепршавима. Симптоми су слични, укључујући убрзан рад срца и неправилан пулс.
Иако оба утичу на исте срчане коморе и резултирају аритмијама, ово су два различита стања.
Атријално треперење се дешава када се електрични сигнали у срцу убрзају. Симптоми и фактори ризика су слични са АФиб.
Здраве животне навике и лекови могу помоћи у оба стања. Лекар ће вам помоћи да направите разлику између АФиб и атријалних лепршава, тако да можете сваку од њих лечити у складу с тим.
